Ці помітні неозброєним оком шишки у великих пальців ніг не тільки неестетично виглядають у відкритому взутті, але і доставляють масу незручностей. Як впоратися з цією неприємністю, обговорили з експертом.
Ту саму шишку, або кісточку, в передньому відділі стопи лікарі-подіатри називають по-латині hallux valgus. Звучить красиво, зате виглядає не дуже... І особливо неприємно те, що цей діагноз знайомий, на жаль, великій кількості жінок після 30 років. За деякими даними, на сьогоднішній день з цією проблемою мають справу до 77 мільйонів людей у світі.
Жінки, в силу слабкості зв'язкового апарату і частого носіння неоптимальної з ортопедичної точки зору взуття, страждають від hallux valgus значно частіше чоловіків.
Чому росте кісточка на нозі
Деформуючі ураження суглобів стопи, як правило - результат плоскостопості вродженого або придбаного. Часто до формування даної патології призводить комбінація двох порушень біомеханіки: надлишкова пронація і рухливість I плеснової кістки. Коли плюснефаланговий суглоб великого пальця відчуває навантаження, сухожилля великого пальця змушені розтягуватися, буквально змушуючи його вигинатися назовні.
Додаткові фактори ризику (причини вальгусного відхилення):
- Носіння взуття на високому підборі (вище 5 см).
- Носіння взуття з зауженим мисом (вузькі туфлі на шпильці - це просто бінго!).
- Професійні перевантаження, зокрема, у балерин.
- Травми.
- Нестабільний гормональний фон. Під час вагітності виробляється гормон релаксин, покликаний розслабити зв'язки лонного і хрещено-підвздошних зчленувань. Однак паралельно він впливає на весь зв'язковий апарат, в тому числі і ту його частину, що розташована в стопі.
- Захворювання, що руйнують суглоби (артрити/артрози).
- Спровокувати появу «шишок» може надмірна вага.
Часто можна почути припущення про те, що hallux valgus - спадкове захворювання. Це вірно лише частково. Припустимо, у твоєї бабусі і мами були ті самі «кісточки». Чи означає це, що ти теж в зоні ризику? Правда в тому, що форма стопи і схильність до гіпермобільності суглобів і зв'язок визначена генетично. Але якщо ти будеш спостерігатися у лікаря, не станеш зловживати взуттям на високому підборі і не вирішиш присвятити своє життя балетній сцені, то ймовірність виникнення проблеми сильно зменшиться.
«Кісточка» - відкладення кальцію? Це поширений міф, який варто спростувати. Повторимося, «шишка» - це не більше ніж викривлення суглоба, викликане порушеннями в біомеханіці ходьби. А надлишок кальцію тут ні до чого.
А ось на думці, що це порушення - уділ «Попелюшок», резон є. Особливо, якщо дівчина з мініатюрною ніжкою має надмірну вагу. Фактично виходить, що менша конструкція несе більшу вагу. До речі, ще й тому жіночі стопи більш схильні до деформації, ніж чоловічі.
До речі! «Кісточка» - не завжди симетрична деформація. Цілком може утворитися на одній нозі. Така ситуація, як правило, пов'язана із загальною асиметрією в тілі.
Чому болить кісточка на великому пальці ноги і чим це небезпечно
Якщо перший час після появи шишки людина не відчуває біль, це не означає, що так буде завжди. З прогресуванням деформації в суглобовій сумці плюснефалангового суглоба, що відчуває підвищені навантаження, розвивається хронічне запалення - бурсит. І тоді вже пацієнт, як правило, біжить до лікаря і скаржиться, що кісточка на нозі болить.
Варто згадати, бурсит - не фінальна стадія можливих проблем. Якщо захворювання розвивається далі, починає страждати хрящ, і в сумному підсумку розвивається деформуючий артроз плюснефалангових суглобів.
Кісточка на великому пальці ноги: лікування та профілактика
Невелика деформація, якщо вона поки ще не завдає болю і незручності, лікується безопераційно. По суті, наступні заходи є профілактикою подальших деформацій:
- Носіння зручного взуття. Ніяких шпилок і вузьких носів! Якщо дрес-код зобов'язує з'являтися на зустрічі «при параді», постарайся скоротити ходьбу на високому підборі до 2-3 годин на день - носи з собою «змінку».
- Тренування м'язів гомілки і стопи за допомогою комплексу вправ. Кілька разів на день знімай туфлі і, сидячи, роби кругові рухи стопами. Потім, стоячи, роби перекати з п'яти на шкарпетку. Сидячи або стоячи, розкочуй кожною стопою тенісний м'ячик тощо. Якщо є час і бажання прокачати м'язи ніг ґрунтовніше, використовуй м'ячики різного ступеня жорсткості або масажний рол. Також допоможуть вправи на балансувальній подушці. Це компактний тренажер, який зручно використовувати вдома. А якщо подушка має ребристу поверхню, займаючись босоніж, ти отримаєш додатково рефлекторний масаж стоп.
- Підбір ортопедичних стелек повного контакту. Такі ортези рівномірно розподіляють навантаження, розвантажують передній відділ стопи, і, як наслідок, знижують больові відчуття в області «кісточки». Устілки формуються лікарем-подіатром під індивідуальні особливості кожної стопи. Упругий матеріал забезпечує тонус склепінь і роботу м'язів стопи. Це працює як постійне тренування: з часом м'язи і зв'язки зміцнюються, а нога «запам'ятовує» вірний патерн рухів.
До речі! Всілякі міжпальцеві вкладиші з силікону, а також протектори, коректори, лікувальні шкарпетки (як їх тільки не називають) великого сенсу не мають. Вони хіба що пом'якшують тертя хворобливої «шишки» про взуття або стримують палець, щоб він не «йшов» убік, але не впливають на причину її появи - огріхи в біомеханіці стопи.
У Мережі часто можна зустріти запит: «болить кісточка на великому пальці ноги, чи потрібен фіксатор». Так от, правильна відповідь - не потрібна. Фіксація великого пальця може зняти больовий синдром при русі, але суті проблеми не вирішить.
Що робити, якщо кісточка на нозі вже болить
Область суглоба при запаленні (бурситі) може хворіти дуже сильно, тому є ймовірність, що будуть потрібні протизапальні препарати. Однак їх повинен призначати лікар - самолікування неприпустимо! Тим більше, неможлива самодіяльність щодо внутрішньотканевих ін'єкцій. Вони знімають різкий больовий симптом, але мають масу протипоказань. Важливо також пам'ятати, що, заглушаючи біль, ти втрачаєш час і дозволяєш дегенеративному процесу зруйнувати суглоб до такої міри, що операція стане неминучою.
Компреси, примочки, обгортання на основі солі, хвої, збору цілющих трав, прополісу, йоду і скипидара хіба що відволікають на час. Вирішити проблему hallux valgus «бабусиними методами» не вийде.
Як позбутися кісточки на нозі
Оперативне втручання показано при серйозних незворотних деформаціях. У науковій літературі на сьогоднішній день описано кілька сотень технік корекції вальгусної деформації першого пальця стопи, і немає єдиного «золотого стандарту». У найкритичніших випадках суглоб великого пальця видаляється повністю.
Часто хірургічне лікування відбувається із застосуванням остеотомії: хірург випрямляє великий палець стопи і плеснові кістки. Час відновлення після такої операції зазвичай займає близько 6 тижнів.
Останнім часом з'являються все нові методи естетичної хірургії стопи. Наприклад, рік тому на конференції FOOT&ANCLE show в Лондоні продемонстрували імпланти, які ставляться при проблемі hallux valgus.
Однак важливо пам'ятати, що ніяка операція не гарантує, що проблема не повернеться. Тому що якщо не боротися з першопричиною - біомеханічними порушеннями в опорно-руховому апараті - за допомогою ортопедичних пристосувань і гімнастики, суглоб знову деформується.
Якщо ти помічаєш у себе якісь порушення в роботі стоп, болять суглоби або зв'язки в нижніх кінцівках, не тягни - звернутися до фахівця, щоб уникнути серйозних негативних наслідків для здоров'я.
