Веррукозний невус - пігментна освіта, що є піднесеною над шкірою бородавчасте розростання. Веррукозний невус має бугристу поверхню, що складається з окремих часток (зовні нагадує кольорову капусту); темне забарвлення. На відміну від меланомонебезпечних невусів, характеризується повільним зростом, не схильний до вилучення та кровоточивості. Диференціювати веррукозний невус від інших новоутворень шкіри дозволяє проведення дерматоскопії, біопсії та гістологічного дослідження. Видалення веррукозного невуса може проводитися хірургічним шляхом, радіохвильовим методом, за допомогою електрокоагуляції, лазерної коагуляції, криодеструкції.
Загальна інформація
Веррукозний невус (бородавчастий, кератотичний, іхтіозіформний) - це доброякісна освіта, що складається з папіломатозно-бородавчастих розростань. Він може бути різною мірою пігментований або мати тілесний колір. Розташовуються такі невуси в різних ділянках тіла або на обличчі, але найчастіше - на шкірі кінцівок. Веррукозний невус є вродженим або виникає в ранньому дитинстві. У дерматології він зараховується до меланомоненебезпечних невусів папіломатозного типу. Може мати локалізовану (обмежену) форму у вигляді одиничної освіти з чіткими кордонами або системну форму - у вигляді гірлянди, що тягнеться.
Веррукозний невус
Симптоми веррукозного невуса
Локалізована форма веррукозного невуса є таким, що виступає над шкірою, новоутворення величиною до 1 см, рідше 2-4 см. Воно складається з папіломатозних виростів шкіри, щільно прилеглих один до одного. Шорстка і бугриста поверхня невуса робить його схожим з бородавкою. Таких утворень може бути кілька в різних частинах тіла. У дитинстві спостерігається незначне зростання і збільшення кількості невусів. Причому зростання невуса відзначається більше у висоту, ніж у діаметрі. У дорослому віці зростання не відбувається, а в у підлітків збільшуються тільки ті невуси, які мають у своєму складі апокринові і потові залози.
Системна форма веррукозного невуса частіше розташовується на тулубі по ходу судин і нервів і може мати велику площу. Характерно розташування невуса в межах однієї половини тіла. Системний невус складається з безлічі оброговілих папіломатозних утворень, окремі скупчення яких можуть бути розділені невеликою ділянкою незміненої шкіри. Утворення такого невуса зазвичай мають коричневе забарвлення. Розташовуючись лінійно, вони нагадують своїм видом гірлянди.
Діагностика веррукозного невуса
Діагностика заснована на візуальному вивченні освіти і даних анамнезу, що свідчать про його появу в дитячому віці і відсутність розростання. Для підтвердження діагнозу проводять біопсію і гістологічне дослідження, яке виявляє нерівномірність зернистого шару епідермісу, наявність гіперкератозу, папіломатоз і акантоз. Веррукозний невус диференціюють від вугревого невуса, бородавки звичайної, червоного плоского позбавляючи.
Лікування веррукозного невуса
Хірургічне підсічення веррукозного невуса застосовують при великих розмірах освіти і в ситуаціях, коли необхідне його ретельне гістологічне вивчення. Радіохвильове видалення невуса менш травматичне. Але при великій величині освіти на рану, що залишилася після його видалення, доводиться накладати шви.
Післяйне лазерне видалення невуса дає хороший косметичний ефект, є абсолютно стерильним і безкровним методом. Однак воно не дає можливості гістологічного дослідження віддаленого матеріалу, оскільки в процесі видалення відбувається випарування тканин. Видалення локалізованих форм може бути проведено методом електрокоагуляції.
У лікуванні системних веррукозних невусів, що займають значну площу, використовують мазі з вітамінами Е і А, компреси з саліциловим вазеліном. Можлива криодеструкція утворень, але при цьому потрібні повторні проведення процедури. Видалення невусів зазвичай не проводять у дітей молодше 2-х років.
Прогноз веррукозного невуса
Прогноз сприятливий. Веррукозний невус зазвичай не розростається і не трансформується в меланому шкірі. Однак ситуація може змінитися при постійному травмуванні невуса. Хронічне травмування здатне дати поштовх до розростання невуса і стати причиною його інфікування.
