Антибіотики при ЛОР-захворюваннях для дорослих і дітей

Захворювання ЛОР-органів, викликані бактеріями, лікують антибіотиками. У цій сфері медицини використовується 4 групи таких: пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони і макроліди. Кожна з них має свої особливості, але всі приймаються за однаковими правилами.

Як правильно приймати антибіотики, призначені для лікування ЛОР-органів?

1. Антибактеріальний препарат призначається лікарем за показаннями. На вибір впливає тяжкість і характер хвороби. Також враховується, які антибіотики пацієнт приймав раніше.
2. Антибіотики ніколи не призначаються при вірусній етіології захворювання. Вони просто неефективні проти вірусів.
3. Ефективність призначеного препарату оцінюється в перші 3 дні лікування.
4. Побічні явища не завжди вимагають скасування ліків. Можуть призначити кошти, що купують їх, або скоригувати дозу.
5. На тлі антибіотикотерапії може виникнути діарея. Займатися її лікуванням повинен тільки лікар.
6. Не можна самостійно зменшувати дозування, оскільки бактерії можуть стати стійкими до препарату.
7. Ліки приймаються в один і той же час, щоб підтримувати його концентрацію в крові.
8. Препарати приймаються до трапези, під час або після такої. Обов'язково уточнюють цей нюанс.

Цефалоспорини - огляд препаратів

Це препарати широкого спектру. Найчастіше їх вводять внутрішньомишково/внутрішньовенно при пневмоніях, а також інших важких інфекціях сфери гінекології, урології та хірургії. Для внутрішнього застосування широко застосовується цефіксим.

Рідше пеніцилінів провокують алергію, але у людей з непереносимістю пеніцилінів можуть викликати негативні реакції організму. Цефалоспорини можна вагітним і для дітей, деякі препарати дозволені з народження.

Можливі негативні реакції: алергії, нудота, діарея.

Протипоказання: індивідуальна гіперчутливість.

Препарати на основі цефіксіма:

«Панцеф», «Супракс», «Цефорал Солютаб».

Кошти з цефіксімом найчастіше призначаються для дітей. Основні свідчення: тонзиліт, фарингіт, синусит, гострий середній отит, загострення хронічного бронхіту. Суспензію можна давати малюкам з півроку, а капсули - з 12 років. Лікування під час лактації передбачає тимчасове припинення грудного вигодовування.

Пеніциліни - огляд препаратів

Покази до застосування цієї групи: ангіна; синусит; скарлатина; загострення хронічного тонзиліту і бронхіту; гострий середній отит; позалікарняна пневмонія.

Пеніциліни є малотоксичними, мають широкий спектр дії.

Серед найчастіших побічних реакцій - алергії. Протипоказання лише одне - гіперчутливість.

Пеніциліни частіше за інших викликають алергічні реакції. При появі крапивниці або інших негативних реакцій прийом ліків припиняють.

Пеніциліни можна для дітей з самого раннього віку і вагітним.

Препарати на основі амоксициліну знижують ефективність протизаплідних засобів.

1. Препарати з амоксициліном. Торговельні назви: «Амоксицилін», «Амосін», «Флемоксин Солютаб», «Хіконцил». Амоксицилін широко практикується при захворюваннях ЛОР-органів, особливо в терапії ангін. Також його призначають за виразкової хвороби. Він добре засвоюється при оральному застосуванні. Зазвичай його п'ють 2-3 рази за добу. Варто зазначити, що пеніциліновий антибіотик амоксицилін іноді малоефективний: деякі бактерії виробляють речовини, що руйнують ліки;
2. Препарати з амоксициліном і клавулановою кислотою. З цими речовинами в аптеках реалізуються такі препарати, як «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав», «Флемоклав Солютаб», «Екоклав». Клавуланова кислота не дозволяє стійким бактеріям руйнувати амоксицилін. Цим обумовлено часто застосування тандему цих речовин людям, які часто лікувалися антибіотиками. Ця комбінація показана під час синуситів. Застосовують ліки до 3 разів на добу. Ці препарати частіше за інших провокують діарею і порушення роботи печінки.

Макроліди - огляд препаратів

Ці антибіотики показані при ангіні, синуситі, кашлюку, загостренні хронічного бронхіту і тонзиліту, а також інфекціях, викликаних хламідіями і мікоплазмою (для дітей старше 5 років).

Найчастіше призначаються таблетки і суспензії. Макроліди діють повільніше, оскільки не знищують, а тільки зупиняють розмноження бактерій. Вони рідко викликають алергічні реакції.

Можливі побічні ефекти: дискомфорт/біль у животі, нудота, алергія, діарея.

Макроліди протипоказані тільки при гіперчутливості до них.

Бактерії швидко стають стійкими до макролідів, тому курс терапії ними не повторюють протягом 3 місяців з моменту останнього.

Антибіотики з групи макролідів

Азитроміцин

Препарати на його основі: «Азитроміцин», «Азітрал», «Азітрокс», «Азицид», «Зетамакс», «Зі-фактор», «Зітролід», «Сумамед», «Хемоміцин», «Екомед».

З макролідів азитроміцин призначається найчастіше. Він добре засвоюється і переноситься. Азитроміцин здатний придушити розмноження гемофільної палички - частої причини синуситів і отитів. Рекомендується приймати його натощак. Оскільки він довго не виводиться з організму, приймають ліки тільки раз на добу. Лікування може бути дуже коротким - 3-5 діб.

При необхідності азитроміцин призначають вагітним. Він суворо протипоказаний при серйозних збоях функції нирок і печінки.

Кларитроміцин

Входить до складу наступних ліків: «Кларитроміцин», «Клабакс», «Клацид», «Фромілід», «Екозітрін».

Цей антибіотик застосовується в терапії інфекцій органів дихання, а також при наявності хелікобактер пілорі, що викликає виразку шлунка. Він знищує хламідії, тому призначається дорослим при статевих інфекціях.

Побічні ефекти такі ж, як у еритроміцина.

Його можна застосовувати для лікування дітей з піврічного віку, використовувати при вагітності та лактації.

Мідекаміцин (мідекаміцина ацетат)

Торгова назва «Макропен».

Дуже часто він використовується у формі суспензії в терапії інфекції дихальних шляхів у дітей.

Рекомендується давати його дитині за 60 хвилин до трапези. Організм швидко його виводить, тому приймати цей антибіотик потрібно мінімум тричі на добу.

Мідекаміцин не використовують при лактації, а під час вагітності - тільки в складних випадках.

Фторхінолони - огляд препаратів

Показання: синусит; дизентерія; сальмонельоз; аднексит; важкий перебіг зовнішнього отиту; загострення хронічної форми бронхіту; пневмонія; пієлонефрит і цистит; хламідіоз.

Ці антибіотики, як правило, призначають тільки при важко протікаючих захворюваннях. Вони протипоказані при вагітності і для дітей через можливий вплив на формування хрящів.

Протипоказані вони при гіперчутливості, вагітності, лактації. Можна його застосовувати тільки дорослим (з 18 років).

Під час лікування і 3 дні після його закінчення потрібно уникати прямого сонця.

Антибіотики з групи фторхінолонів

1. Офлоксацин. Випускає під однойменною назвою, а також: «Заноцид», «Зофлюкс», «Офлоксин», «Таравід» .Обічно його застосовують у сфері гінекології та урології. Не всі захворювання ЛОР-органів лікують з його допомогою. Його використовують при бронхіті, синуситі, але він не практикується при ангіні і пневмококовій пневмонії;
2. Моксифлоксацин. Випускається під назвою «Авелокс». Він є найсильнішим з фторхінолонів. Доцільно застосовувати його в терапії важких синуситів, пневмоній і бронхітів;
3. Ципрофлоксацин. Випускається під однойменною назвою, а також: «Ципринол», «Ципробай», «Ципролет», «Ципромед», «Цифран», «Екоцифол». З фторхінолонів він практикується найчастіше. Це антибіотик широкого спектру, включаючи активність щодо збудників важких захворювань. Свідчення аналогічні офлоксацину;
4. Лівофлоксацин. Випускається під однойменною назвою, а також: «Ліволет», «Глєво», «Лефокцин», «Таванік», «Флексид», «Флорацид», «Хайлефлокс», «Еколевід», «Елефлокс». Це антибіотик широкого спектру, активний до всіх збудників. Дуже часто його застосовують при синуситах і пневмоніях. Його призначають і при низькій ефективності макролідів і пеніцилінів, при важкому перебігу інфекцій.

Незважаючи на те, що всі перераховані препарати можна придбати без рецепта, самолікування суворо не рекомендується. При підозрі на бактеріальну інфекцію у дітей, їх негайно показують ЛОР-у. Самолікування антибіотиками, навіть найбезпечнішими, може завдати серйозної шкоди організму.