Перевірка очного дна практично завжди передбачає офтальмоскопію. Навіщо її проводять? Цей метод обстеження дозволяє виявити безліч захворювань і патологій. Багато недуг виявляються саме завдяки даному методу, оскільки в першу чергу вражають саме органи зору, наприклад, цукровий діабет, ниркова недостатність, гіпертонія, сифіліс, туберкульоз тощо.
Навіщо і коли перевіряють очне дно?
Подібну процедуру потрібно періодично проходити навіть у тому випадку, коли немає ніяких скарг на зір. Особливо це необхідно вагітним жінкам, тому що вони входять до групи ризику з розвитку захворювань, які можна виявити за допомогою офтальмоскопії. Крім цього, регулярні огляди у окуліста потрібні людям, які страждають на цукровий діабет та інші патології, які негативно позначаються на сітківці очей.
Сітківка може бути вражена при запаленні або ретинопатії (патологія незапалювального характеру). Наприклад, у хворих на діабет найчастіше виникає саме останній стан. Очне дно страждає від аневризми, оскільки судини частково втрачають здатність до розширення. У результаті у людини погіршується зір. Перевірити очне дно необхідно і для того, щоб не стався прошарок сітківки. Ця патологія не супроводжується неприємними симптомами, проте суттєво погіршує зір.
Зазвичай цей патологічний стан проявляється пеленою і туманом перед очима. Офтальмоскопія дозволяє виявити цю проблему у дорослих і дітей, тому що нерівності сітківки свідчать саме про таку.
Цей метод діагностики дозволяє виявити захворювання системи зору, зокрема сітківки, обумовлені генетичною схильністю. Система зору. Сітківка в такому випадку руйнується поступово, в ній накопичується пігмент. Останнє явище - це симптом так званої курячої сліпоти. При появі таких порушень необхідно в обов'язковому порядку відвідати окуліста.
Як офтальмологи перевіряють очне дно?
Дана процедура є досить простою. Як для дорослих, так і для дітей цей процес практично однаковий.
- Як правило, під час дослідження використовують спеціальний прилад - офтальмоскоп - увігнуте кругле дзеркало, що має маленький отвір у центрі.
- Крізь останнє проходить вузький пучок світла, який і дозволяє роздивитися очне дно крізь зіниць. Іноді перед процедурою необхідно закопати в очі спеціальні препарати, що розширюють зіниць.
- Збільшення останнього дозволяє краще розглянути очне дно, оскільки видно більш широку його область. У багатьох приватних клініках це обстеження проводиться за допомогою електронного офтальмоскопа з вбудованим джерелом світла (галогеновим).
Як лікарі перевіряють очне дно у дорослих?
Процедура може бути двох видів: пряма і зворотна.
Обидва ці методи мають свої особливості, тому найчастіше їх потрібно застосовувати в тандемі.
- Пряма офтальмоскопія дозволяє розглянути основні ділянки очного дна і, відповідно,
патології таких; - Зворотна, або непряма - швидкий огляд абсолютно всіх ділянок. Щоб результати дослідження були більш точними, застосовується технологія Водовозова (використання різнокольорових променів);
- Біомікроскопія - метод дослідження із застосуванням щілинного джерела світла;
- Лазерна офтальмоскопія - більш сучасний метод, що відрізняється надійністю. Найчастіше необхідність у використанні лазера виникає у хворих, які страждають зниженою прозорістю кришталика і склоподібного тіла. Браком цього методу є висока вартість, а також монохромне зображення.
Як перевіряють очне дно у грудничків і старших дітей
Проведення процедури у малюків пов'язане з деякими труднощами, оскільки малюки не можуть контролювати свої рефлекси і, відповідно, закривають очі, захищаючи їх тим самим від попадання світла. Саме тому діткам, перш ніж провести процедуру, необхідно закопати в очі розчин гоматропіну (1%), фіксуючи при цьому їх голову. Якщо дитина продовжує запалюватися, то лікар змушений використовувати вікорозширювач. Малюків старшого віку зазвичай просять сфокусувати погляд на якомусь предметі або іграшці.
Очне дно у грудничків відрізняється від такого у дорослих. У нормі воно пофарбоване в світло-жовтий колір, не має макулярного рефлексу, диск зорового нерва має чіткі обриси, блідо-рожевий колір з сіроватим відливом. Останній зберігається поряд з депігментацією деяких зон очного дна до досягнення малюком 2-річного віку.
У дітей, які перенесли асфіксію під час народження, буде видно дрібні крововиливи неправильної форми.
Вони розсмоктуються приблизно до 6 дня життя, якщо розташовані вздовж ареол. Преретинальні крововиливи спостерігаються набагато довше і, крім того, можуть виникати повторно.
Якщо лікар під час огляду виявляє блідість диска, особливо скроневих половин, має місце атрофія зорового нерва.
Така патологія супроводжується звуженням артерій і чіткими обрисами кордонів нерва. При наявності мозкових липоїдозів в зоні макули виникає темно-червона пляма. Після того як перевіряють зір малюка, він деякий час може страждати короткозорістю. Це цілком нормальне явище, яке зникне після того, як з організму виведеться препарат, що розширює зіниць.
Протипоказання до офтальмоскопії
Як і будь-які інші медичні процедури, перевірка очного дна має свої протипоказання.
- Як правило, захід заборонено для тих, хто страждає захворюваннями, що супроводжуються сльозотечею і світлобоязливістю. Ці два стани не дозволяють нормально провести дослідження, ускладнюючи огляд. Є категорія пацієнтів, які мають вузькі зіниці, які не можна розширити навіть за допомогою медикаментозних препаратів. У таких ситуаціях процедура є малоефективною і практично марною.
- У деяких випадках цей метод діагностики заборонений людям із захворюваннями серця і судин.
З цієї причини перед оглядом у окуліста рекомендується відвідати лікаря-кардіолога. Дослідження небажано проводити при патологічному «запоюванні» зіниці (міоз). - Також перешкодою для діагностики може бути недостатня прозорість кришталика і склоподібного тіла.
Перелічені протипоказання не є категоричними, тому що прямої шкоди від процедури не завдається нікому. Навіть хворе око може нормально переносити вузькоспрямоване джерело світла.
Де можна перевірити очне дно
Процедуру проводять як у приватних клініках, так і в державних медичних установах. У звичайній поліклініці необхідна лише медична карта і направлення до окуліста. У приватних медичних центрах, як правило, документація не потрібна.
Як правило, офтальмоскопії потребують люди з певними проблемами системи зору. Однак рекомендується проводити її і здоровим людям, оскільки вона дозволяє виявити безліч захворювань на найбільш ранніх стадіях їх розвитку.
Наприклад, при деяких патологіях, включаючи вищевказаний цукровий діабет, їх можна виявити саме за допомогою такого простого огляду. Очне дно може вказувати на розвиток цукрового діабету ще в той час, коли аналізи крові показують норму.
Як бачите, необхідно періодично обстежити очне дно, щоб вчасно поставити діагноз і уникнути проблем.
