Вагітність - це не хвороба, проте організм в цей час зазнає множинних змін, одним з яких є зниження імунітету. Чому так відбувається?
Впровадження ембріона і його закріплення - стрес для материнського організму. Якщо імунітет залишиться на колишньому рівні, то плодне яйце буде сприйматися як чужорідне тіло, і відторгнеться природним чином.
Вірус папіломи людини - ВПЛ - курсує в крові у 90% населення земної кулі. Він може довго знаходиться в сплячому стані, і загострення буде наступати при появі будь-яких сприятливих факторів, що впливають на зниження імунітету. Оскільки вагітність - саме такий стан, то активність ВПЛ збільшується і під час вагітності з'являються папіломи.
Папіломи при вагітності - причини
На зростання новоутворень після зачаття впливають наступні фактори, причинами яких є зниження імунітету:
- гормональний сплеск;
- травми і тертя, які виникають спочатку через набряків, а потім через збільшення ваги вагітної;
- загострення хронічних захворювань - при вагітності часто з'являється гестоз (діабет вагітних), який після пологів сам проходить.
Якщо утворення локалізуються на підошвах - підошвенні бородавки - або інших частинах тіла, то їх лікування проводиться після пологів.
Бородавчасті утворення на пальцях рук і сосках також вважаються безпечними для новонародженого - якщо їх не пошкодити, то при годуванні або догляді за малюком вірус небезпеки не становить.
Генітальні бородавки або кондиломи після зачаття формуються набагато швидше. Сприятливі умови для їх формування додатково створюються через збільшену кількість вологих виділень, а ВПЛ любить, коли тепло і вологе.
Поки плід знаходиться в порожнині матки, вторинне інфікування для нього не страшно - через плаценту вірус передається тільки в рідкісних випадках. А ось під час пологів - при проходженні родовими шляхами - немовля може заразитися. Однак наявність дрібних новоутворень не є приводом для заборони родорозв'язку природним способом. Приводом для кесаревого перерізу є наявність великих кондилом, які створюють перешкоду для просування немовляти по родових шляхах. У цьому випадку може знадобитися лікування папіломавірусної інфекції.
З'явилися папіломи при вагітності - небезпека стану
Ймовірність передачі інфекції ВПЛ становить від 40 до 80%, при цьому поки точно шляхи передачі не встановлені. Але точно з'ясували, що немовля заражається при проходженні через родові шляхи. Так само існує теорія - поки не підтверджена - що плід може інфікуватися через шийку матки під час внутрішньоутробного періоду - вірус проникає в плодні оболонки, а потім в навколоплідну рідину.
Однак зауважено, що якщо у матері, в крові якої циркулює ВПЛ, утворень на геніталіях немає, немовля народжується здоровим, що може свідчити про механізм самозлікування.
Зараженням під час вагітності і при пологах пояснюють появу у малюка:
- папіломатоза гортані;
- папілом навколо анального отвору і в області геніталій;
- папіломатоза бронхів - більш небезпечного ускладнення для новонародженого.
Також ВПЛ значно послаблює загальний імунітет немовляти, що підвищує ризик зараження більш небезпечними захворюваннями.
До того ж слід враховувати, що ВПЛ передається - в більшості випадків - статевим шляхом, і активується на тлі інших венеричних інфекцій, які можуть становити небезпеку для майбутнього немовляти.
Папіломи при вагітності - лікування
Майбутня мама не повинна турбуватися, якщо папіломи починають посилено рости при вагітності. Якщо вірус становить небезпеку для немовляти, якому належить з'явитися на світ, лікар, який спостерігає за станом матері, обов'язково призначить лікування.
Якщо бородавки невеликі, не труться об одяг, не створюють дискомфорт, то про їх видалення доведеться замислюватися тільки після пологів.
Якщо ж лікування все ж необхідно, то видалення зазвичай проводять в амбулаторних умовах. Яким способом позбутися папілом, вибирає лікар, що лікує, залежно від стану пацієнтки, супутнього анамнезу, місця локалізації утворень.
Лікування нитевидних бородавок провести найлегше - їх ніжку вичерпують звичайним скальпелем. При появі таких утворень на області геніталій використовують альтернативний спосіб - кріотерапію - заморожування рідким азотом.
Якщо одноразово видалити папіломи при вагітності, то не потрібно думати, що надалі рецидиву захворювання не виникне. Причина цього - той же низький імунний статус. Доповнити лікування в даному стані противірусними засобами неможливо - вони становлять небезпеку для формування плоду.
Вилікуватися від ВПЛ неможливо, навіть після вагітності; захворювання проявляє себе при кожній сприятливій ситуації. В одному місці бородавки видаляють, а вони виникають в іншому.
На якості лікування також відображаються такі фактори:
- стресовий стан - під час вагітності у жінки часто виникає емоційна нестабільність через занепокоєння за стан майбутнього немовляти;
- перевтома;
- авітаміноз.
З 2 триместри - щоб не допустити рецидиву - вагітним можуть бути призначені наступні препарати:
- «Ізопринозін» - для перорального застосування;
- ляписний олівець або мазь «Дермавіт» для зовнішнього використання;
- «Бетадин» або «Эписен» гель - для обробки вологаїща.
Всі лікарські засоби повинен призначати лікар.
«Ізопринозин» - це ефективний препарат, який використовується для усунення генітального і абіального герпесу і папіломавірусної інфекції на всіх стадіях її прояву.
Дорослим призначають по 2 таблетки до 3 разів на добу як монотерапію або на тлі хірургічного лікування незалежно від методу видалення. Рішення про призначення «Ізопринозіну» при вагітності повинен приймати лікар.
Крем «Дермавіт» з екстрактом чистотілу не робить ніякого негативного впливу на плід, проте застосовувати його слід з обережністю. Препарат наносять тонким шаром на папіломи і обережно втирають. Не можна допускати потрапляння на навколишні тканини. При вагітності не слід доповнювати лікування процедурою, що посилює ефективність препарату - нанесенням засобу як примочки на всю ніч. Тижневе дозування - 50 г, розфасовка - 1 туба/100г.
Якщо лікар, який спостерігає за пацієнткою, нічого не має проти, то можна використовувати аналоги «Дермавіта» - «Ферезол» або «Веррукацид».
Ляписний олівець застосовують, коли хірургічне лікування неможливе з якихось причин. У цьому випадку припалювання папілом у вагітних проводить лікар.
Що не можна робити при лікуванні папілом
Майбутня мама не повинна займатися самолікуванням - самостійний вибір препарату може зашкодити і самій жінці та її майбутньому малюку.
Не можна звертатися в косметичний салон для видалення папілом - навряд чи в косметичному салоні можна створити ідеальні гігієнічні умови для майбутньої мами - такі ж, як у медичному закладі.
Чи можна лікувати вагітних за допомогою народних коштів?
Народні кошти проти папілом можна розділити на 2 групи:
- для підвищення імунітету;
- для безпосереднього знищення утворень.
Народна медицина не радить використовувати препарати з першої групи - більшість трав'яних відварів мають жовчогінну дію, що під час вагітності небажано.
Допустимо застосовувати засоби для зовнішнього нанесення.
Проти проявів ВПЛ народна медицина радить наносити на поверхню бородавок і кондилом:
- кашицю сирої картоплі;
- олія чайного дерева;
- прикладати свіжу бананову шкірку.
Якщо ці кошти не допоможуть позбутися папілом, то лікувати їх доведеться вже після пологів. Хоча є висока ймовірність того, що як тільки жінка закінчить годувати, новоутворення зникнуть самі.
