У глистних інвазій так багато проявів, і вони настільки різноманітні, що ми, дорослі люди, часом губимося, підозрюючи їх у себе або дітей навіть при випадковому чханні. Це може виглядати безглуздо, але насправді гельмінти можуть вражати різні органи - не тільки травний тракт.
І картина симптомів зараження ними безпосередньо залежить від того, де почала розмножуватися колонія.
Причини кашлю при глистах
По суті, причина очевидна. Вона полягає в тому, що спершу хворий з'їв кілька яєць одного з видів гельмінтів з їжею, і вони почали розмножуватися в кишечнику. В результаті цього процесу з'явилися нові яйця або, що буває частіше, личинки. А вже ці нові паразити потрапили якимось чином з кишечника в кровотік.
Справа в тому, що личинки багатьох видів глистів досить малі, щоб безперешкодно проникати в кровотік. Це властиво не всім з них (наприклад, ті ж гостриці можуть виконати щось подібне, але рідко).
Однак, по-перше, паразити бувають ще й
«собачими» або навіть «пташиними» (токсокара або тріхінелла). І саме вони, потрапивши в тіло дитини або дорослого, здатні заподіяти їй максимальної шкоди.
А по-друге, деякі навіть чисто «людські» їхні види непогано справляються із завданням проникнення в кровотік. Наприклад, такі личинки аскарид, на частку яких припадає більшість випадків кашлю через глисти у дітей і дорослих.
А ось шлях, при якому ця сама дитина або дорослий вдихнув би яйця/личинки з повітрям, практично неможливий, оскільки вони не переносяться з пилом. Тому зараження глистами легенів і бронхів - це інвазія завжди вторинна. А колонію-родоначальницю потрібно шукати, як завжди, в нижніх відділах кишечника.
Симптоми викликаного глистами кашлю
Зазвичай кашель у дітей або дорослих асоціюється з глистами, тільки якщо він поєднується з іншими ознаками на кшталт свербіння в області анального отвору ночами, прогресуючої дисфункції кишківника або появи гельмінтів у калових масах. Але якщо нічого подібного у нас не спостерігається, то перше, що спадає нам на думку, це ГРЗ чи грип.
Практика показує, що левова частка випадків кашлю дійсно пов'язана не з гельмінтами, а з застудою. Але якщо інших симптомів ГРЗ у нас або у дитини немає, а кашель є і розвивається, у нас виникає привід задуматися.
Ознаками нереспіраторного кашлю у дорослої або дитини є:
- Відсутність вираженого запалення мигдалин;
- Відсутність хрипких ноток у голосі і характерного болю в горлі;
- Приступоподібний характер кашлю, причому, настільки помітний, що дитина або навіть дорослий буквально заходиться нею, багровіє, не може зітхнути, в процесі нападу часто спрацьовує блювотний рефлекс;
- Кашель вологий, з хрипами при прослуховуванні бронхів, мокрота може містити приміш свіжої крові.
Потрібно сказати, що такі напади нехарактерні для інших патологій. Наприклад, при запаленні легких кашель теж вологий, але він не містить крові і виражений слабо. Для раку легенів типово глухе і сухе покашлювання без нападів, зазвичай спровоковане почуттям сорому в грудях. У цьому випадку мокрота (причому, із запеклою кров'ю і гнилим запахом) з'являється на останніх стадіях пухлини і поєднується з іншими ознаками вже явно злоякісного процесу.
Тому приступоподібний нестримний кашель служить симптомом гострого бронхіту або паразитарної інвазії. При останньому сценарії його викликає не стільки запалення, скільки скупчення личинок в бронхах, яке ускладнює дихання. Зазвичай мокрота містить яйця паразитів.
Методи лікування кашлю при глистах у дітей і дорослих
Незважаючи на те, що гельмінти можуть заразити бронхи і легені не тільки дорослих, але і дітей, щадне лікування народними засобами тут навряд чи чим допоможе. А стало бути, нам напевно доведеться лікувати дитину тим же, чим і дорослих домочадців, - досить токсичними протиглистими антибіотиками.
Проблема в тому, що можна, звичайно, зробити інгаляцію з відваром трави чистотіла, полину та ін., ось тільки навряд чи вона зробить на «засілих» у легких глистів хоч якесь враження. Максимум, ми позбавимо себе або дитину від паразитів, які закупорили бронхи, ніж полегшимо кашель на 2-3 дні. Але основна частина колонії зазвичай селиться не в бронхах, а в легенях, так що полегшення буде недовгим.
Як відомо, тканини легенів мають пористу структуру - вони схожі на губку, яка легко просочується газами. Частинки рідини у вигляді пари - це не газ. А тому речовини з вдихуваного відвару, якщо і потраплять до нас у кров, то в мізерно маленьких кількостях.
З цих причин нам краще відразу послухатися поради інфекціоніста і почати пероральний прийом одного з таких засобів:
- Препарат з назвою «Пірантел» або будь-яким іншим, але що містить пірантел як діючу речовину. Цей антибіотик рекомендований у віці до 5 років. Він не такий токсичний для печінки, як його «побратими», і відрізняється високою ефективністю проти аскарид. У той же час, він малоефективний проти їх личинок, тому дозволить тільки запобігти повторному зараженню кишечника яйцями, проглоченими з мокротою. У віці до 10 років краще взяти суспензію, а у віці від 10 років і старше актуальніші таблетки. Прийняти пірантел слід одноразово, разом з їжею, в дозуванні 250 мг (дитина) або 500 мг (підліток і дорослий). Таблетку необхідно дрібно розжувати. Пірантел не можна приймати спільно з піперазином, він протипоказаний при вагітності і лактації, патологіях печінки і нирок;
- Якщо причиною кашлю стало зараження іншими гельмінтами, особливо неспецифічними для людини, розумніше використовувати альбендазол і засоби на його основі - «Вормил», «Немозол», «Зентел» та ін. Альбендазол - антибіотик універсальний і потужний, хоч і з вираженими гепатотоксичними (тобто такими, що дають ускладнення на печінку) властивостями. На відміну від пірантела, він відмінно справляється і з личинками, а не тільки дорослими особинами, що досить актуально при поразках легенів (вони відбуваються в основному за рахунок личинок). Його теж слід прийняти всього 1 раз за весь курс лікування, в дозуванні 400 мг, відразу після їжі або разом з нею. Повторити за 3 тижні. Протягом 1 доби до і 3 діб - після прийому альбендазолу хворому не рекомендовано їсти страви, багаті рослинними або тваринними жирами. Цей антибіотик протипоказаний при патологіях печінки, крім жовчнокам'яної хвороби, в період вагітності та годування грудьми, дітям до 2 років.
Профілактика зараження глистами верхніх дихальних шляхів
Вона зводиться до профілактики глистних інвазій взагалі, починаючи з кишечника. Дітям і навіть дорослим (так-так, їм теж!) необхідно прищеплювати правило ретельного миття рук перед їжею, а також самої їжі, якщо вона не піддавалася тепловій обробці. Потрібно пам'ятати, що гельмінтами може бути заражене м'ясо або риба, які ми готуємо сьогодні на обід для всієї сім'ї.
А між тим, визначити інвазію на око при розділці філе вдається рідко. Більшість яєць і личинок глистів гинуть при високій температурі, але заражений ними може бути навіть заводською і домашня худоба. Тому дітей не слід привчати до споживання сирого молока і продуктів з нього. Дорослим же не рекомендується занадто часто балувати себе стравами, приготованими з кров'ю.
Бережіть своє здоров'я, систематично здавайте аналізи на паразитні інвазії і звертайтеся до гельмінтолога за консультацією.
