Мимовільний викидень
відбувається до терміну 22 тижні, коли організм матері відторгає ембріон. На терміні до 12 тижнів його називають раннім, а пізніше - пізнім.
Переривання вагітності з 23 до 37 тижня - передчасні пологи, а з 37 до 42 - термінове пологове рішення. В останньому випадку ситуація вважається нормальною, малюки зазвичай народжуються абсолютно життєздатними. Коли пологи відбуваються пізніше 42 тижнів, то це вже не дуже добре як для малюка, так і для матері.
Дитина, що з'явилася на світ до 22 тижнів, в медицині вона називається плодом, а якщо пізніше - недоношеним новонародженим. Зазвичай такі діти важать не більше півкіло і мають зріст близько 25 см.
Ознаки викидня
Маточна кровотеча - найголовніша ознака наступаючої небезпеки. Навіть незначні виділення повинні насторожити, адже часто саме зі слабких виділень крові і починається мимовільне переривання вагітності, яке супроводжується невеликими спазмами внизу живота. Виділення можуть відрізнятися за кольором, починаючи з червоного і закінчуючи темно-бурим, і кількістю, але вони не припиняються протягом декількох днів.
Іноді спостерігаються болі. Симптоми можуть то з'являтися, то зникати. У проміжок, коли вони відсутні, потрібно звернутися до гінеколога. Часто негайне відвідування лікаря дозволяє врятувати плід.
Стан жінки може різко погіршитися без видимих причин. У таких випадках зазвичай у виділеннях можна помітити шматочки тканин. Це явище говорить про те, що переривання вагітності вже відбулося.
Зазвичай плід гине задовго до виведення з організму, тому виходить не цілком, а частинами. Якщо ж виходить цілим, то нагадує сіруватий круглий міхур. Серед крові можуть бачитися білі частинки. При цьому кровотеча присутня ще кілька днів, іноді супроводжується хворобою.
Коли матка самостійно очищається від наслідків переривання вагітності, то в лікуванні немає необхідності, але якщо залишилися фрагменти плоду або плаценти, від них потрібно позбутися.
Наступні менструації зазвичай настають через місяць-півтора після невдалої вагітності, що закінчилася.
Типи викиденят
- Неминучий/неповний. Характеризується болем у попереку, низу живота. Просвіт матки збільшується і спостерігаються крововиливи. Неминучим він називається в тому випадку, коли лопається плодна оболонка. Неповний викидень супроводжується неповними болями і виділеннями;
- Повний. Плід або зародок повністю залишають матку. Процес закінчується зупинкою кровотечі та усуненням інших неприємних відчуттів;
- Той, що не відбувся. Зародок або плід гинуть, але залишаються в матці. Це явище діагностується при огляді гінекологом при прослуховуванні серцебиття;
- Повторний. У такому випадку у жінки перед цим було не менше 3-х викидів на ранніх термінах. Це порушення зустрічається в 1% сімей;
- Анембріонія. Яйцеклітина запліднюється, але плід не формується. Вона кріпиться до стінки матки і іноді розвивається гестаційна сумка з жовточною бульбашкою, але плоду в порожнині матки немає. Можуть виникнути ознаки вагітності;
- Хоріонаденома - запліднення з порушенням генетичної інформації. Замість ембріона формується шматочок тканини, який поступово зростає. Хворобливий стан закінчується мимовільним або медичним перериванням вагітності.
Причини викидня
На жаль за даними статистики близько 15% всіх вагітностей закінчуються викидами. Найчастіше при цьому жінка навіть не підозрює, що вона вагітна. Фактори, що провокують це неприємне явище, можна взяти на озброєння, щоб запобігти йому в майбутньому.
Генетичні порушення зародку. Зазвичай вони не передаються у спадок, а є результатом мутацій (одиничних), які зазнали статеві клітини батьків під впливом зовнішніх факторів (радіації, вірусів, проф. шкідливості тощо).
Можна сказати, що це прояви природного відбору - позбавлення від нежиттєздатного, слабкого потомства. Запобігти неможливо, але ризики його виникнення зменшити цілком реально. Для цього батькам потрібно максимально убезпечити себе від мутагенних факторів.
Гормональні порушення. Найчастіше виникають через нестачу головного гормону вагітності - прогестерону. Якщо вчасно виявити проблему, то плід можна врятувати почавши приймати відповідну речовину.
Також причиною може стати надлишок чоловічих гормонів, адже вони пригнічують вироблення прогестерону та естрогенів. Дуже часто саме такий дисбаланс стає причиною повторюваних викидів. Формування плоду і перебіг вагітності також залежить від гормонів надниркових і щитовидків.
Імунологічні причини. В основному винуватцем є резус-конфлікт. Наприклад, ембріон має позитивний резус від батька, але негативний резус матері відторгає його. Для профілактики використовують імуномодулюючі препарати на основі прогестерону.
Інфекції, що передаються статевим шляхом: сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз, токсоплазмоз, герпес і цитомегаловірус. Патогенні мікроорганізми інфікують плід, плодні оболонки. Щоб уникнути такого явища, інфекції необхідно вилікувати ще до того, як вагітніти.
Запалення внутрішніх органів і загальні інфекційні хвороби. Будь-яке порушення, патологія, що супроводжуються підвищенням температури до 38 градусів та інтоксикацією організму, є загрозою для плоду.
Особливо сильно впливають грип, вірусний гепатит, краснуха. Навіть ангіна може спровокувати викидень на терміні до 10 тижнів. Різноманітні пієлонефрити, пневмонії, апендицити є потенційно небезпечними для плоду патологіями. Плануючи вагітність, потрібно виявити і вилікувати всі осередки хронічних інфекцій.
Аборти в анамнезі. Після них нерідко виникає дисфункція яєчників і надниркових. Крім того, ці медичні маніпуляції сприяють запальним процесам. Вони є не тільки головною причиною безпліддя, а й викидних.
Лікарські препарати/трави. Рекомендується в першому триместрі взагалі не приймати медичні засоби і різні трави. Безліч з них можуть спровокувати викидень або патологію розвитку плоду, наприклад, це стосується наркотичних анальгетиків і гормональних контрацептивів. З обережністю варто поставитися до петрушки, крапиви, васильків, звіробою, піжму.
Стрес. Якщо жінка пережила несподіване горе, сильно злякалася або знаходиться під тривалим психічним перенапруженням, то, можливо, необхідно проконсультуватися з гінекологом з приводу прийому седативних препаратів, наприклад, на основі валеріани.
Нездоровий спосіб життя (постійне вживання кофеїну, алкоголю, наркотиків, куріння, неправильне харчування). Потрібно ще до зачаття підкоригувати свій спосіб життя.
Статеві акти, падіння, сильні фізичні навантаження. Ці фактори хоч і рідко, але теж є своєрідними каталізаторами викидня.
Симптоми загрози викидня
Болі внизу живота, спазми, кровотеча вказують на патологію перебігу вагітності. Своєчасне звернення до лікаря часто допомагає усунути загрозу, але жінку зазвичай поміщають у стаціонар до самих пологів. Такий стан на перших тижнях або місяцях вагітності може свідчити про порушення розвитку плоду. Лікар призначає УЗД, аналіз крові на рівень гормонів і дослідження сечі.
Крім того, фахівець може направити на перевірки: щитовидки за допомогою спеціального аналізу крові, інфекції, антитіла до хоріонічного гонадотропіну і вовчанкового коагулянту.
Від результатів обстежень залежить, буде жінка лікуватися в стаціонарі або в домашніх умовах.
Вагітність після викидання
Необхідно в першу чергу проконсультуватися з лікарем. Зазвичай рекомендується утриматися від зачаття. Відкласти цей момент приблизно на півроку, оскільки за статистикою ризик повторного викидня при недотриманні цього правила збільшується в 1,5 рази.
Лікар повинен підібрати протизаплідні засоби на цей час. Також потрібно з'ясувати причину попереднього викидня, щоб по можливості усунути її.
Якщо доктор виписав будь-які медикаментозні препарати, то потрібно уточнити, коли можна вагітніти після того, що сталося, викидня та їх прийому, чи впливають вони на репродуктивну функцію організму і чи можна зачати дитину під час курсу лікування.
