Синдром нарцисизму - психічний розлад, який проявляється почуттям власної «особливості» і грандіозності при пригнічуваному відчутті нікчемності і внутрішньої порожнечі. Розвиток синдрому нарцисизму пов'язаний з утворенням помилкового «Я» в дитячому віці, обумовлений раннім оцінюванням почуттів, дій і характеру дитини в поєднанні з зайвим захопленням або, навпаки, холодністю і зневагою. Вираженість і зовнішні прояви розладу можуть відрізнятися. Діагноз виставляється на підставі бесіди з пацієнтом і результатів спеціальних опитувань. Лікування - психотерапія.
Загальна інформація
Синдром нарцисизму - патологічна самозакоханість, відчуття власної грандіозності в поєднанні з внутрішньою порожнечею, пригніченими почуттями заздрості, провини і сорому. Синдром нарцисизму є однією з найактуальніших проблем сучасної психотерапії та клінічної психології. Фахівці в галузі психічного здоров'я кажуть, що в останні десятиліття кількість нарцисів зросла в кілька разів. Деякі західні психологи навіть пропонують переглянути діагностичні критерії синдрому нарцисизму, оскільки ознаки, які раніше вважалися патологією, в даний час виявляються у багатьох людей молодого і середнього віку.
Припускають, що збільшення кількості хворих з синдромом нарцисизму може бути пов'язане з мінливими установками соціуму: пріоритетністю зовнішнього успіху, збільшеною конкуренцією у всіх сферах життя тощо. Незважаючи на об'єктивні обставини, такий стан речей не можна вважати нормою, оскільки синдром нарцисизму тягне за собою постійну незадоволеність особистими і соціальними відносинами, збільшення кількості самотніх людей і нещасливих сімейних пар, а також підвищує ризик розвитку депресії, алкоголізму і наркоманії. Лікування синдрому нарцисизму здійснюють фахівці в галузі психотерапії та клінічної психології.
Синдром нарцисизму
Причини синдрому нарцисизму
Фахівці вважають, що даний розлад передається у спадок, однак, така передача обумовлена не генетичними особливостями, а психологічною деформацією в результаті тісного спілкування з батьком або іншим значущим дорослим, страждаючим синдромом нарцисизму. Причиною розвитку даної патології є раннє оцінювання дитини, явна або прихована вимога відповідати певним стандартам. Таке оцінювання може проявлятися у двох основних варіантах - у надмірному захопленні та у відкиданні та нехтуванні.
І в тому, і в іншому випадку поштовхом для розвитку синдрому нарцисизму є невизнання малюка як особистості, неприйняття його характеру, темпераменту, здібностей, почуттів і потреб. Виражена умовність батьківської любові стає причиною формування помилкового «Я». Дитина відчуває неявну (у разі зайвого захоплення) або явну (у разі зайвої вимогливості) загрозу відкидання. Батьки знецінюють його справжню особистість, і пацієнт, який страждає синдромом нарциссизму, намагаючись зберегти любов і близькість, звикає слідом за батьками відкидати і знецінювати свою «погану», «неправильну» частину.
«Неправильна» частина пригнічується, в глибині душі хворий на синдром нарцисизму почувається нещасним. Успіхи не приносять радості і спокою, оскільки пацієнт не розпізнає і не задовольняє свої справжні потреби. На місці пригнічених почуттів виникає внутрішня порожнеча. Життя пацієнта з синдромом нарцисизму перетворюється на погоню за зовнішніми підтвердженнями своєї успішності, винятковості та унікальності. Виражений зовнішній локус контролю обумовлює крайню нестабільність самооцінки. Хворий постійно «розгойдується» між нікчемністю і грандіозністю.
Симптоми синдрому нарцисизму
Основними ознаками синдрому нарцисизму є негативно виражені сумніви, що вказують на самозакоханість, марнославство, егоїзм і байдужість до оточуючих. Нарциси відчувають потребу в постійній увазі і обожнюванні. Вони перебільшують свої досягнення, вважають себе особливими, унікальними і неповторними. «Звичайний», «пересічний», «такий як усі» в очах хворого з синдромом нарцисизму виглядає непереносимою образою.
Пацієнти фантазують і ставлять перед собою нереалістичні цілі. Предметом фантазій зазвичай стає неймовірний життєвий успіх, захоплення, багатство, влада, краса або незвичайна любов. Для досягнення своїх цілей (як великих, так і дрібних, повсякденних) вони використовують інших людей. Пацієнти з синдромом нарцисизму зарозумілі і нездатні до емпатії. Вони не розуміють або не визнають почуття, потреби та інтереси оточуючих, припускають, що інші люди повинні беззаперечно погоджуватися з їхніми бажаннями і точкою зору.
Хворі з синдромом нарцисизму впевнені, що оточуючі їм заздрять. Вони легкораними, надзвичайно чутливі до критики, образи і невдач і нерідко проявляють агресію з незначних приводів. Сором при синдромі нарцисизму непереносимий. Нездатність усвідомлювати і приймати власні почуття в поєднанні з завищеними вимогами до себе і оточуючих активують цілий комплекс захисних механізмів. Пацієнти з синдромом нарцисизму прагнуть засуджувати себе та інших. Вони критикують, висловлюють презирство і жаль, знецінюють або ігнорують. В основі такої поведінки лежить пригнічена заздрість, потреба зруйнувати те, що є у оточуючих, і те, чого не дістає хворим.
Іншими рисами, характерними для синдрому нарцисизму, є перфекціонізм і розчарування. Це - тісно пов'язані між собою способи захисту. З одного боку, хворі з синдромом нарцисизму намагаються ні до кого не прив'язуватися, щоб уникнути розчарування, оскільки вважають будь-які близькі стосунки потенційно травмуючими. З іншого - створюють ідеальні образи майбутнього в своїй уяві, а потім розчаровуються від неспівпадіння реальності з ідеалом (чергують ідеалізацію і знецінення).
Внутрішні переживання хворого з синдромом нарцисизму суперечливі, гранично амбівалентні. Він відчуває те самодостатність і перевагу над іншими людьми, то сором, заздрість, фальш і спустошеність. Цей феномен пов'язаний з відсутністю повноцінного цілісного образу «Я» при синдромі нарцисизму. Особистість хворого не може просто бути, вона розглядається з протилежних позицій і емоційно оцінюється в категоріях «абсолютного плюса» (грандіозність) або «абсолютного мінуса» (нікчемність).
У тому рідкісному випадку, коли пацієнту з синдромом нарцисизму вдається досягти своєї мети, виникає грандіозний результат. Такий результат підживлює відчуття унікальності і дає можливість поважати себе за досягнення. При невдачі хворий з синдромом нарцисизму виснажується, «провалюється» в нікчемність, відчуття власної дефектності. Протягом усього життя пацієнти постійно намагаються захиститися від відчуття нікчемності, уникаючи почуттів і дій, які можуть сприяти усвідомленню своєї неспроможності і залежності від інших людей.
Діагностика та лікування синдрому нарцисизму
Діагноз виставляється на підставі бесіди з хворим і результатів тестів з використанням спеціальних опитувальників. Багато пацієнтів із синдромом нарцисизму сприймають діагноз як звинувачення. Можливі образа, агресія і відмова від лікування, тому лікар повідомляє про діагноз дбайливо, гранично обережно, акцентуючи увагу на прийнятті і відсутності засудження. Лікування синдрому нарцисизму здійснюється амбулаторно психологом або психотерапевтом. Необхідна тривала послідовна праця з розпізнавання пригнічених почуттів заздрості, сорому і страху виявитися звичайним, «таким як усі».
При наявності родичів, які страждають синдромом нарцисизму, проводиться опрацювання відносин зі значущим дорослим, в ході якої хворий вчиться виявляти прояви розладу у родича. Він усвідомлює свої почуття з приводу оціночності, маніпулятивності поведінки та інших проблем, що виникають у людей, яким доводиться контактувати з нарцисом, а потім виробляє нові, більш здорові способи реагування. З часом пацієнт навчається відстежувати прояви синдрому нарцисизму не тільки у родича, але і у самого себе. Це, поряд з усвідомленням заздрості, сорому та інших негативних почуттів, дає ресурси і можливості для зміни поведінки.
Найбільш ефективними психотерапевтичними методиками при синдромі нарцисизму вважаються транзактний аналіз і гештальт-терапія. Можливо застосування інших довготривалих методик, наприклад, класичного психоаналізу або глибинної психотерапії Юнга. Прогноз залежить від тяжкості розладу, віку пацієнта з синдромом нарцисизму і рівня його мотивації. При постійній активній співпраці з психологом або психотерапевтом можливе суттєве зменшення нарцисічних проявів і поліпшення якості життя.
