Вітряна віспа, в народі вітрянка - дуже заразне вірусне захворювання. Недуга легко діагностується і добре піддається лікуванню, особливо в дитячому віці.
Симптоми вітряної віспи у дітей і дорослих
Захворюванню характерна наступна клінічна картина:
- висипання;
- свербіж різної інтенсивності;
- озноб;
- підвищена температура;
- головний біль;
- відсутність апетиту;
- збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
Висип - це бульбашки, які через деякий час (приблизно 2 дні) наповнюються рідиною. Ще через 2 доби остання мутніє. Після цього бульбашка починає підсихати, перетворюється на корочку.
Підсохлі корочки відпадають через деякий час - приблизно через 1-3 тижні.
Якщо лікування антисептиками проводиться правильно і регулярно, то рубців після сходження корочок не залишається. За відсутності антисептичної обробки відбувається вторинне зараження із залученням до патологічного процесу герментативного шару. В результаті залишаються сліди.
Особливості вітряної віспи
Вірус-збудник дуже слабкий: швидко гине, малостійкий у зовнішньому середовищі, легко знищується дезінфектантами/УФІ, гине від низьких/високих температур.
В умовах кімнатної температури він живе короткий період - всього кілька годин. Але він летуч - може подолати близько 20 м. Однак він дуже легко потрапляє в організм, навіть при швидкоплинному контакті.
Більшість випадків захворювання реєструються в осінньо-зимовий період у дітей 5-10 років. Дорослі, які не хворіли в дитинстві, легко заражаються, але переносять захворювання набагато важче, ніж малюки.
Інкубаційний період вітрянки
Тривалість інкубаційного періоду варіюється від 10 до 21 дня. Причому цей період не точний: у дорослих перші симптоми можуть з'явитися трохи пізніше, а у слабких малюків - раніше.
У медицині вважається, що середній інкубаційний період триває у діток - 14 діб, а у дорослих - на 2 дні більше.
За інкубаційний період вірус поширюється по верхніх дихальних шляхах, активно розмножується, проникаючи в клітини епітелію слизових оболонок.
Весь інкубаційний період розділяють на кілька етапів:
- Безпосередньо зараження, адаптація збудника в людському організмі;
- Потім йде другий етап інкубаційного періоду - розмноження і накопичення вірусу, формування первинного вогнища інфекції та його периферичне поширення;
- Поширення збудника по всьому організму, вироблення імунітетом антитіл до чужорідного агента, поява перших симптомів недуги.
Коли інкубаційний період пройдено, в першу чергу у зараженої людини з'являються рожеві вузолки на обличчі і волосистій частині голови. За лічені години висип поширюється по інших ділянках тіла, включаючи шкіру між пальцями і навіть слизові (рот, статеві органи, очі). Особливо сильно чешуться ділянки з ніжним покровом.
Висипання з температурою спостерігаються близько тижня або 10 діб. Потім корочки сходять, шкіра знову стає чистою.
Після того як чоловік перехворів на вітряну віспу, у нього формується довічний імунітет до цього вірусу.
Вітрянка у дітей до року
Груднички рідко хворіють вітряною віспою. Це обумовлено тим, що вони все ще мають антитіла від матері, отримані ще в утробі. Небезпека існує тільки в тому випадку, якщо мати не хворіла вітрянкою.
Груднички без антитіл погано переносять хворобу. У них виражені симптоми інтоксикації, висока ймовірність бактеріальних та інших ускладнень.
Як можна заразитися?
Вірус передається тільки одним шляхом - повітряно-крапельним. Його не можна «підчепити» через предмети побуту тощо. Якщо бульбашки розкриті, є маленька ймовірність зараження через шкіру. Заразність недуги дуже висока, але убезпечити себе можна - достатньо не спілкуватися з хворою людиною. Немає необхідності проводити тотальну дезінфекцію всього будинку.
Скільки днів заразився хворий?
Інфікована дитина або дорослий стає заразною за 10 діб до того, як з'являться перші симптоми захворювання. Саме з цього моменту і до сходження всіх скоринок він може передати захворювання іншим. Тобто період заразності може досягати 3 тижнів.
Як не заразитися вітрянкою?
Щоб не «підхопити» захворювання, не можна допустити контакту з зараженими: варто припинити відвідування колективу, де виник спалах недуги. Наприклад, не варто водити малюка в садок певний час, якщо там встановлено карантин. Захисні маски не гарантують повної безпеки.
На думку більшості лікарів, краще перехворіти вітрянкою в дитячому віці. Підлітки і дорослі гірше переносять віспу, у них сильно підвищується температура, виникають інші ускладнення.
Дуже високий ризик негативних наслідків за відсутності щеплень (неімунізовані люди). Небезпечно захворювання для вагітних (висока ймовірність інвалідизації майбутньої дитини) і для грудничків, чиї мами не вакциновані. У таких ситуаціях може виникнути ускладнена форма вірусу: булезна, геморагічна, гангренозна.
Лікування вітрянки
Госпіталізація хворого потрібна тільки при ускладненні захворювання або його важкому перебігу.
Зазвичай терапія проводиться в домашніх умовах.
- У період лікування дотримуватися постільного режиму;
- Догляд за ураженою шкірою/слизовими, щоб запобігти ускладненням;
- Щоденна ванна і зміна білизни;
- Обробка кожного елемента висипань розчином діамантової зелені 1%;
- При ураженні слизової рота після кожної трапези роблять полосканню відваром ромашки, календули, розчином фурациліну або хоча б звичайною кип'яченою водою;
- При ураженні очей, гнійному відокремлюваному, роблять закопування сульфацилом натрію 20-30%;
- Збити температуру допоможуть жарознижуючі, наприклад, сиропи «Панадол» і «Нурофен» для дітей, таблетки парацетамол для дорослих;
- Хворому показано рясне пиття;
- При сильному зуді потрібні антигістамінні препарати, наприклад, «Діазолін», «Супрастін», «Тавегіл».
При підозрі на вітрянку потрібно викликати лікаря додому. Це дозволить уникнути зараження інших і не погіршить стан самого хворого.
Якщо є необхідність, лікар призначає імунокорригуючі та цитокінові препарати. Доповнюють лікування полівітамінами, вітамінно-мінеральними комплексами, пробіотиками, ентеросорбентами. При наявності кашлю призначають відхаркувальні, або муколітики.
Лікування іншими медикаментами
Віроцидні препарати
Сюди належать аномальні нуклеозиди («Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир»). «Ацикловир» буде ефективний тільки в тому випадку, якщо його почати застосовувати коли захворювання тільки-тільки проявляється. Курс прийому триває до 10 діб. Мазь «Ацикловир» наносять на місця висипань.
«Валацикловир» можна застосовувати з 12-річного віку, з 17 років можна використовувати «Фамцикловир».
Препарати інтерферону
Лікар може призначити таблетки або ректальні свічки: «Віферон», «Генферон лайт», «Кіпферон».
Свічки ставлять двічі на добу до 10 днів поспіль. Малюкам до 7 років можна «Віферон 1», більш старшим - «Віферон 2». Також можна обробляти елементи висипу мазтю «Віферон».
Індуктори інтерферону
З групи таких лікар може призначити «Неовір», «Кагоцел», «Полудан». Для обробки тіла підійде «Полудан».
Важкий перебіг захворювання потребує постановки крапельниць, застосування сильнодіючих препаратів. Звичайно ж, таке лікування проводять тільки в стаціонарі. Лікарі доповнюють його імуноглобулінами. При ускладненні вітрянки (розвиток гангренозної, пустульозної, булезної форм) призначають антибіотики.
