Коли новонароджений плаче, він виявляє своє невдоволення, страх або інші емоції. Інша справа, коли дитина закочується при плачі, сильно лякаючи тим самим своїх батьків. У медичній термінології такий стан називають афективно-респіраторним пароксизмом (АРП). Малюк затримує дихання при виході, після чого він деякий час не може нормально вдихати.
Типи АРП
Батьки повинні навчитися відрізняти звичайну істерику від АРП. У першому випадку малюк довго протестує, голосно плаче і кричить. А ось при приступі АРП він стає малоактивним, його шкірний покрив синіє, малюк навіть втрачає свідомість.
В даний час виділяють два основних типи АРП:
- Бліді приступи. Зазвичай таке явище з'являється в результаті сильного болю або страху. Наприклад, блідий напад може з'явитися після уколу. При цьому на деякий час повністю зникає пульс, затримується серцебиття. Дитина непритомніє. Надалі у таких дітей часто спостерігаються непритомні стани.
- Сині приступи. З'являються в результаті гніву або незадоволеності малюка. Дитина починає кричати, але на вдиху її дихання зупиняється, після чого вона замовкає, стає синього відтінку.
Як правило, обидва напади протікають швидко і проходять через 30 секунд. Але іноді вони носять затяжний характер. Малюк може розм'якнути або, навпаки, з'являються м'язові спазми, через що дитина вигинається у формі дуги.
Причини нападів і патологічного плачу
Рано чи пізно майже у кожної мами з'являється питання: «Чому дитина закочується при плачі?». Таке явище зазвичай з'являється в перші роки життя, а повністю проходить приблизно до восьми років. Деякі батьки помилково вважають, що крихітка симулює напад, бажаючи контролювати дорослих. Однак АРП має рефлекторний характер, через що малюк закочується в нападі плачу, а в деяких випадках навіть втрачає свідомість.
Дихання зупиняється на півхвилини або навіть хвилину. Від цього колір шкірних покривів змінюється і дитина синіє. Найчастіше АРП з'являється у дратівливих, агресивних і надмірно активних дітей.
Крім того, провокують напад наступні причини:
- Часті стресові ситуації, напади гніву. Притому стимулювати АРП може навіть звичайний дискомфорт - втома або брак їжі.
- Часто причиною, чому дитина закочується під час плачу, є батьки. Не можна надмірно оберігати малюка і давати йому все, чого він хоче. Адже якщо потім йому в чомусь відмовити, він буде бурхливо реагувати, що викличе черговий напад.
У будь-якому випадку, необхідно звернутися до лікаря після першого ж нападу АРП при плачі. Невропатолог проведе діагностику, після якої призначить лікування. Не можна відкладати похід до фахівця, оскільки з часом напади можуть стати епілептичними.
Симптоми
Якщо напади АРП є частими і тривалими за часом, від цього дитина:
- закочується при плачі і втрачає свідомість;
- починаються судоми;
- він стає блідим;
- губи синіють.
В результаті судоріг м'яза дитини сильно напружуються, через що його маленьке тулуб вигинається.
У більш рідкісних випадках судоми супроводжуються мочеиспусканием. Як правило, дихання відновлюється відразу ж після того, як судоми проходять.
Надання першої допомоги при нападах патологічного плачу
Що робити, коли дитина закочується при плачі?
- Головне - не панікувати. Терміново потрібно відновити дихання малюка. Для цього достатньо його поплескати по щоках, обризнути холодною водою, направити струмінь свіжого повітря в обличчя. У жодному разі не можна трясти дитину або вдаряти її по обличчю занадто сильно.
- У віці до 5 років кістки дітей ще дуже крихкі, тому від інтенсивного впливу на них, з'являються переломи і вивихи. Якщо приступи несильні, то відновити дихання допомагає лоскотка.
- Іноді симптоми АРП нагадують епілепсію. При цьому напади тривають довго - більше однієї хвилини, з'являються судоми. У цьому випадку кроху необхідно покласти на бік, щоб уникнути задухи. Іноді потрібно утримувати ніжки і ручки, щоб малюк не завдав сам собі травму.
Починати заходи з надання першої допомоги слід відразу ж після появи симптомів нападу. Після відновлення дитячого дихання крихту потрібно відвернути, запропонувавши йому яскраву іграшку. Щоб заспокоїти малюка, його потрібно прикласти до грудей і обійняти.
Лікування АРП
Якщо дитина під час плачу закочується, необхідно терміново почати лікування:
- Батьки звертаються до невролога, який перед проведенням діагностичних тестів ставить низку запитань батькам: чому з'явився напад, як він проходив, що йому передувало. Крім того, лікар уточнює, якими симптомами супроводжувався напад (посиніння, сечовипускання, біль у грудях, частіше серцебиття).
- Після цього лікар призначає обстеження. Проводиться ЕКГ, УЗД та ЕЕГ мозку, здаються аналізи сечі та крові. Тільки після цього невролог призначає лікування. Як правило, діти з приступами АРП повинні перебувати на лікарському обліку до 5-7 років.
- Лікування включає в себе два напрямки - медикаментозний і немедикаментозний. Якщо дитині більше 3 років, лікар рекомендує записатися на прийом до психолога. Крім того, психолог скоригує методи виховання дитини, щоб атмосфера в сім'ї була спокійною і доброзичливою. Фахівець пропонує батькам ряд ігор і вправ, завдяки яким пригнічуються спалахи гніву.
- Під час ігрових дій дитина забуває про всі свої проблеми, вона стає спокійнішою. Немедикаментозне лікування є провідним. І якщо правильно облаштувати обстановку, вживання малюком лікарських препаратів може навіть не знадобитися.
- У більш складних випадках лікар призначає ліки для лікування невропатії та підвищеної збудливості дитини. Усі препарати призначає виключно невропатолог. Купувати таблетки за порадою знайомих або фармацевтів не можна.
Профілактичні заходи
Якщо дитина закотилася при плачі і посиніла один раз, таке явище може повторитися.
Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися певних заходів:
- Батьки повинні навчити діток стримувати свої емоції. Крім того, дорослі повинні уникати ситуацій, які можуть викликати бурхливу відповідь організму крихти. Не рекомендується піддавати дітей тривалим поїздкам або прогулянкам, під час яких вони перевтомлюються.
- Деякі малюки не люблять поспішати. Вони повільно одягаються в дитячий садок. Підганяти їх не варто, оскільки це може спровокувати гнів. Краще розбудити крихту на 5 хвилин раніше, щоб збиратися без поспіху. Якщо вже почався напад, не можна кричати на дитину, так як це ще більше його злякає. Необхідно тактовно підійти до цього питання, заспокоїти кроху. Якщо дитина доросла, після нападу їй потрібно пояснити, що вона повинна правильно дихати і дотримуватися спокою в будь-якій ситуації.
- Важливо, щоб у процесі виховання брали участь обидва батьки.
- Якщо напади з'явилися у «домашньої» дитини, рекомендується записати її в дитячий садок. Іноді відбувається навпаки: дитина закочується через небажання ходити до дошкільного закладу. У такому випадку на час його краще залишити вдома, а знову відводити в садок можна тільки після підготовки.
