Монгольська пляма - присутня з народження дільниця сіро-синьої пігментації шкіри, що має округлу або неправильну форму. Найчастіше пігментація розташовується в попереково-хрещковій області. Ця освіта є однією з форм вроджених пігментних невусів. У діагностиці монгольської плями важливе значення має його диференціювання з меланомонебезпечними новосвітами. Як правило, пігментація поступово зникає протягом перших 4-5 років життя. Лікування не потрібне.
Загальна інформація
Монгольська пляма отримала свою назву через те, що з нею народжується 90% дітей, які належать до монголоїдної раси: китайці, корейці, в'єтнамці, японці, а також індонезійці, індіанці, ескімоси та айни. Монгольська пляма часто зустрічається у новонароджених негроїдної раси і лише у 1% європеоїдів. Завдяки своїй локалізації в області хрестця пляму ще називають «сакральну пляму».
Монгольська пляма
Причини виникнення монгольської плями
Як відомо, шкіра складається з 2 шарів: поверхневого - епідермісу і глибшого - дерми. Клітини, що виробляють пігмент меланін, обумовлюючий колір шкіри, знаходяться в епідермісі і носять назву меланоцити. У осіб європеоїдної раси освіта меланіну відбувається в основному під впливом ультрафіолетових променів, в результаті чого виходить засмага. У людей інших рас вироблення меланіну відбувається постійно, надаючи шкірі певний колір. Причому колір кожного покриву залежить не від кількості меланоцитів, а від їх функціональної активності.
У процесі ембріонального розвитку у плода відбувається міграція меланоцитів в епідерміс з ектодерми. Сучасна дерматологія вважає, що освіта монгольської плями пов'язана з не повним завершенням цього процесу, коли частина меланоцитів залишається в більш глибокому шарі шкіри - дермі. Продукований ними меланін і є причиною сіро-синюшного фарбування шкіри.
Прояви монгольської плями
Монгольська пляма є вродженим невусом. Його колір може бути сіро-блакитним, синюшним, рідше - синювато-коричневим. Характерна рівномірність фарбування по всій поверхні плями. Пігментація може мати овальну або округлу форму, але частіше зустрічаються плями неправильної форми. Розміри плями також варіабельні, як і його форма. Воно може бути з невелику монету і досягати більше 10 см в діаметрі, покриваючи при цьому цілу частину тіла новонародженого (попереку, сідницю або спину).
Як правило, пляма розташовується в області попереку і хрестця, але може локалізуватися на шкірі спини, задній поверхні гомілки, сідниць та інших ділянках тіла. У деяких випадках відзначається міграція плями, тобто її зміщення від початкового положення (наприклад, з хрестця на сідницю). Типовою є одинична монгольська пляма, але зустрічаються і множинні плями різної локалізації.
Перший час після народження дитини колір монгольської плями може становити більш насиченим, але потім вона зменшується в розмірах і тьмяніє. Зазвичай пігментація повністю зникає до 4-5 років життя дитини, рідше - до 7-13 років. В окремих випадках вона зберігається в осіб дорослого віку. Частіше це буває в разі множинних плям, що мають не характерну локалізацію.
У дерматології не було відзначено жодного випадку трансформації монгольської плями в меланій. Тому поряд з папіломатозним і веррукозним невусом, внутрішньодермальним пігментним невусом і невусом Сеттона монгольська пляма відноситься до меланомонебезпечних невусів.
Діагностика монгольської плями
При виявленні у дитини пігментного невуса бажана консультація дерматолога. Огляд лікаря дозволить точно встановити діагноз і віддиференціювати монгольську пляму від інших вроджених невусів. Особливо важливо виключити наявність меланомонебезпечних утворень (блакитний невус, гігантський пігментний невус, невус Ота, прикордонний пігментний невус), що потребують спостереження і лікування.
Для диференціювання монгольської плями з іншими невусами може бути проведена дерматоскопія, сіаскопія і біопсія шкіри в області пігментації. Гістологічне дослідження плями виявляє розташовані в нижніх шарах дерми між незміненими еластичними і колагеновими волокнами дендричні клітини, що містять меланін (в нормі вони там відсутні).
При встановленні точного діагнозу монгольської плями лікування не потрібно.
