Дисплазія у дітей - порушення формування сполучної тканини, яка є складовою м'язів, хрящів, кісток, зв'язок. Порушення може спостерігатися в будь-якому органі або системі. У новонароджених найчастіше діагностується дисплазія тазостегнового суглоба, яка загрожує підвивихом і вивихом головки стегнової кістки.
Де шукати витоки хвороби і класифікація захворювання
Практично всі малюки віком до 5 років мають ознаки патології - ніжну, легко розтягнуту шкіру, слабкі зв'язки тощо. Діагностувати порушення у таких маленьких пацієнтів можна тільки побічно або за зовнішніми симптомами.
Причини розвитку патології:
- Спадковість;
- Загроза викидня;
- Інфекції, ендокринні порушення в період вагітності;
- Неправильне передлежання плоду;
- Сильний гестоз;
- Стрімкі пологи;
- Пізня вагітність;
- Авітаміноз, погане харчування під час виношування.
Дисплазія тазостегнового суглоба класифікується на кілька типів:
- Ацетабулярна. Виникає при патології вертлужної западини;
- Дисплазія Майєра локалізується у дітей в проксимальній частині стегна. Шиєчно-діафізарний кут змінюється в більшу або меншу сторону;
- Ротаційна - порушується розташування кісток у горизонтальній площині.
Патологія має три ступені тяжкості: передвивих, підвивих і вивих.
Дисплазія сполучної тканини у дітей (ДСТ)
Відразу потрібно сказати, що такий діагноз - зовсім не захворювання. Це швидше особливість організму. Дітей з таким явищем дуже багато і далеко не всі з них спостерігаються у педіатрів, ортопедів та інших фахівців.
Вже виявлено багато ознак ДСТ. Їх поділяють на зовнішні та внутрішні. Перші легко виявити при зовнішньому огляді, другі - під час діагностики (аналізи, дослідження).
Із зовнішніх ознак поширені такі:
- Гіпермобільність суглобів;
- Підвищена розтяжливість шкіри;
- Деформація хребетного стовпа (сколіоз, кіфоз);
- Плоскостопість;
- Виражена венозна мережа;
- Плосковальгусна деформація стоп;
- Патології зору;
- Деформація грудної клітини (воронкоподібна, кілевидна, з невеликим втисканням);
- Асиметрія лопаток;
- Ссутулені плечі;
- Носові кровотечі;
- Схильність до появи синців;
- Слабкість м "язів живота;
- Асиметрія або викривлення носової перегородки;
- М'язова гіпотонія;
- «Порожня» стопа;
- Грижі;
- Надкомплектні зуби або їх неправильне зростання.
Хворі діти в 5-7 років, як правило, багато скаржаться на нездужання, слабкість, погано переносять фізичні навантаження, у них поганий апетит, можуть виникати болі в кінцівках, серці, голові, животі.
Порушення з боку внутрішніх органів стають помітними в більш пізньому віці. ДСТ характерне опущення органів (шлунка, нирок); шуми в серці, пролапс мітрального клапана; рефлюксна хвороба, дискінезія жовчевиводних шляхів, запори; варикозне розширення вен тощо.
Геморагічний синдром проявляється у вигляді синців навіть при найлегших травмах, а також носовими кровотечами. Відхилення в роботі нервової системи виражаються непритомними, вегетативною дистонією, синдромом гіпервозбудності і т. п. Опорно-руховий апарат реагує остеохондрозом, грижами, остеопорозом, артралгією.
Бронхолегкова дисплазія у дітей
Окремо потрібно згадати про цю форму захворювання, оскільки спровоковано воно апаратом штучної вентиляції легенів.
Цей вид патології може виникнути у дітей до року, які тривалий час підключені до апарату штучної вентиляції (більше тижня). Варто зазначити, що найчастіше виникає воно у недоношених дітей. Для запобігання подібній ситуації лікар підключає ІТЛ тільки за життєвими показаннями і на максимально короткий термін.
Головним симптомом патології є гостра дихальна недостатність, яка з'являється при спробі зняття апарату ІВЛ. Іноді виникає серцева недостатність. Також спостерігається синюшність шкіри (ціаноз), нерівномірне, учнівське або утруднене дихання, епізоди його зупинки (апное), ознаки здуття грудної клітини.
Причини появи патології: токсична дія кисню; баротравма легенів; інфекція; респіраторні розлади; набряк легенів; гіповітаміноз А або Е; незрілість легені у недоношеного грудничка; легенева гіпертензія; спадкова схильність.
Лікування передбачає поступове відлучення від апарату штучної вентиляції легенів. Для відновлення ураженого органу необхідне хороше харчування. Оскільки запалення в легенях може накопичуватися рідина, пиття трохи обмежують, а також призначають сечогінні засоби.
Дисплазія нирок у дітей
Захворювання виражається у зменшенні однієї або відразу двох нирок. Така вроджена аномалія знижує функціональність сечовевидної системи. У разі двосторонньої поразки лікування неефективне.
При апластичній дисплазії нирок смерть настає через кілька днів, якщо дитині не пересадять нову нирку. При гіпопластичній виникає хронічна ниркова недостатність.
Характерні симптоми: біль внизу живота; судоми; головні болі; підвищення артеріального тиску. Малюк відстає в розвитку порівняно з однолітками.
Ниркова дисплазія може бути спровокована прийомом ліків під час вагітності, курінням, вживанням алкоголю і наркотиків. Також воно може передатися у спадок.
У дитини з нирковою дисплазією з часом можуть виникнути патології інших органів і систем. Якщо не допомагати здоровій нирці, вона перестане нормально функціонувати, виникне ниркова недостатність.
Дитині з сечовим синдромом призначають спеціальну дієту, щоб захворювання не переросло в ниркову недостатність. Крім цього, малюка потрібно обмежувати в активних рухах, особливо в стрибках.
Симптоми захворювання при виконанні рекомендацій фахівців зникають до 5 років. Однак діти повинні стояти на обліку, приходити на регулярні огляди та вимірювання кров'яного тиску. Якщо малюк має серйозні проблеми зі сечовипусканням, лікар призначає або пересадку органу, або діаліз - очищення крові.
Як допомогти дитині з дисплазією?
Залежно від відхилень лікар вибирає метод лікування. Необхідна консультація не тільки педіатра, але і фахівця того профілю, проблеми з яким виявлені у дитини, наприклад, при патологіях ЖКТ необхідно проконсультуватися у гастроентеролога, з опорно-руховим апаратом - у ортопеда.
Однак, як дисплазія Майєра, так і інші види цього захворювання мають щось спільне в курсі лікування. Перше - це режим дня. Нічний відпочинок повинен тривати не менше 8-9 годин, також повинен бути присутній денний сон.
Якщо немає протипоказань до занять спортом, бажано, щоб дитина ним займалася, але ні в якому разі не професійною. В іншому випадку надмірні фізичні навантаження призведуть до ранньої появи дегенеративно-дистрофічних змін хрящів і зв'язок. Такий стан призводить до хронічних асептичних запалень.
Краще віддати перевагу лікувальному плаванню, велоїзді, лижам, бадмінтону, гімнастиці ушу.
Важливою складовою реабілітації є лікувальний масаж. Обробці підлягає спина, шийно-комірцева зона, кінцівки. Курс зазвичай становить 15-20 сеансів.
Плосковальгусна постановка стоп вимагає постійного носіння супінаторів. Щоб у малюка не виникало проблем з ніжками, до вибору взуття ставляться дуже відповідально. Вона повинна щільно сидіти на нозі, фіксувати стопу і щиколотку, мати мінімум швів всередині і виготовлятися з натуральних матеріалів.
Батьки повинні щодня займатися з малюком гімнастикою, робити масаж стоп, ножні ванни з додаванням різних трав і морської солі (15 хвилин).
Також увага приділяється раціону. Харчування має бути збалансоване за жирами, білками та вуглеводами. Рекомендується вживати більше м'яса, риби, горіхів і квасолі. Необхідні кисломолочні продукти. Крім того, їжа повинна бути насичена необхідними зростаючому організму вітамінами і мікроелементами.
