Кольпіт - це запальний процес у тканинах слизової оболонки вологолища, інфекційного та неінфекційного генезу. Синонім захворювання - вагініт. Якщо до хвороби приєднується запальний процес у зовнішніх статевих органах, то мова йде про вульвовагініт.
Причини хвороби
Причини кольпіту досить різноманітні і залежать від вікової групи, до якої належить пацієнтка. У дитячому віці причиною кольпіта стає інвазія флори, яка в нормі повинна знаходитися в кишечнику (кишкова паличка, наприклад). Найчастіше така інвазія - це результат порушення гігієни (неправильне витирання або підмивання) або використання невідповідних засобів для туалету проміжності.
Деякі кошти самі по собі можу викликати роздратування, а деякі дестабілізувати баланс флори вологолища.
Так, наприклад, антибактеріальні засоби, що містять триклозан, категорично не можна використовувати для туалету проміжності, тому що вони вбивають не тільки патогенні мікроби, але і ті, які є природним бар'єром для інфекцій.
Звідси і зростання патогенних, з якими триклозан вже не впорається. Іноді кольпіт може викликати потрапляння чужорідного тіла у вологолище, рідше глистні інвазії. Ну, і як у дорослих, ініціювати запальний процес може також інфекційний агент (бактерії, віруси, гриби).
Кольпіт у жінок репродуктивної вікової групи ініціюється, як правило, ІПП (трихомонадний), грибами (кандидозний кольпіт) і дисбалансом мікрофлори вологолища (бактеральний вагіноз). У нормі велика частина флори вологолища це молочнокислі бактерії, які підтримують оптимальний рівень кислотності і стримують природний ріст патогенної флори.
Гормональний дисбаланс, збільшення рН вологолища (зрушення в лужну сторону), попадання сперми, часті підмивання душем, спринцювання і порушення інтимної гігієни - все це фактори, що сприяють розвитку запального процесу.
Кольпіт у жінок у поважному віці пов'язаний зі зниженням естрогенів (зокрема, естрадіолу) в організмі. Внаслідок цього зменшується кількість молочнокислих бактерій і збільшується ріст патогенних. Крім цього, можливо хімічне роздратування вологолища, якщо у жінки присутнє недержання сечі.
У будь-якому віці кольпіт у жінок може ініціювати неінфекційний процес в органах малого тазу: пухлини і метастатичні процеси, свищі кишківника, а також алергічні реакції на тканину, пральний порошок, відбілювач або освіжувач, прокладки, тампони, презервативи і сперміциди.
Симптоматика
Симптоми кольпіта починають вивчати з вологих виділень. У нормі ці виділення прозорі і слизові або молочно-білого відтінку. При атрофічному кольпіті кількість виділень зменшується, коли запальний процес змінюється колір та запах.
Практично завжди кількість вологих виділень збільшується до такої міри, що викликає дискомфорт від мокнущої білизни.
Симтоматика кольпітів варіюється залежно від збудника і типу захворювання. При бактеріальному вагінозі вологі виділення візуально сіріють і мають різко неприємний запах тухлої риби.
Діагноз ставиться після перевірки рівня кислотності у вологолищі та виявлення під мікроскопом специфічних клітин у мазках.
Кандидозний кольпіт (молочниця) викликає нав'язливий свербіж і болісне печіння в проміжності.
Слизові набряки та гіперемовані. Як супутня патологія може виникнути цистит або порушення сечовипускання. Виділення білі і схожі на створожене молоко, звідки і назва - молочниця. Мають характерний кислий запах. При супутній бактеріальній інвазії можуть стати зеленими або гнійними.
Для трихомонадного кольпіта характерні рідкі жовтувато-зелені виділення з гнійними включеннями, які супроводжуються сильним зудом і печінням. Діагностується на підставі мікроскопічного дослідження та виявлення трихомонад.
Атрофічний кольпіт характеризується зменшенням кількості вологоліщного секрету, який стає гнійним або містить кров'янисті включення. Жінка відчуває свербіння і печіння, а також болісний дискомфорт при статевому акті.
При мікроскопічному дослідженні виявляють дистрофічні зміни в клітинах і зниження рівня молочнокислих бактерій на тлі коккової флори.
Іноді виникає псевдо кольпіт, коли виділення не вологі а маточні. Таке відбувається, наприклад, при гонореї або хламідіозі.
Лікування
Лікування кольпіта вибирає лікар відповідно причини захворювання. Як правило, це санація вологолища моно- або комбінованими препаратами, що містять антибіотик, до якого чутливий інфекційний агент, протигрибковий засіб і супутні компоненти, що усувають сенсибілізацію, набряклість і гіперемію. Крім цього, призначаються специфічні препарати та вітаміни для загального зміцнення організму.
При будь-якому варіанті кольпіта у жінок необхідно також обстеження і, при виявленій проблемі, лікування статевого партнера або чоловіка. Це робиться для виключення рецидиву захворювання.
Залежно від складності захворювання лікування може бути амбулаторним або стаціонарним. З цієї ж причини лікар обере, що для вас оптимально - місцева санація вологолища або системне, в тому числі ін'єкційне, лікування організму.
Самолікування категорично заборонене, тому що кольпіт може бути викликаний навіть такими серйозними процесами як онкологічні новоутворення або метастази. Крім того, антибіотики повинен призначати тільки лікар, тому що алергічна реакція в разі неправильного вибору препарату може викликати некроз (відмирання) тканин і навіть анафілактичний шок.
Профілактика захворювання
Як відомо краще не допустити захворювання, ніж його лікувати. Що ж для цього необхідно?
Насамперед - інтимна гігієна. Витирання після туалету і підмивання спереду назад, регулярний прийом душу і туалет проміжності щовечора. Вибір нейтральних миючих засобів. Відмова від не дихаючого і обтягуючої білизни.
Якщо ви робите якісь спринцювання, то уточніть у свого гінеколога, чи необхідні вони вам і чи не завдадуть шкоди. Крім того, промивання вологолища струменем душа під натиском може порушити природний баланс флори.
Обережність у статевих стосунках. Якщо ви не знаєте про здоров'я партнера, скористайтеся презервативами, а якщо у вас все добре, то приймайте душ до і після статевого акту.
Не зловживайте прийомом гарячих ванн з ароматизаторами і пенами. Користуйтеся спеціальними гелями для інтимної гігієни.
Якщо ви алергік, то виключите з предметів одягу синтетику, виберіть гіпоалергенний порош для прання, а ванну чистите звичайною содою - вона і очистить добре і продезінфікує поверхню. Відмовтеся також від прокладок і тампонів з ароматизаторами.
У будь-якому випадку, якщо ви виявили у себе симптоми і шукайте ефективне лікування кольпіта потрібно звернутися до гінеколога, а при необхідності і пройти комплексне обстеження у інших фахівців.
