Ринопластика на сьогоднішній день є одним з найпопулярніших видів пластичної хірургії. До неї вдаються не тільки для лікування дефектів, а й в естетичних цілях. За допомогою цієї операції можна змінити форму і розмір носа в цілому або окремих його елементів (кінчика, перегородки, горбинки тощо).
Крім того, цей метод хірургічного втручання використовується для поліпшення дихання через вроджені або отримані деформації області носа.
За допомогою таких методів можна значно покращити свій зовнішній вигляд, а саме:
- зменшити ніс;
- прибрати горбинку;
- усунути викривлення;
- зменшити кінчик носа.
У таких випадках проводять зовнішню пластику. Якщо ж є необхідність у координації дихання, то з'ясовують причини, які найчастіше пов'язані з носовою перегородкою і проводять її септопластику.
Кому показана ринопластика
Корекція може виконуватися з двох причин:
- з естетичних міркувань;
- в лікувально-відновлювальних цілях.
Обмежень до проведення цієї процедури як таких немає, проте дітям до 14 років бажано її не робити, тому що у них ще активно йде процес формування особи.
Ключові різновиди естетичної пластики:
- первинна;
- корекційна;
- повторна (вторинна);
- пластика кінчика;
- безопераційна.
Часто на практиці естетична корекція поєднується з функціональною - септопластикою, яка є окремою операцією на внутрішніх структурах носа.
Як проводиться ринопластика для зміни носа
Ця процедура досить болюча, тому вимагає в абсолютній більшості випадків загального наркозу.
Існує два види таких операцій:
- Відкриті. У таких випадках розрізи роблять на зовнішніх складках носа, а також поперек колумели. Лікар отримує можливість відтягнути м'які тканини вгору і таким чином отримати доступ до «нутрощів». Цей метод використовується для серйозних змін розмірів та форми. Крім того, до нього вдаються для виправлення вроджених дефектів;
- Закриті. Застосовують для більш делікатних цілей. Надрізи виконують на внутрішній частині носа. Після цього зовнішню шкірну оболонку відокремлюють від кісток і хрящів, що дозволяє проводити з ними будь-які дії. Це спосіб більш популярний, ніж відкритий, оскільки дає більше можливостей для усунення типових недоліків.
Більшість основних технік ринопластики не сильно змінилися з часу своєї розробки, проте їх досить багато і хірург повинен бути добре знайомий з усіма, щоб досягти оптимального результату, вміти їх використовувати в комбінації і головне - правильно поєднувати.
Середній час операції - 1-2 години, але реабілітація після ринопластики займає набагато більше часу. Індивідуальні особливості організму сильно впливають на відновлення остаточної форми носа, тому кінцевий результат можна спостерігати через півроку або навіть рік після операції.
Первинна ринопластика
Коли пацієнту вперше проводять таку пластичну операцію, вона називається первинною. Хірург, проводячи її, отримує безліч можливостей для моделювання форми, які обмежують тільки анатомічні особливості, пов'язані з початковим розміром носа і типом шкіри.
Адже, наприклад, грубий і великий ніс не можна відразу переробити в маленький і точений, так само як і маленький кінчик не можна сильно збільшити, так як тканини не можуть безмежно розтягуватися.
Корекційна ринопластика
Цей тип операцій має свої особливості:
- непередбачувана «поведінка» тканин у відновлювальний період. Це, зокрема, залежить від анатомічної будови: невелика кількість кісткових тканин впливає на помітну зміну форми в період, коли утворюється післяопераційний рубець;
- найчастіше корекція потрібна після первинної ринопластики;
- операція займає близько півгодини;
- проводиться під місцевим знеболюванням;
- дозволяє виправити огріхи рубцювання і підкоригувати ніс до ідеальної форми, якщо результат з ряду причин не влаштовує пацієнта;
- реабілітаційний період відрізняється суворими обмеженнями, яких важко дотримуватися.
Повторна ринопластика
Особливості:
- застосовується у разі неякісного первинного хірургічного втручання або при несприятливих результатах після реабілітаційного періоду;
- є повноцінною операцією, що вимагає загального наркозу;
- тривалий період відновлення;
- проводиться відкритим або закритим методом.
Цей вид операцій може бути набагато складнішим, ніж первинний. Нерідко можливості хірурга обмежені, тому навіть дуже досвідчений лікар не може гарантувати ефективного результату.
Безопераційна ринопластика із застосуванням філерів
Така маніпуляція має й іншу назву - контурна пластика. Є найпростішим варіантом коригування форми носа і застосовується не для істотних змін.
Філлери можуть бути використані для згладжування кінцевої частини, для надання кінчику необхідного кута або для усунення легкої асиметрії, нерівностей та інших дрібних дефектів.
Як правило, операція полягає у введенні в потрібну область препаратів на основі гіалуронової кислоти і її аналогів. Процедуру необхідно проходити кожен 1-2 роки, оскільки результат не вічний.
Ринопластика кінчика носа
Метод дозволяє швидко поліпшити форму саме кінцевої частини і позбутися можливих недоліків. Це не проста операція, тому що надмірна зміна хрящових структур може викликати вкрай негативні наслідки.
Септопластика
Є лор-операцією і відноситься до різновиду ринопластики. Проводиться за медичними показаннями, тобто коли дихання ускладнене через порушену носову перегородку.
Кісткова мозоль після ринопластики
Якщо лікар сточує або видаляє частину кістки, то під час відновлення обов'язково утворюється кісткова мозоль. Її розмір залежить від особливостей організму, рівня травматизації як кісткової тканини, так і навколишніх її тканин. Вона не є захворюванням, однак вимагає попередження надмірного розростання.
Після ринопластики в таких випадках рекомендують:
- 3 дні постільного режиму;
- близько 2-х тижнів уникати активності і побути вдома;
- не зморкатися в цей період;
- місяць не допускати перегрівання обличчя. Протипоказані лазні, сауни, довге перебування під відкритим сонцем;
- 2 місяці утримуватися від надмірних фізичних навантажень, у тому числі і силових занять спортом.
Щоб реабілітація пройшла швидше і легше, можуть призначити різноманітні лікувальні та фізіотерапевтичні процедури:
- магнітотерапію;
- електрофорез з лідазою і гідрокортизоном;
- УВЧ.
Початковий післяопераційний період
- Відразу після операції в ніс вводять тампони, які виймаються через 1-5 днів. У цей час пацієнт дихає через рот;
- Накладається пластирна (іноді з гіпсовими смужками) пов'язка, яка знімається через 7-10 днів;
- Перша перев'язка наступного після операції дня;
- Завжди спостерігається набряк після ринопластики, а також синці навколо очей, які пропадають через два тижні. Набряклість же повністю спадає тільки через півроку;
- Рекомендують утриматися від носіння очок;
- Результат операції більш-менш видно вже через півтора місяці.
І сама процедура, і свідчення до неї, і післяопераційний період проводяться під суворим лікарським наглядом.
