Кандидоз - одна з найпоширеніших сечостатевих інфекцій. У чому причини виникнення молочниці у жінок, чим вона небезпечна і чому повертається знову і знову?
Найчастіший збудник молочниці - гриби Candida albicans. Однак до 20% випадків захворювання викликають гриби Candida non-albicans. Ці мікроорганізми, як правило, призводять до розвитку ускладнених форм, які погано піддаються стандартній протигрибковій терапії. Що ж провокує розвиток захворювання?
Причини виникнення
До факторів, які підвищують ймовірність розвитку кандидоза, відносять:
- тривалий неконтрольований прийом антибіотиків;
- тривалий прийом гормональних контрацептивів або протизапальних кортикостероїдів;
- цукровий діабет;
- тривале носіння внутрішньоматкової спіралі;
- хронічні захворювання травного тракту з порушенням мікрофлори;
- носіння тісної синтетичної білизни;
- використання ароматичних спреїв для інтимної гігієни;
- застосування прокладок.
Нерідко молочниця з'являється напередодні менструації або відразу після її закінчення. Чому? Саме в цей час відбувається фізіологічне зниження імунітету в організмі жінки. Така ж ситуація може спостерігатися під час вагітності, тому жінкам у цей період проводять діагностику для раннього виявлення кандидоза.
Діагностика
Найпростіший варіант діагностики - це мікроскопія вологоліщного відокремлюваного (зрозумілою мовою - мазок на флору). Якщо в мазку будуть виявлені суперечки і псевдоміцелій, то це підтверджує діагноз «кандидоз». Більш просунутий варіант діагностики - ПЛР в реальному часі, яка дозволяє виявити ДНК і РНК різних видів <unk>, а також імуноферментний аналіз крові (ІФА).
У деяких випадках для діагностики кандидоза може знадобитися проведення культурального дослідження (лікар робить посів матеріалу на живильне середовище). Цей аналіз допомагає не тільки виявити конкретні штами патогенного збудника, але також визначити його чутливість до протигрибкових препаратів. Він призначається при неефективності стандартної протигрибкової терапії.
Симптоми та лікування
Якщо в мазку ти побачила напис «Candida», то це не означає, що тепер треба неодмінно лікуватися. Кандиди - представники умовно-патогенної мікрофлори, вони завжди присутні в статевих шляхах і на шкірі. Однак поки імунітет функціонує нормально, ці гриби цілком нешкідливі. Але варто тільки імунній системі дати збій, наші мовчазні добрі «сусіди» негайно можуть вийти з-під контролю і доставити масу проблем. Які симптоми при молочниці можуть турбувати жінок? Появляются творожистые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение в области вульвы и влагалища, которые усиливаются после купания и интимной близости. Ось у цій ситуації необхідне лікування. Безсимптомні форми кандидоза не потребують терапії.
При гострій формі (вона ніколи не триває довше 2 місяців) симптоми яскраво виражені. Свербіж може бути настільки сильним, що у жінки порушується сон, вона стає дратівливою, нервозною. Якщо запалення вчасно не почати лікувати, то процес поширюється на шкіру проміжності. В області ануса і перианальної зони можуть з'явитися висипання, подразнення.
При гострій молочниці важливо вчасно почати терапію, не займатися самолікуванням. Тоді лікування пройде швидко і ефективно. В іншому випадку захворювання може перейти в хронічну форму. Вона проявляється періодично виникаючим зудом, атрофією тканин вульви і вологолища (це стає причиною болю при статевому акті і незадоволеності сексуальним життям).
Чи заразна ця хвороба
Молочниця статевим шляхом не передається. Кандидати в нормі живуть у статевих шляхах як жінок, так і чоловіків. Тому лікування необхідне тільки партнеру з клінічними проявами кандидоза. Якщо у чоловіка немає висипань на статевому члені, немає патологічних виділень, то лікування він не потребує. Однак не виключена можливість розвитку кандидозного баланопоститу у чоловіка. У цьому випадку, швидше за все, захворювання пов'язане з дисфункцією місцевого імунітету. З цим порушенням легко впоратися: лікар підкаже, які протигрибкові креми або мазі використовувати, щоб позбутися неприємних симптомів.
Чим вона небезпечна
Якщо з молочницею вчасно не впоратися, то підвищується ризик різних ускладнень. Кандидоз може стати генералізованим, коли вражаються різні органи і системи, може призводити до повторних запалень сечостатевих органів, що потребують специфічного лікування. Молочниця під час вагітності підвищує ризик акушерських ускладнень. Так, у жінки можуть передчасно вилитися води або початися пологи раніше терміну. Зростає частота мимовільних викиднів.
Якщо молочниця повертається...
За останні роки кількість жінок, які страждають на рецидивуючу молочницю, збільшилася в 2 рази. Про рецидив лікарі говорять, якщо за рік захворювання проявляє себе 4 рази або частіше. Це завжди індикатор зниженого місцевого імунітету. Для його оцінки лікарі можуть рекомендувати визначення цитокінів у вагінальних змивах. Це дослідження допомагає підібрати імуномодулюючу терапію. Якщо кандидоз неодноразово повторюється, то треба пройти детальне обстеження. За його результатами лікар призначить двоетапне лікування. На першому етапі використовуються препарати для швидкого купування грибкового запалення. На другому проводиться супресивна терапія. Вона спрямована на придушення надмірної активності грибів. Лікування займає кілька місяців.
Як себе захистити
Щоб убезпечити себе від кандидоза, достатньо слідувати простим правилам:
- якщо у тебе немає постійного статевого партнера, використовуй презерватив. Тільки так можна захиститися від інфекцій, які підривають місцевий імунітет;
- якщо твій чоловік хворий на кандидата, витримай інтимну паузу до його повного одужання;
- вилікуй основне захворювання, яке могло викликати зниження імунітету;
- щоб не спровокувати появу молочниці, носи білизну з натуральних тканин. Якщо все-таки вибереш синтетичні трусики, на них повинна бути бавовняна ластовиця, яка дозволить шкірі дихати;
- використовуй для інтимної гігієни спеціальні засоби, які мають слабо-кислий рН;
- відмовся від прийому гормональних контрацептивів, якщо на їх тлі у тебе виникає кандидоз;
- відмовся від жорстких дієт, харчуйся збалансовано. При цьому важливо обмежити солодке (вуглеводи - відмінне живильне середовище для <unk>);
- відмовся від алкоголю або вживай спиртні напої не більше безпечної дози (для жінок це 330 мл пива на день або келих червоного сухого вина);
- користуйся прокладками без парфумерних віддушок (шкіра і слизова статевих органів дуже чутливі до таких компонентів), змінюй їх кожні 3 - 4 години.
Тепер ти знаєш все про симптоми і лікування молочниці. Це допоможе зберегти жіноче здоров'я. Головне - знайти хорошого гінеколога, який проводить діагностику та лікування відповідно до принципів доказової медицини. Нічого зайвого - тільки показані обстеження і перевірена терапія.
Джерела та література:
1) https://old.praesens.ru/bitrix/templates/praesens-index/assets/files/pdf/ginof_obl_brosh.pdf
2) STD Treatment Guidelines 2010: http://www.cdc.gov/ std/treatment/2010/vaginal-discharge.html
