Видалення матки в медицині називають гістеректомією. Такі операції з видалення головного жіночого статевого органу проводять досить часто, якщо на те є певні свідчення. Згідно зі статистичними даними, майже третина жінок після 45 років перенесли таку хірургічну процедуру. І багатьох хвилює питання, які будуть після неї наслідки?
Найпоширенішим наслідком після такого хірургічного втручання є утворення спакучного процесу. Що таке спайки, які їхні симптоми і чим небезпечні, розгляньмо разом.
Спайки в матці, що це таке?
Спайки - це ущільнення зі сполучної тканини, що утворюються між черевиком і внутрішніми органами або між органами. У більшості жінок після проведеної гістеректомії утворюються такого роду ущільнення. Особливо часто вони з'являються після кесаревого перерізу.
Під час операції черевну порожнину розсікають і при закритті перитонеальної рани відбувається порушення процесу розплавлення фібринозних накладень, які впливають на утворення ущільнень.
Причини розвитку серцевої хвороби
Спаєчний процес після хірургічного втручання може виникати з багатьох причин.
До них належать:
- тривалість самої операції;
- рід травми (чим травматичніше операція, тим більший ризик появи ущільнень);
- велика втрата крові;
- кровотечі внутрішніх органів;
- інфікування та запалення статевих органів;
- генетичний фактор;
- гіпоксія або ішемія тканин;
- висушування тканин при проведенні операції;
- поділ спайок, які були раніше;
- наявність чужорідних тіл у маточних трубах, яєчниках.
Поява новоутворень також може бути обумовлена тим, що в порожнину матки або черевики потрапляють частинки талька з рукавичок лікаря або тонкі волокна від марлі або ватного тампона.
Ендометріоз теж може стати причиною їх появи. При його розвитку невелика кількість менструальної крові потрапляє в порожнину черевики через маточні труби. Якщо імунітет хороший, клітини слизової матки видаляються самостійно, якщо ні, то є високий ризик появи ущільнених утворень.
Симптоми утворення спайок після операції з видалення матки
Вияв спакучої хвороби після операції може проявлятися у вигляді болів, які можуть бути постійними або періодичними з наростаючою силою.
Крім цього, можуть з'являтися такі симптоми:
- розлад сечовипускання і дефекації;
- метеоризм;
- підвищення температури;
- напади нудоти і блювоти;
- зниження тиску;
- загальна слабкість і нездужання.
Спакуча хвороба може розвиватися не тільки після видалення головного органу, сполучні зрощення можна виявити і в самому органі теж.
Найчастіше вони розташовуються між внутрішньою частиною поверхні стінок матки. При високому ступені ураження маточної порожнини менструація може бути відсутня довгий час.
Через це порушується функція овуляції та менструального циклу, відбуваються зміни в будові маточних стінок і подальший розвиток патологій, які призводять до безпліддя. Тому наявність спайок у матці тісно пов'язана з вагітністю.
Причини утворення спайок у матці
Причини, через які може утворитися спакучий процес всередині матки, різноманітні:
- запалення та інфекції в статевих органах;
- травмування статевих органів при викидні, аборті, пологах, установці спіралі;
- операції на статевих органах;
- завмерла вагітність;
- порушення гормонального фону;
- розвиток генітального туберкульозу;
- проведення променевої терапії.
Основні симптоми наявності спайок у матці
Основна ознака наявності спакучної хвороби - це болі в нижній частині живота. Вони можуть посилюватися в різний період менструального циклу. Якщо освіти розташовуються в нижньому відділі матки, болі будуть більш сильними. Кровянисті виділення при місячних будуть мізерними і довгими. Відбувається зарощення просвіту матки, а це викликає переривання циклу, розвиток запалення.
Такі зміни впливають на майбутню вагітність. Вона може перерватися, або у жінки зовсім не буде виходити зачати дитину. Тому треба регулярно проходити огляди у гінеколога на виключення розвитку синехій.
Освіта на матці спайок після кесарева
При кесаревому перетині на головному жіночому статевому органі робиться надріз, щоб витягти дитину. На місцях, де був зроблений розріз залишаються шви.
Так організм відновлює цілісність пошкоджених тканин або органів. При рубцюванні виділяється фібрин, який склеює м'які тканини.
Буває так, що фібрин при склеюванні захоплює петлі кишечника або органи малого тазу.
У підсумку з'являються синехії, біль від яких жінка часто сприймає як нормальну реакцію в післяпологовий відновлювальний період.
Однак після операції при появі больових відчуттів внизу живота, які тривають занадто довго, все ж варто насторожитися і звернутися до лікаря.
Отже, до ознак наявності синехій після кесарева належать:
- болі в тазу;
- порушення роботи кишечника;
- запори, пронос, сильний подуття;
- непрохідність кишківника.
Синехії після кесаревої небезпечні тим, що друга вагітність через певний час може не настати зовсім. Статеві органи склеюються, в результаті плодне яйце не може нормально закріпитися. Найчастіше наступна вагітність виявляється раптовою.
Проведення діагностики, лікування
Обстеження починається з гінекологічного огляду за допомогою УЗД. Крім цього, робиться магніторезонансна томографія, завдяки якій можна побачити в якому стані знаходяться статеві органи.
Інший метод обстеження - лапароскопія. З його допомогою можна оцінити тяжкість захворювання і провести лікування спайок на ранній стадії. За допомогою мікроманіпуляторів проводиться розсічення і видалення синехій. Видалити синехії можна і методом лазеротерапії, аквадіссекції, електрохірургії.
Чим небезпечні спакучі освіти
У запущеній стадії захворювання може призвести до того, що маточні труби склеяться, і запліднена яйцеклітина не зможе по них просунутися далі, щоб закріпитися. У цьому випадку запліднення не виходить. Щоб завагітніти, жінка змушена робити процедуру ЕКО і після цього повністю видаляти маточну трубу.
Методи профілактики
Після лапароскопії, щоб не з'являлися нові утворення, застосовуються такі методи:
- Огортання яєчників і труб полімерною саморозсмоктуваною плівкою;
- Введення спеціальної бар'єрної рідини - декстрана, повидина;
- Фізіотерапія.
Також після операції лікар прописує антибіотики, які прибирають запалення в черевику. Прописуються ^ агулянти, які розріджують кров і попереджають появу синехій. Призначаються фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, ультразвук.
Вони нормалізують функції статевих органів, відновлюють ендометрій і попереджають розвиток рецидиву після проведеної операції.
Таким чином, спакучі утворення, що з'являються після операції, несуть в собі небезпеку. Тому важливо вчасно їх виявити за основними ознаками, пройти повне обстеження і лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень, які можуть призвести до безпліддя.
