Запитали в ортопеда: чому хрустять суглоби

Запитали в ортопеда: чому хрустять суглоби


Іноді при рухах виникають характерні звуки, схожі на клацання. Розповідаємо, чому так відбувається, і як позбутися хрусту в суглобах.

Найчастіше ти чуєш звуки при форсованому згинанні пальців руки або при присіданні в коліні, обертанні ногою і головою, визначених рухах у хребті. Хруст може виникати в багатьох суглобах, таких як тазостегновий, плечовий, колінний, кистьовий, ліктьовий, гомілковостопний, а так само в суглобах пальців, скронево-нижньочелюстному та інших.   


Хруст у суглобах: причини та лікування

 Різкі звуки під час руху не завжди є симптомом патології. З віком ймовірність того, що суглоби почнуть «шуміти», стає вище. І причин для специфічних клацань кілька.

  1. Найчастіше це так зване явище кавітації, суть якої полягає у виділенні газів у суглобовій рідині при її розрядженні. Простіше кажучи, під час різкого згинання або розгинання в суглобовій рідині виникають порожнечі, заповнені газом, зі зниженим тиском - даний процес і викликає клацання. При цьому з'являється хруст у суглобах без болю і неприємних відчуттів.
  2. Так само причиною, чому хрустять суглоби, може стати підвищене тертя суглобових поверхонь. Найчастіше це явище пов'язане з деформацією або витонченням хряща, «розбовтаністю» суглоба через слабкість або неспроможність (наприклад після травми) капсульно-зв'язкового апарату, внутрішньосуставними ушкодженнями (хряща, менісків, зв'язок-стабілізаторів).
  3. Термінальне витончення хряща і подальша кісткова деформація призводить до постійної крепітації суглоба і практично завжди супроводжується іншими симптомами.

 У багатьох людей хрустять суглоби по всьому тілу, причини цього стану стали шукати ще в середині минулого століття. У 1940-х була висловлена гіпотеза про те, що причиною його може стати кавітація - поява найдрібніших бульбашок у синовіальній рідині суглобової сумки.

 Різке згинання створює в ній порожнини, народження яких в силу звичайних законів гідродинаміки супроводжується характерним шумом. Однак ні підтвердити, ні спростувати цю версію не вдавалося, а в 1970-х навіть з'явилася протилежна ідея, згідно з якою згинання збільшує тиск синовіальної рідини, змушуючи скупчені в ній бульбашки лопатися - і криштіти.

 За допомогою магнітно-резонансного томографа канадські фахівці під керівництвом професора Грегорі Ковчука з Універститу Альберти в Едмонтоні встановили справжню причину появи характерного клацання в суглобах кисті. За допомогою сконструйованого пристрою, що виконує тягу за пальці кисті під час МРТ-сканування, вони тягнули і рухали пальці, від чого хрустять суглоби у багатьох. За результатами експерименту підтвердилася початкова теорія, що причиною виникнення характерних звуків є поява мікропузирків у порожнині суглоба.

Дане явище у фізиці називається трибонуклеацією. Коли дві тверді поверхні занурені в рідину, що містить розчинений газ, їх з'єднання і роз'єднання може викликати появу невеликих бульбашок газу. У разі хрустя пальцями в якості твердих поверхонь виступають кістки, оточені синовіальною рідиною, якою заповнена порожнина навколо.

Чи допоможуть препарати з колагеном

 Однією і структурно важливих одиниць суглоба є хрящова тканина. Вона складається з двох компонентів: клітинного та позаклітинного. Позаклітинний компонент хряща представлений матриксом, двома найбільш важливими компонентами якого є макромолекули колагену різних типів і протеогликані.


 Колагеновий волокна в числі інших сполук формують своєрідний каркас хряща, що надає йому упругість і еластичність. Користь колагену в тому, що він бере участь у регенеративних процесах, стимулює освіту епітеліальних клітин, забезпечує явище клітинної адгезії.

З віком синтез організмом колагену знижується, і його нестача призводить до прогресування дегенеративних захворювань. В деякій мірі прийом препаратів колагену сприяє зниженню швидкості прогресування артроза, він використовується для лікування дистрофічно-дегенеративних захворювань суглобів. 

 Саме колаген активно використовують у спортивному харчуванні для повернення суглобам гнучкості та рухливості, при системних артритах (підагричний, ревматоїдний), дегенеративних змінах тощо.

Застосування даних препаратів (що включають найчастіше пептидний гідролізат колагену) переважно на стадій функціональних змін, коли процеси дегенерації хряща не вийшли на термінальний рівень. Але потрібно розуміти, що важливий комплексний підхід, ізольований прийом препаратів з колагеном не дасть значного ефекту в профілактиці та лікуванні серйозних захворювань.

Що робити, щоб суглоби не хрустіли

Рух - це життя! Гіподинамія, надмірна вага, наявність неконтрольованих системних захворювань, зневажливий підхід до занять спортом і багато іншого сприяє розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у суглобах.

 Необхідно регулярно робити гімнастику, не переїдати і стежити за вагою. Ще в дитинстві необхідно починати прищеплювати дитині звички здорового способу життя, щоб через роки їй не довелося позбавлятися від болю в суглобах.

Коли необхідне лікування

  Якщо хруст стає не єдиним симптомом, мова може йти про прогресування артроза. За наглядом необхідно звернутися до медичного закладу, де може бути проведено інструментальне та лабораторне обстеження.


У разі підтвердження діагнозу, лікарем призначається етіологічне медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.

Як правило, лікарем призначаються:

  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • хондропротектори;
  • введення препаратів гіалуронової кислоти;
  • плазмоліфтинг.

Все це сприятиме зменшенню хрусту і уповільненню швидкості «старіння» суглоба. Звичайно, в запущених випадках, коли хруст є лише малою частиною симптомів ураження, коли консервативна терапія неефективна і біль і обмеження рухів носять стійкий характер, доводиться вдаватися до хірургічної тактики лікування.

  Наприклад, причиною клацання і болю в коліні може бути розрив меніска, що є показанням до оперативного лікування, а саме артроскопії (сучасна малоінвазивна хірургія із застосуванням ендоскопічної техніки).

 Хруст внаслідок грубих механічних змін, пов'язаних з останньою стадією остеоартрозу, і симптоми у вигляді стійкого больового синдрому, деформації та обмеження функції, є показаннями до реконструктивно-пластичних операцій (ендопротезування, що коригують остеотомії).


Тому, якщо крім хрустя відзначається поява додаткових симптомом, наприклад біль, дискомфорт, набряклість, скутість і обмеження рухів, оніміння і «простріли», це привід не затягувати і не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря. Адже найкраще лікування - це профілактика. 

Image

Publish modules to the "offcanvas" position.