Фіброепітеліальний невус - це доброякісне меланомонебезпечне утворення шкіри розміром до 1,5 см, що розташовується на ніжці і має м'яку консистенцію. Пігментація невуса може варіювати від кольору звичайної шкіри до коричневого забарвлення. У діагностиці фіброепітеліального невуса провідна роль відводиться огляду дерматолога або дерматоонколога. Використовується дерматоскопія, УЗД та сіаскопія. Гістології піддається вже віддалений невус. Позбутися фіброепітеліального невуса можна за допомогою рідкого азоту, електрокоагуляції, радіохвильового методу або лазерного видалення.
Загальна інформація
Фіброепітеліальний невус може бути вродженим, з'являтися в дитячому віці або в періоді пубертатного розвитку. Набагато рідше зустрічаються фіброепітеліальні невуси, що виникли в дорослому або літньому віці. Разом з внутрішньодермальним пігментним невусом, невусом Сеттона і папіломатозним невусом фіброепітеліальний невус відноситься до меланомонебезпечних пігментних утворень, не схильних до злоякісного переродження в меланому. Це на 100% доброякісне новоутворення шкіри, яке може заподіювати пацієнту тільки одну незручність - естетичну.
Фіброепітеліальний невус
Симптоми
Фіброепітеліальний невус є напівкуточковим утворенням м'якої та еластичної консистенції. Його діаметр може становити від декількох міліметрів до 1-1,5 см. Такий невус значно виступає над загальним рівнем кожного покриву, має ніжку і дещо нагадує папілому. У зв'язку з цим його ще називають фібропапілломою. Колір невуса може бути рожевим, червонувато-рожевим, бузковим, злегка синюшним, насичено коричневим, а може і не відрізнятися від навколишньої шкіри.
Поверхня невуса зазвичай рівна і гладка, часто буває пронизана щетиністими або гарматними волосинами. Нерідко, особливо у жінок, зустрічаються невуси, пронизані цілим пучком грубого волосся. У деяких пацієнтів спостерігається виражений судинний компонент, що проявляється множинними судинними зірочками, що утворюють на поверхні невуса своєрідну сітку.
Фіброепітеліальний невус може бути одиничною освітою, але відомі випадки множинної появи таких невусів у кількості до декількох десятків штук. Фіброепітеліальний невус не має специфічного місця розташування і зустрічається на будь-якій ділянці кожного покриву. Однак найбільш часта його локалізація - обличчя і тулуб.
Невус характеризується повільним зростанням і не схильний змінювати свій колір або зовнішній вигляд. Єдине можливе ускладнення - це запалення невуса, що виникає в разі його травмування. Воно проявляється появою червоного запального ободку навколо основи невуса.
Діагностика
Алгоритм діагностики при підозрі на фіброепітеліальний невус мало чим відрізняється, від загальних принципів діагностики родимок. Дерматолог або дерматоонколог проводить:
- огляд і дерматоскопію невуса;
- сіаскопічне дослідження;
- УЗД освіти для визначення глибини проростання невусних клітин.
Остаточне підтвердження діагнозу дає гістологічне дослідження, яке проводиться після видалення невуса. Диференційний діагноз необхідно проводити з блакитним невусом, прикордонним пігментним невусом, папіломою, звичайною бородавкою, дерматофібромою
Лікування фіброепітеліального невуса
Питання про видалення фіброепітеліального невуса найчастіше піднімається у зв'язку з його естетичною непривабливістю, особливо при розташуванні невуса на шкірі обличчя. Видалення може здійснюватися різними шляхами - за допомогою:
- хірургічного вичерпування;
- електрокоагуляції;
- криодеструкції;
- лазерної коагуляції;
- радіохвильової деструкції.
Слід пам'ятати, що при криодеструкції, електрокоагуляції і видалення родимок лазером неможливо подальше гістологічне дослідження невусних тканин. Однак у разі фіброепітеліального невуса воно може і не знадобитися. Основне ускладнення, ймовірність якого не виключена після будь-якого з методів видалення невуса, - це його повторна поява (рецидив), що зазвичай пов'язано з неповним видаленням невусних клітин.
