Синехії - досить поширене серед дівчаток явище. Ця патологія є зрощенням малих статевих доль, але в рідкісних випадках можливі спайки між малою і великою. Таке ускладнення може бути як вродженим, так і набутим.
Крім того, синехії бувають повними, коли закривається сечовипускальний канал, і частковими, коли закрито лише вхід у вологаїще. Особливо часто цей діагноз ставлять дітям віком від 1 до 3 років і від 8 до 10.
Причини появи синехій у дівчаток
Надмірна або недостатня інтимна гігієна часто буває причиною появи захворювання. У першому випадку проблеми з геніталіями виникають через те, що батьки надміру чистоплотні і підмивають дитину кілька разів на день і при цьому постійно використовують мило.
У маленьких діток слизова оболонка вульви дуже тонка і чутлива, тому при впливі мила, частому терті мочалкою вона легко травмується. Це ж стосується і занадто тісного одягу.
У результаті утворюються ранки, які зажива зрощують малі статеві губи. Таким чином, виникають синехії у дітей. Однак при недостатній гігієні це явище зустрічається так само часто.
Причиною захворювання можуть бути й інфекції сечової системи. У деяких випадках причиною є саме інфекція, яка потрапила в сечові шляхи. Відповідно хвороботворні мікроорганізми поширюються і на ділянку вульви. Вони вражають ніжну слизову, призводять до запалення і зрощування доль.
У разі інфікування статевих органів синехії у дівчаток формуються на запущеній стадії захворювання, наприклад, при вульвовагініті. Багато статевих інфекцій передаються побутовим шляхом. Дуже часто джерелом зараження є батьки. До того ж зараження може відбутися і під час пологів.
Використання чужої мочалки, рушники та інших засобів особистої гігієни також не варто виключати, адже такі мікроби дуже добре розмножуються у вологому середовищі. Загрозу становлять і природні водойми.
Серед інших причин розвитку синехій найпоширенішими вважаються такі:
- Алергічні захворювання. Зазвичай негативні реакції у вигляді висипу проявляються на шкірних покривах, проте в деяких випадках вражаються і слизові геніталій. Батьки дітей-алергіків повинні звертати увагу на почервоніння вульви, особливо якщо дитина хвора на ексудативний діатез;
- Ускладнення під час вагітності. На практиці доведено, що у дівчаток, чиї мами відчували труднощі під час вагітності, наприклад, перенесли внутрішньоутробну інфекцію або важкий токсикоз, синехії утворюються частіше. У таких випадках батьки повинні показати малятко гінекологу, як тільки їй виповниться рік;
- Брак гормонів естрогенів;
- Швидка регенерація тканин;
- Підвищений рівень стовпчиків;
- Дисбактеріоз.
Не варто недооцінювати цю патологію, вона дуже небезпечна і загрожує серйозними ускладненнями. По-перше, гострий перебіг захворювання з легкістю може перейти в хронічний, оскільки здатний до швидкого прогресування.
По-друге, статеві органи, як і сама дитина, ростуть і за наявності синехій неправильно формуються. В результаті деформація проміжності призводить до порушення дітородної функції (невиношування вагітності, часті загрози переривання, викидні, безпліддя).
Крім того, під плівкою постійно збираються вагінальні виділення, які є ідеальним середовищем для розмноження патогенної мікрофлори.
Симптоми синехій у дівчаток
При перших підозрах потрібно звернутися до лікаря-гінеколога. Зазвичай мама при проведенні гігієнічних процедур виявляє зрощування. Якщо розсунути великі статеві губи, то малі залишаться склеєними. Як згадувалося вище, можливо і зрощування великих з малими.
До лікаря слід звертатися і в тому випадку, якщо дівчинка зазнає труднощів при сечовипусканні. Якщо перекритий сечовевидний канал, то дитина буде тужитися, вередувати, плакати. Коли кожен позов в туалет буде супроводжуватися такими явищами, не варто списувати це на небажання дитини привчатися до горщика.
Вас повинні насторожити так само висипання, почервоніння, лушпіння і виділення.
Діагностика
Лікар при підозрі на синехії проводить огляд. Потім він бере мазки, а також посів на виявлення патогенної флори з визначенням чутливості до антибіотиків. Можливо знадобиться здати аналізи на приховані інфекції, наприклад, хламідіоз, кандидоз, трихомоніаз, гарднерельоз, мікоплазмоз тощо, а також аналіз кала і сечі. У деяких випадках необхідно провести УЗД органів малого тазу.
Лікування синехії у дівчат
Лікування захворювання починається тільки після того, як лікар з'ясує причини, що спровокували патологію.
На ранніх стадіях усунути спайки досить просто. Для цього призначають спеціальну мазь на основі естрогенів, яка надає місцевий вплив. Засіб наносять на ніч протягом тижня. Якщо після таких заходів поліпшення не спостерігається, то необхідно вдаватися до хірургічного втручання.
Поділ синехій за допомогою операції у дівчаток проводиться під місцевою анестезією. Після поділу лікар призначає процедури, спрямовані на якнайшвидше загоєння ранки, наприклад, мазь календули або трав'яні ванночки.
У деяких випадках використовують такі мазі як Контрактубекс, Траумель С і Овестін. Наносяться вони тільки пальцями, без вати або марлі. Їх необхідно застосовувати в комплексі. Наприклад, після ранкового і денного підмивань завдають суміш перших двох кремів, а ввечері - третій.
Якщо дитина спить у підгузках, то потрібно почекати, поки крем повністю вбирається в шкіру і тільки тоді готувати її до сну. Лікування мазями зазвичай триває 2-4 тижні.
У деяких випадках поділ проходить успішно, але іноді трапляються рецидиви. У таких випадках причина зазвичай криється в алергенах.
Також до комплексу заходів включається протиглиста терапія. Її необхідність не залежить від результатів аналізів, тому що глистна інвазія може бути присутня навіть при негативних результатах.
Корисними будуть різноманітні ванночки з травами календули, ромашки та шавлії.
Профілактика освіти синехій у дівчаток
- Щоб не занести інфекцію в статеві органи, підмивання здійснюються тільки спереду назад;
- Нижня білизна не повинна бути тісною і обов'язково виконаною з натуральних тканин;
- У старшому віці рекомендується проводити профілактичні огляди у дитячого гінеколога;
- Не використовувати при кожному підмиванні засоби гігієни;
- Мило або гель повинні бути дитячими, тобто відповідати за кислотністю, без віддушок, дезодорантів і фарб. Ці правила поширюються і на інші засоби (папір, парфумерні та миючі речовини);
- Регулярно самостійно проводити огляди. Перші симптоми захворювання є приводом для візиту до фахівця;
- Змащувати ділянку статевих доль рослинною олією (особливо мигдальною), особливо це корисно дівчаткам, схильним до алергії. Процедуру виконують двічі на день або після кожного підмивання, проте варто проконсультуватися з лікарем;
- Підмивати малятко краще звичайною водопровідною проточною водою;
- Піна для ванн повинна додаватися тільки перед закінченням купання;
- Дитячу білизну краще прати окремо від дорослого. Бажано його кип'ятити, а перед використанням - пропалити;
- Стежити за раціоном харчування, виключати алергени;
- Не використовувати антисептичні засоби без потреби;
- Підмивати руками, а не мочалками і губками;
- Не зловживати підгузками, регулярно їх змінювати, щоб не допустити роздратувань на шкірі;
- Стежити за тим, щоб після сечовипускання на шкірі проміжності і ніг не залишалася сеча.
Резюме
Синехії - це зрощування не тільки малих статевих доль, а й великих з малими. Лікування необхідне у всіх випадках, оскільки це явище не проходить без інфекції. Від стадії захворювання залежить курс лікування: оперативне або консервативне.
У деяких випадках розділити статеві губи може і досвідчений лікар. При виявленні симптомів необхідно відразу звертатися до лікаря. Варто пам'ятати, що патологія загрожує серйозними ускладненнями. Профілактика повинна проводитися не тільки для запобігання захворювання, а й для недопущення його рецидиву.
Стежте за здоров'ям своєї дитини і при найменших проявах симптомів негайно звертайтеся до фахівця!
