Дієта при нирковій недостатності

Цукровий діабет - хронічне захворювання, викликане порушенням обміну речовин в організмі. Підшлункова залоза дає збій, а в результаті страждають практично всі внутрішні органи, одними з перших - нирки.

Гостра або хронічна ниркова недостатність при цукровому діабеті характеризується затримкою рідини в організмі, зменшенням кількості виділеної сечі, набряками, надбавкою у вазі. Причиною тому порушення розщеплення і виведення білка, що контролює вміст рідини в організмі.

При діабеті пацієнту вже була призначена особлива дієта - це обов'язковий момент у комплексному лікуванні патології. Але якщо до діабету приєдналася ниркова недостатність, меню дещо зміняться. Тепер хворому потрібна дієта № 7.

Як будується харчування при складному діагнозі

Меню при цукровому діабеті і нирковій недостатності підбирається з особливою ретельністю. Потрібно враховувати особливості двох захворювань, щоб правильно скласти раціон для пацієнта.

Якщо діагностовано діабет, то лікувальна дієта ґрунтується на таких правилах:

• повна відмова від цукру - дозволені тільки цукрозамінники;
• обмеження у вживанні солодких фруктів - це сухофрукти, банани, виноград, дині;
• відмова від крохмалистих продуктів і борошняних виробів - рис, картопля; здоба, білий хліб;
• виключення кондитерських виробів, шоколаду, варення, джему;
• перевагу філе курки, яловичини, нежирної риби таким сортам м'яса, як свинина, жирна баранина, гусятина, жирним морепродуктам;
• обов'язкове вживання свіжих овочів і фруктів.

Насправді в меню при діабеті жорстких обмежень немає, потрібно просто шкідливі продукти замінювати корисними аналогами, харчуватися дробово, готувати намагатися з мінімум спецій на пару або в духовці.

При хронічній або гострій нирковій недостатності, викликаній діабетом, дієтичне меню змінюється. Якщо при цукровому діабеті харчування має бути таким, щоб не виникало приступів гіпоглікемії - різких стрибків рівня глюкози в крові, - то при нирковій хворобі потрібно постаратися скласти меню таким чином, щоб навантаження на постраждалі нирки було мінімальним.

Основні правила такі:

1. Обмеження рідини. При діабеті пити можна скільки завгодно, обмежується тільки кава, алкоголь, фруктові соки. При нирковій недостатності за кількість рідини, що випивається, в день потрібно стежити дуже ретельно. Кава, міцний чай, газовані та алкогольні напої під категоричною забороною.
2. Відмова від солі, бажано повна. Сіль затримує рідину в організмі і провокує набряки. Тому потрібно постаратися солити їжу якомога менше, а з меню виключити маринади, консервацію, копченості, солоні або в'ялені м'ясо і рибу, ковбаси і гострі сири.

Також слід уникати препаратів і продуктів, що володіють сечогінним ефектом, при нирковій недостатності використання таких засобів, у тому числі і народних, дуже небезпечно.

Цей момент дуже важливий і про нього не можна забувати, адже при цукровому діабеті навпаки призначаються відвари різних лікарських рослин, багато з яких мають сечогінні властивості.

Як і при цукровій хворобі, при нирковій дисфункції в меню не рекомендується включати жирну птицю, м'ясо і рибу. Масло теж вживається обмежено, їжу потрібно не смажити, а гасити, відварювати або запікати. Зате необмежено можна вживати майже всі свіжі овочі та фрукти, горіхи, злакові.

Що і як можна їсти

Отже, що ж може бути включено в меню, якщо одночасно розвивається і ниркова недостатність, і діабет? Які продукти можна вживати, які рецепти використовувати для їх правильного приготування?

• Хліб і борошняні вироби - тільки з житнього борошна грубого помолу, з відбитками і злаками, сухе несолодке і несолене печиво, дієтичні хлібці. В ідеалі пекти хліб самостійно, контролюючи кількість солі та цукру, яких у готовому хлібі дуже багато.
• Перші страви. У меню обов'язково повинні бути супи, борщі, щі, але готувати їх потрібно або на воді, або на другому бульйоні. Наваристі, жирні бульйони з м'яса, риби або грибів заборонені.
• М'ясні продукти. Меню при діабеті і нирковій хворобі передбачає тільки одну порцію м'яса в день, готують його без олії і спецій на пару або в духовці. Це може бути пісний шматочок індички, курки, крольчатини, телятини або яловичини або фрикадельки з нього.
• Риба. Рибу і морепродукти можна включати в меню, але вибирати потрібно теж нежирні сорти - тріску, минтай, хека.
• Яйця. Яйця теж є в меню дієти № 7, але не варто їсти їх щодня. До чотирьох разів на тиждень можна вживати відварені яйця, парові омлети, запіканки. Глазунья заборонена, крім того, потрібно враховувати яйця в складі інших страв.
• Кисло-молочні продукти. За кількістю вживаних молочних продуктів потрібно дуже уважно стежити, оскільки вони багаті тваринним білком і провокують затримку рідини в організмі. Пити дозволено при нирковій хворобі тільки цільне молоко, але не більше 140 мл на день. Сир, кефір, йогурт з меню повністю виключені.
• Крупи та овочі. Злакові багаті вуглеводами, тому високий рівень глюкози в крові вимагає їх обмеження. Перевага надається тим сортам, які містять складні вуглеводи - це овес, гречка, ячмінь. Манко, рис потрапляють під заборону. Що стосується овочів в меню при нирковій проблемі, то їх можна вживати в необмеженій кількості, захоплюватися не можна тільки картоплею - її клубні містять і вуглеводи, і крохмаль. Вибирати слід капусту будь-яких сортів, огірки, помідори, кабачки, цибулю, зелень.
• Фрукти і солодке. Фрукти містять багато вітамінів і мало калорій, вони дуже корисні, але при подібному діагнозі не можна включати в меню будь-які плоди. Дозволено будь-які кислі фрукти і ягоди, а також муси, киселі, суфле, компоти, пастилу з них. Пацієнтам з нирковою недостатністю особливо корисні будуть брусника, журавлина, шипшина і будь-які напої та десерти з них.

Напої теж можна пити не все. Кава і чай дозволені тільки зрідка, без молока і цукру. Замість фруктових соків краще пити овочеві, особливо корисний буде томатний - він сприяє зниженню цукру в крові. Іноді він агресивно впливає на нирки і деякі пацієнти погано його переносять. У цьому випадку томатний сік комбінують з огірковим, соком кабачка, селера, морквини. Але і ці корисні фреші п'ють в день не більше однієї склянки.

Приблизний раціон на один день

Наведені нижче рецепти можна комбінувати, міняти місцями, додавати або замінювати деякі інгредієнти, головне - не включати заборонені продукти і не смажити їжу:

1. Сніданок - підсушити ломтик житнього хліба на сковороді без масла або в духовці, збити два яйця з ложкою цільного молока і свіжою рубаною зеленню, додати один дрібно нарубаний томат, приготувати в пароварці омлет. Доповнити сніданок можна несолодкою слабкою кавою або чаєм. Як альтернатива - чашку вівсянки залити половиною склянки гарячого молока, додати небагато горіхів і сушеної журавлини або нарізане яблуко.
2. Перекус - хлібці, сухе печиво, яблуко або апельсин.
3. Обід - вегетаріанські щі або буряок, суп з фрикадельками або гречкою, булочка з відрубами. Супи і борщі готують так: у киплячу воду, другий або кістковий бульйон закладають очищену і нарізану картоплю, проварюють, потім додають нашинковані коріння - селеру, моркву, буряк, якщо потрібно, цибулю, капусту, томати і варять до готовності. Крупу додають після вскипання картоплі. Вегетаріанські овочеві супи можна протерти через сито або подрібнити в блендері, заправити ложкою вершків, мускатним горіхом, перед подачею посипати свіжою зеленню.
4. Південь - Фруктові желе або муси, трохи молока.
5. Вечеря - запечене в духовці куряче або рибне філе з лимоном, відварена кольорова капуста, спаржа, морква, картопля або каша, салат з огірків і помідорів з зеленню.

Діагноз цукровий діабет і ниркова недостатність змушують людей вчитися готувати і харчуватися правильно. Є чудові рецепти дієтичного вівсяного печива, фруктової пастили, м'ясних і рибних паштетів і мусів, овочевих запіканок - меню не буде нудним і прісним, якщо проявити фантазію і не лінуватися.