Вроджена вада серця у новонароджених або ВПС - це анатомічні дефекти, що спостерігаються в найголовнішому органі тіла, судинних сполуках, клапанному апараті та інших відділах. На сьогоднішній день налічується безліч різновидів пороку серця, що розвивається ще всередині материнської утроби.
Що провокує появу захворювання
Причини пороку серця, що спостерігається у новонароджених, можуть бути такими:
- Мати дитини раніше робила аборти, переживала викидні, народження мертвого малюка або пологи раніше поставленого терміну, загалом, вагітність пов'язана для неї з сильними негативними переживаннями;
- Причини ВПС можуть ховатися в інфекціях, які проникли в організм вагітної на самих початкових етапах виношування, коли відбувається закладка і формування судин і серця дитини;
- Присутність у вагітної жінки проблем зі здоров'ям, подолання яких потребує прийому серйозних препаратів;
- Оскільки вроджені серцеві патології мають спадкову природу, то ризик їх появи у кожної наступної дитини зростає в тому випадку, якщо хтось із її кровних родичів вже має аналогічну проблему.
Як показує медична практика, вада серця у новонароджених зазвичай закладається на 3-8 тижні їх внутрішньоутробного існування, коли у ембріона починає формуватися серце і судинні сполуки, що обслуговують його.
Якщо майбутня породілля перенесла захворювання вірусного характеру в першому триместрі виношування, то ризик отримання спадкоємця з ВПС зростає в кілька разів. Найпідступнішими в цьому плані вважаються віруси герпесу і краснухи, хоча свій негативний вплив може надати прийом гормонів, анальгетиків та інших «важких» медикаментів.
Як можна визначити хворобу?
Зазвичай перші ознаки патології розпізнаються вже в пологовому відділенні, хоча при змащеній патології малюка навіть можуть відправити додому.
Саме там пильні батьки можуть самі відзначити наступні ознаки вродженого пороку серця у новонароджених:
- Малюк насилу смокче груди;
- Часто зригає;
- У дитини зростає частота, з якою відбувається скорочення серцевого м'яза аж до 150 ударів на хвилину;
- На носогубному трикутнику, ручках і ніжках проступає синєва, більше відома як ціаноз;
- Симптоми пороку серця, зазвичай спостерігаються у новонароджених, поступово починають переростати в дихальну і серцеву нестачу, при яких спостерігається мізерна надбавка у вазі, набряки і задишка;
- Малюк дуже швидко втомлюється;
- Дитина кидає груди, щоб перепочити, а над її верхньою губою з'являється випарина;
- Під час огляду у педіатра з'ясовуються такі симптоми, як серцеві шуми. У такій ситуації обов'язково пропонується проходження ЕКГ і консультації у кардіолога.
Процес уточнення та постановки діагнозу
При підозрі у дитини пороку будови серця, його терміново відправляють на прийом до кардіолога або відразу в кардіохірургічний центр. Його співробітники ще раз перевіряють всі симптоми і ототожнюють їх з усіма типами ВПС, оцінюють характер пульсу і тиску крові, вивчають стан всіх систем і органів, проводять відповідні дослідження та аналізи.
Якщо дефект викликає будь-які сумніви, малюк повинен буде пройти катетеризацію - введення зонда через судини.
Самі батьки часто обурюються щодо того, що патологія не була встановлена ще на стадії виношування, коли можна було прийняти рішення про переривання вагітності.
Причин такої ситуації може бути кілька:
- непрофесіоналізм співробітників жіночої консультації;
- недосконалість оснащення, що залучається для проведення стандартних і планових досліджень;
- природні особливості будови серця і судин плоду, які заважають побачити наявність аномалії.
Можливі методи лікування
Радикальне лікування пороку серця, виявленого у новонароджених, полягає тільки в оперативному втручанні, оскільки терапія медикаментами дає можливість тільки зняти інтенсивність симптомів і тимчасово поліпшити якість життя маленької людини.
Зазвичай ліки використовуються для того, щоб підготувати організм дитини до подальшого хірургічного насильства.
Операції відкритого типу проводять, якщо потрібно лікування важких вад поєднаного типу, коли потрібно відразу виконати величезний обсяг оперативного втручання.
Такі процедури призначаються:
- хворим, стан здоров'я яких дає їм можливість дочекатися своєї черги на операцію, що може тривати рік і більше;
- дітям, яким порок необхідно скоригувати в найближчі півроку;
- пацієнтам, які потребують лікування протягом максимум пари тижнів;
- дітям з важкими ВПС, які можуть померти в найближчі 12-24 години.
Сумно, але існують дітки, у яких з народження є тільки один шлуночок, немає серцевої перегородки або недорозвинені клапана. Цим малюкам можна розраховувати тільки на паліативне втручання, при якому стан здоров'я поліпшується тимчасово.
У тому випадку, коли спостерігаються незначні серцеві вади, лікарі рекомендують батькам дотримуватися тактики вичікування. Так, наприклад, повністю відкритий артеріальний проток цілком здатний самостійно закритися через кілька місяців після того, як дитина з'явилася на світ.
А така аномалія, як аортальний клапан з двома створками, і зовсім ніяк не виявляє своєї присутності, що повністю відкидає потреби лікарського або хірургічного втручання.
Чим загрожує подібне захворювання?
Наслідки вродженого пороку серця у новонароджених можуть бути найплачевнішими, якщо вчасно їх не діагностувати і не почати лікування.
В іншому випадку є всі шанси на те, що дитина зможе жити нормальним життям, лише періодично відвідуючи кардіолога і проводячи профілактичні дослідження.
Цілком ймовірно, що заради того, щоб наслідки перенесених операцій знову не дали про себе знати, доведеться привчити спадкоємця до необхідності здійснювати посильні фізичні навантаження, багато бувати на свіжому повітрі, харчуватися вітамінізованими продуктами і уникати згубних пристрастей до алкоголю, солодкого і тютюну.
