Організм людини можна назвати добре злагодженим механізмом. Саме тому найменші збої в його роботі призводять до появи захворювань, кожне з яких має свої симптоми і особливості.
Знання клінічної картини певного захворювання, причини його появи, а також здатність надання першої допомоги при колапсі собі або оточуючим у складній ситуації підвищить шанси на успішне одужання, а в деяких випадках - рятує життя.
Колапс - це дуже важкий патологічний стан, що вимагає негайного медичного втручання. Хворій людині повинна бути надана перша допомога при колапсі (долікарська). Крім цього, необхідно викликати карету швидкої.
Що таке колапс?
- Цей патологічний стан являє собою гостру судинну недостатність.
- У потерпілого різко знижується венозний і артеріальний тиск, що обумовлено зменшенням обсягу циркулюючої в організмі крові, погіршенням тонусу судин або скороченням серцевого викиду.
- У результаті істотно сповільнюється обмін речовин, виникає гіпоксія органів і тканин, пригнічуються життєво важливі функції.
- Як правило, колапс є ускладненням важких захворювань або патологічних станів.
Причини, симптоми, види і перша допомога при непритомності і колапсі
У медицині виділяють дві основні причини, які провокують загрозу:
перша - різка рясна крововтрата, яка призводить до зниження кількості крові в організмі;
- друга - вплив патогенних і токсичних речовин, коли погіршується тонус стінок судин.
Прогресуюча гостра судинна недостатність провокує зниження обсягу циркулюючої в організмі крові, що, в свою чергу, призводить до гострої гіпоксії (кисневого голодування). Потім тонус судин падає, що позначається на артеріальному тиску (він знижується). Тобто патологічний стан лавиноподібно прогресує.
Варто зазначити, що є кілька видів колапсу, і вони розрізняються за механізмами запуску. Перелічимо основні: загальна інтоксикація; внутрішня/зовнішня кровотеча; різка зміна положення тіла; гострий панкреатит; брак кисню у вдихуваному повітрі.
Симптоми
З латині колапс можна перекласти як «падіння». Значення слова прямо відображає суть проблеми - падає як артеріальний/венозний тиск, так і сама людина може перебувати в непритомності. Незважаючи на відмінність у механізмах виникнення, ознаки патології практично однакові у всіх випадках.
Яка симптоматика критичного стану:
- Запаморочення;
- Слабкий і одночасно частий пульс;
- Свідомість ясна, але людина байдужа до навколишнього;
- Слизові оболонки набувають синюшного відтінку;
- Знижується еластичність шкіри;
- Виділяється холодний і липкий піт;
- Шкірні покриви бліднуть;
- З'являється шум у вухах, слабшає зір;
- Жага, сухість у роті;
- Зниження температури тіла;
- Арітмія;
- Гіпотонія;
- Дихання учнівське, поверхневе;
- Нудота, яка може доходити до блювоти;
- Мочеиспускание;
- При затяжній загрозі відбувається втрата свідомості, розширення зіниць, втрачаються основні рефлекси.
Від своєчасного надання медичної допомоги може залежати життя людини. Невчасно вжиті заходи призводять до летального результату. Деякі плутають колапс з таким поняттям, як шок. Вони суттєво відрізняються: у першому випадку стан людини не змінюється, у другому - спочатку настає збудження, а потім різкий спад.
Види та алгоритм появи
Медики класифікують цей критичний стан за патогенетичним принципом, але частіше зустрічається поділ на види за етіологічним фактором, відповідно, виділяють:
- Інфекційно-токсичний - провокують бактерії, виникає при інфекційних захворюваннях;
- Токсичний - наслідок загальної інтоксикації організму. Він може бути спровокований умовами професійної діяльності, коли людина піддається впливу токсичних речовин, наприклад, окису вуглеводу, ціанідів, аміноз'єднань;
- Гіпоксемічний - з'являється при високому атмосферному тиску або нестачі кисню в повітрі;
- Панкреатичний - провокує травма підшлункової;
- Опіковий - через глибокі термічні пошкодження шкіри;
- Гіпертермічний - після сильного перегріву або сонячного удару;
- Дегідратаційний - втрата рідини у великому обсязі (зневоднення);
- Геморагічний - масова кровотеча. Зараз його також називають глибоким шоком. Цей вид може бути спровокований як зовнішніми, так і внутрішніми крововтратами, наприклад, при пошкодженні селезінки, виразці шлунка або виразковому коліті;
- Кардіогенний - провокують патології міокарда, наприклад, при стенокардії або інфаркті міокарда. Існує ризик появи артеріальної тромбоемболії;
- Плазмораггічний - втрата плазми при важкій діареї або множинних опіках;
- Ортостатичний - наступає при зміні положення тіла з горизонтального до вертикального. Аналогічна ситуація може виникнути і при тривалому знаходженні у вертикальній позі, коли збільшується венозний струм і зменшується приплив до серця. Часто це явище виникає у здорових людей, особливо у дітей і підлітків;
- Ентерогенний, або непритомний - часто трапляється після трапези у людей з резекцією шлунка.
Критичний стан може настати при отруєнні медикаментами: нейролептиками, симпатолітиками, адреноблокаторами. У дітей таке протікає важче і виникнути може навіть на тлі грипу, кишкової інфекції, пневмонії, анафілактичного шоку, дисфункції надниркових напоїв. Спровокувати його може навіть переляк і, звичайно ж, крововтрата і травма.
Невідкладна допомога при колапсі
Побачивши, що у людини починається напад, потрібно відразу ж викликати бригаду швидкої і одночасно надавати їй допомогу. Лікарі зможуть визначити тяжкість стану людини, по можливості встановлять причину і призначать первинну терапію.
Надання долікарської допомоги зможе поліпшити стан потерпілого і навіть у деяких випадках - врятувати йому життя.
Яка правильна послідовність надання першої допомоги при колапсі:
- Хворого потрібно укласти на жорстку поверхню;
- Йому потрібно підняти ноги, підклавши під них що-небудь;
- Потім запрокидають голову, щоб полегшити йому дихання;
- Потрібно розстебнути комір сорочки, по максимуму звільнивши людину від сковуючих предметів одягу, наприклад, поясу, ременя;
- Необхідно відкрити вікна/двері тощо, щоб забезпечити приміщення киснем;
- До носа людини потрібно піднести хусточок/ватку, змочену в нашатирному спирті. Також можна помасувати віскі, ямочку верхньої губи, мочки вух;
- Якщо є можливість, кровотечу зупиняють.
У жодному разі не дають потерпілому препарати, які мають виражену судинну дію. Наприклад, до таких відноситься Гліцерин, Валокордін, Але-шпа. Також суворо не рекомендується бути по щоках, трясти за голову, приводячи людину до тями.
Колапс: лікарська невідкладна допомога, алгоритм дій
Нестаціонарна терапія призначається при інфекційному, ортостатичному та інших видах, обумовлених гострою судинною недостатністю. Але за наявності кровотечі, яка супроводжується геморагічним колапсом, необхідна екстрена госпіталізація.
Послідовність терапії проводиться відразу в декількох напрямках.
- Етіологічна. В даному випадку усувають причини, які призвели до критичного стану. Зупинити подальше погіршення здоров'я людини допоможуть такі заходи, як зупинка крововиливу, загальна детоксикація, усунення гіпоксії, антидотна терапія, введення адреналіну, стабілізація роботи серця.
- Патогенетична. Цей вид терапії спрямований на якнайшвидше відновлення функцій організму. Основні методи такі: стимуляція дихання, підвищення тиску (як артеріального, так і венозного), переливання крові, активізація кровообігу та діяльності ЦНС, введення кровезамінних препаратів/плазми.
- Киснева. Її практикують при отруєнні чадним газом, яке супроводжується гострою дихальною недостатністю. Своєчасне проведення кисневої терапії дозволяє досить швидко відновити важливі функції повернути потерпілого до нормального життя.
Колапс - це патологічний стан, спровокований гострою судинною недостатністю. Хоча видів патології безліч, їх симптоми схожі, при цьому абсолютно всі вони вимагають термінового і іноді навіть хірургічного втручання.
