Антитіла до Covid-19: 9 відповідей на запитання, які важливо знати

Антитіла - один з компонентів нашої імунної системи, що допомагають у боротьбі з хворобами. Як точно визначити, чи з'явилися у тебе антитіла до коронавірусу, скільки вони протримаються і чи потрібно при їх наявності робити щеплення?

Чим довше ми перебуваємо у владі пандемії коронавірусу, тим більше у нас виникає питань про нього, і зокрема, про те, як не захворіти повторно, якщо це вже сталося, або як визначити, раптом ти вже хворів, але безсимптомно. Відповіді на них можна дізнатися за допомогою аналізу на антитіла - імуноглобуліни класу M і G. Однак і тут все непросто. Ми спробували розібратися і запитали в експерта все найважливіше про антитіл.  

1 Коли і на які антитіла потрібно здавати аналізи?

Якщо ти захворіла, перевіряються імуноглобуліни IgM (вони першими реагують на проникнення коронавірусу і активують імунну відповідь). Зазвичай вони виявляються через 5-7 днів після початку хвороби.

Якщо вже перехворіла, важливо зрозуміти, чи сформовані нейтралізуючі антитіла - потрібно здати аналіз на IgG. У разі, якщо ти не знаєш, чи був це коронавірус або ГРВІ, проводиться дослідження на антитіла IgG до нуклеокапсидного білка.  

Якщо було зроблено щеплення, теж здаємо на IgG.

2 Якщо були виявлені антитіла класу М (IgM) - це означає, що у мене коронавірус, навіть якщо я його не відчуваю?  

  Виявлення IgM - стандартний показник гострого перебігу інфекційного захворювання, причому, будь-якого, не обов'язково пов'язаного з коронавірусом. Але у випадку з Covid-19 є речі, на які потрібно звернути увагу. При інших захворюваннях термін життя цих антитіл недовго, а при коронавірусі вони залишаються протягом декількох місяців (4-6).

Після аналізу обов'язково потрібна консультація лікаря. Важливо врахувати всі симптоми захворювання (якщо вони були). При симптомах респіраторної інфекції варто провести ПЛР-дослідження, яке допоможе зробити більш точні висновки. Можна визначити ще й антитіла IgG.

3 Якщо є антитіла G (IgG), значить я вже перехворіла і більше не захворію?

Імуноглобуліни IgG більш ефективні в боротьбі з збудником захворювання і дають тривалу імунну відповідь. Але у випадку з коронавірусом вони не володіють нейтралізуючими властивостями і не перешкоджають зараженню. Їх наявність говорить про те, що імунна система готова до протидії в разі повторної зустрічі з вірусом приблизно протягом 6-8 місяців.

4 Яка кількість антитіл вважається нормою?

Оскільки цей коронавірус з нами не так давно, остаточних даних про потрібен рівень антитіл, який точно захистить від Covid-19, немає.

Важливіше, щоб антитіла взагалі були присутні. Це означає, що організм відреагував і почав формувати імунітет. Кількісні характеристики більше потрібні вже після вакцинації.

Процес формування імунної відповіді у кожного індивідуальний. Є дані, що рівень імуноглобулінів нижче у хворих на аутоімунні захворювання, тих, хто приймає глюкокортикостероїди, а також у курців.

Показники також можуть залежати від видів і технічних характеристик діагностичних наборів, які застосовує лабораторія. Тому важливо проводити дослідження в перевірених місцях з хорошою репутацією.

5 Чи потрібно робити щеплення, якщо антитіла були, а потім зникли?

Якщо антитіла зникли, не означає, що імунітет пропав теж. Крім вироблення антитіл у нас є і Т-клітинний імунітет. Завдяки імунологічній пам'яті наш організм легко зможе знову почати виробляти антитіла. 

Також, можливо, спочатку було обрано неправильне дослідження.

Що стосується щеплення, то на даний момент пріоритет у вакцинації у тих, хто ще не хворів COVID-19.

6 Наскільки правдиві експрес-тести?

  Так звані швидкі або експрес-тести досить давно і широко використовуються у всьому світі. Серед них тести на грип і на стрептокок, особливо затребувані в період сезонних епідемій. Для діагностики COVID-19 такі теж були розроблені. Результат з їх допомогою можна дізнатися буквально за півгодини. Але такі тести мають низьку чутливість, тому можуть дати неправильний результат. Якщо вони показують відсутність коронавірусу - це не завжди так.

7 Чому тести дають помилковий результат?

Багато залежить від того, на якій стадії хвороба. Шанс отримати негативний результат вище на ранніх термінах. Крім того, лабораторія могла порушити правила зберігання.

У підсумку пацієнтам часто доводиться робити ще одне обстеження для підтвердження або виключення діагнозу.

8 Що означає «фальшивий» або «фальшивий» результат на антитіла?

Ложноположний - коли результат аналізу позитивний, але пацієнт здоровий. Так трапляється, і це не помилка самого аналізу або лабораторії. В організмі можуть бути антитіла зі схожими властивостями. Вони і визначаються як позитивні. Ложноположний результат часто зустрічається у пацієнтів з аутоімунними хворобами.  

Хибноотрицьовний результат трапляється, якщо кров брали в ранні терміни хвороби, і антитіла в достатній кількості ще не встигли сформуватися; при імунодефіциті (ВІЛ, онкології, на тлі прийому кортикостероїдів, імуносупресорів); або якщо лабораторія використовує тест-системи і реагенти з низькою чутливістю.

9 Кому потрібен повторний тест на антитіла?

Точної відповіді поки немає. Але згідно з чинними методичними рекомендаціями, відстеження антитіл варто провести в разі сумнівного результату через 5-7 днів. Остаточних даних про те, як довго циркулюють антитіла, сьогодні немає, тому і точний час наступного аналізу ще не називається. Це питання має вирішуватися під час консультації з лікарем.