Коли в сім'ї з'являється новонароджений, всі домочадці вважають своїм обов'язком по десятку разів на день підходити до колиски і перевіряти, чи все в порядку. Чи не захворів малюк - відтепер і надовго головна проблема. Якщо раптом новонароджена дитина хрюкає носом без соплів, багато батьків починають панікувати. Чому це відбувається і що тепер потрібно робити?
Клінічна картина
Перш ніж дзвонити лікарю, а тим більше, викликати його додому, слід поспостерігати за дитиною і точно встановити, а що ж такого атипового в її поведінці. Щоб точно встановити, чому він почав хрюкати носиком, слід звернути увагу на його поведінку та інші можливі ознаки нездужання.
Якщо крихітка весел і бадьорий, добре їсть і спить, а дивні звуки видаються лише час від часу, приводу для занепокоєнь немає. Проконсультуватися можна з лікарем для власне заспокоєння.
Приводом для термінового візиту до лікаря є:
- поява рясних виділень з носа, особливо якщо вони з домішкою гною або крові;
- відмова від їжі, порушення сну;
- підвищення температури тіла;
- будь-які інші нетипові симптоми - пронос або блювота, порушення пульсу і дихання тощо.
Такі явища можуть бути і не пов'язані з похрюкуванням і сопінням носа, але краще відвідати лікаря і позбутися підозр і тривоги.
Чому дитина може хрюкати носом без соплів
Причини можуть бути безневинними, які не потребують занепокоєння. Але іноді це дійсно тривожний симптом, ігнорувати який небезпечно:
- Скупчення корочок у носових проходах. Щоденний туалет новонародженого, починаючи з першого тижня і до 8-10 місяців, складається з декількох заходів, один з яких - розмочування за допомогою дитячої олії або фізрозчину корочок у носі та їх видалення за допомогою ватного джгутика. Робити це можна вранці, після вмивання, або ввечері, після купання. Якщо мама забуває про такий захід або проводить його другопах, недобросовісно, кірки будуть накопичуватися і заважати проходженню повітря через ніздрі. Звідси і виникає дивний звук, схожий на хрюкання. В даному випадку погано не це, а те, що новонароджений не отримує в достатній кількості кисень.
- Занадто пилове, сухе або гаряче повітря в приміщенні, в якому знаходиться дитина. Якщо новонароджений хрюкає носом взимку, швидше за все, проблема в сухому, перегрітому батареями повітрі. Слід частіше провітрювати дитячу, навіть якщо на вулиці мороз, і неодмінно гуляти з малюком. Щоб підвищити вологість у приміщенні, можна використовувати спеціальний пристрій, ємності з водою або вологий текстиль, який розвішують на батареях.
- Вроджені аномалії. Дуже часто дитина хрюкає носом без соплів через вроджене викривлення носової перегородки. Зазвичай такий дефект лікарі можуть помітити вже на УЗД під час вагітності і повідомити про це батьків. Не завжди потрібна операція, щоб усунути її. Потрібно просто спостерігати за розвитком малюка, з віком будова черепа змінюється і якщо ніякого дискомфорту викривлена перегородка заподіювати не буде, виправляти дефект хірургічним шляхом не обов'язково.
- Травми. Навіть новонароджена дитина легко може сама собі завдавати травми іграшками, власними ручками або ніжками. Іноді травму завдає мама при необережному купанні або очищенні носика паличкою. У будь-якому випадку розвивається набряк слизової, частково перекриває носовий хід. Саме він і викликає незвичайний звук.
- Чужорідні тіла в носових проходах. Також поширена причина, через яку дитина похрюкує, в той час як ніякого нежитю у неї немає. З цікавості маленькі діти можуть засовувати в носик і вушки все, що попадеться під руку. Варто тільки батькам відвернутися, і горошинка, намистинка, шматочок іграшки вже в носі. Предмет зазвичай застрягає у вузькому проході, заважає нормальному диханню і стає причиною незрозумілих звуків під час пильнування або уві сні.
- Інфекції вірусного або бактеріального характеру. Існує стереотип, що застуда обов'язково починається з соплів і кашлю. Але це абсолютно не обов'язково, тим більше, якщо захворювання викликане вірусами. Слизова носа може набрякати, що стає причиною похрюкування. Але виділення при цьому відсутні.
- Аденоїди. У новонародженого від тижня і до 10 місяців, звичайно, розростань лімфоїдної тканини бути не може. А ось у дитини в 1 рік - цілком. Носове дихання при цьому порушено, дитина хропить уві сні, мерзотник, може погано чути, якщо розростання торкнулися слухових проходів. Також малюки з аденоїдами схильні до частих застуд, які складно піддаються лікуванню, як правило, у них слабкий імунітет, і вони дещо відстають у розвитку від однолітків.
Ось і всі основні причини, через які іноді або навіть дуже часто батьки можуть почути похрюкуючі звуки від свого малюка. Тепер варто поговорити про те, як правильно поводитися і що робити.
Варіанти лікування
Перш за все, потрібно обов'язково відвідати дитячого лікаря, якою б не була передбачувана причина. Викликати лікаря додому терміново потрібно, якщо крім похрюкування відзначаються такі симптоми:
- кашель;
- шкірні висипання;
- підвищення температури тіла;
- розлади травної системи.
У цьому випадку мова може йти про бактеріальну або вірусну інфекцію, виводити дитину на вулицю небезпечно.
Лікар огляне малюка і скаже, чи є необхідність у відвідуванні травматолога або отоларинголога. Якщо в носику застряг чужорідний предмет, витягнути його самостійно намагатися не варто, це вкрай небезпечно. Усі маніпуляції з вилучення чужорідного тіла слід довірити фахівцеві.
Якщо проблема в недостатньому догляді або пересушеному повітрі в приміщенні, то питання вирішується дуже швидко і просто:
- потрібно ретельніше і частіше видаляти корочки з носика малюка;
- слід регулярно провітрювати в дитячій кімнаті, робити вологе прибирання, зволожувати носові ходи дитини солоною водичкою або фізрозчином.
При травмах носа або голови в будь-якому випадку слід здатися травматологу, швидше за все, доведеться робити рентген, комп'ютерну томографію або УЗД, щоб упевнитися, що серйозних пошкоджень немає. Боятися цих процедур не потрібно, навіть якщо немовляті всього кілька тижнів. Краще якомога раніше виявити проблему, навіть якщо вона дуже серйозна, і знайти спосіб її усунення, ніж відвертатися від реальності і посилювати стан дитини з кожним днем.
Вроджене викривлення носової перегородки, як вже було сказано, лікується тільки хірургічним шляхом, але це абсолютно не обов'язково. Якщо носове дихання не буде порушуватися і візуально ніяких дефектів на обличчі малюка помітно не буде, то поки що чіпати її не обов'язково. У старшому віці лікарі все ж рекомендують зробити операцію, оскільки подібна аномалія може стати причиною розростання аденоїдів, розвитку гаймориту та інших неприємних патологій.
Лікувати інфекції самостійно у новонароджених не можна. Нехай сусіди кажуть, що це всього лише банальний нежить, який і сам пройде, ставити діагноз і робити все призначення може тільки лікар. Його про стан дитини потрібно повідомити обов'язково.
Слід пам'ятати, що, наприклад, ротовірусна інфекція теж часто починається з нежитю і закладеності носа, а в результаті може призвести до палати інтенсивної терапії в лічені години.
Якщо ж у малюка виявлені аденоїди, впадати у відчай не варто. Отоларингологи сьогодні намагаються спочатку усунути патологію консервативними методами, і тільки в крайніх випадках, при повній відсутності носового дихання, що рецидивують ГРЗ або ГРВІ, серйозних ускладненнях призначають хірургічне втручання.
Аденоїди є тільки у маленьких дітей. Після 10 років вони починають атрофуватися і в міру зміцнення імунної системи до 15-17 років зникають повністю. У дорослих аденоїдів немає. Тому при бажанні і терпінні батьків, готових забезпечити якісний постійний профілактичний догляд за дитиною, операція зовсім не обов'язкова.
