Стоматит у дітей

Якщо маленька дитина почала вередувати, температура тіла підвищилася, з'явився біль у роті, а при огляді мамою виявилися виразки або почервоніння на небі, щоках, мові і внутрішній стороні доль - це стоматит.

Лікування будь-якого виду стоматиту у дітей є обов'язковим і залежить від причини, що викликала його. Збудників, які провокують запалення слизової рота, багато - гриби роду

Кандида албіканс, вірус герпесу, бактерії, а також токсико-алергічні причини. Лікування будь-якого виду стоматиту, як у новонароджених, так і у дітей старшого віку, має відбуватися під наглядом лікаря.

Класифікація і причини появи

В основному кожен вид стоматиту характерний конкретному віку, проте є і винятки:

• кандидозний найчастіше з'являється у новонароджених і у дітей до 3 років;
• герпесний виникає у віці 1 - 3 роки;
• у шкільному віці діти схильні до алергічного або афтозного;
• а ось бактеріальний виникає в будь-якому віці. Поява його провокує найчастіше травмування порожнини рота (термічне або механічне), а також порушення правил гігієни, вживання немитих продуктів, в тому числі і прийом їжі брудними руками, а у малюків є ризик виникнення захворювання в період прорізування зубів, коли вони всі пробують «на зуб».

Діти страждають цим захворюванням з тієї причини, що оболонка порожнини рота ніжна і тонка, а імунітет поки не готовий впоратися з великою кількістю інфекційних агентів.

У дорослих слина бореться з інфекціями, вірусами і бактеріями, але у дітей вона ще не володіє достатньою кількістю ферментів з антисептичними властивостями. Саме тому виникає запалення слизової рота, яке може проявитися у вигляді одиничних червоних плям або виразочок, або великими вогнищами.

Кандидозний (грибковий) вид

Будь-який вид стоматиту може мати три форми: легку, гостру і хронічну.

Грибковий не є винятком і має свої особливості:

1. у більшості випадків захворювання протікає в гострій формі. Крім високої температури в 39-40 ° С характерне збільшення лімфовузлів;
2. наліт на уражених ділянках має білий або сірий колір, схожий на сир;
3. з'являється занепокоєння, примхи, поганий сон, відмова від їжі. Це викликано тим, що осередки запалення болючі і у малюка з'являється почуття свербіння, печіння і сухості в роті;
4. легкий ступінь кандидозного стоматиту протікає без високої температури, ліфовузли не збільшуються, наліт легко можна видалити, а під ним виявити кровоточивість або почервоніння;
5. найчастіше локалізується на деснах, щоках, мові, внутрішній поверхні доль. Спочатку з'являється білий наліт, який згодом переходить у плівку.

Як позбутися грибкової інфекції

Процес лікування полягає у створенні лужного середовища і знищенні кислої, оскільки бактерії розмножуються саме в ній:

• Лікування стоматиту супроводжується обробкою содою ротової порожнини, а у дітей постарше - полосканням рота. Використовують розчин (на склянку 2 ч. л. соди), а також спеціальний аниліновий барвник - «Сіньку» і розчин борної кислоти 2%;
• Уражені місця змащують мазями Клотрімазол, Ністатінової і кремом Пімафуцин, багато уваги приділяючи деснам, так як там накопичуються великі масу грибка;
• Є спеціальний засіб «<unk>» (розчин, гель, крем), призначається лікарем. Курс лікування ні в якому разі не можна переривати, інакше грибки стануть стійкі до даного препарату;
• Для старших можуть бути виписані протигрибкові таблетки або суспензії Флуконазол, Дифлюкан.
• Лікування може доповнюватися курсом вітамінів у дітей, які страждають від кандидозного виду стоматиту і мають слабку імунну систему, наприклад, Імудоном для дітей від 3 років;
• Будь-який стоматит, в тому числі і кандидозний, вимагають дотримання дієти. З раціону виключають кислу, жорстку, грубу, дуже гарячу, дуже холодну їжу. Скорочують кількість прянощів, солодкого, кондитерських виробів, вуглеводів;
• Високу температуру збивають жарознижувальними дитячими препаратами.

Герпетичний вигляд

Цей вид стоматиту - один з найпоширеніших. Страждають їм не тільки діти, а й дорослі. Інфікування вірусом герпесу рано чи пізно відбувається у 95% населення. Однак від імунітету людини залежатиме розвиток інфекції.

Вірус небезпечний тим, що після потрапляння в організм не зникає, а перебуває в латентному стані. Якщо імунна система слабка, то вірус набуває хронічної течії, з рецидивами і ремісіями.

Найчастіше вражає дітей від 1 до 3 років. Найчастіше інфікування супроводжується бурхливою реакцією організму: високою температурою, інтоксикацією. Однак симптоми зараження залежать від імунітету, і розвиток герпесного стоматиту може відбуватися в легкій формі.

Особливості захворювання

Спочатку з'являються невеликі почервоніння, які переходять у везикули. Потім бульбашки лопаються і з'являються виразки, ерозії, тріщини на слизовій. Потрапляє апетит, з'являється занепокоєння, примхливість.

Захворювання може проявлятися у вигляді ГРВІ в разі гострого процесу середньої тяжкості: висока температура, збільшення лімфовузлів. Іноді температуру не вдається збити жарознижувальними препаратами.

Може з'явитися озноб, блювота, нудота, головні болі. Поразка слизової стає значною - 15-20 бульбашок, які можуть розійтися на інші ділянки: на губи зовні, на крила носа, навколо рота. Десни стають запаленими, з'являється сухість у роті.

Легка форма характеризується невеликою кількістю висипань (4-6 бульбашок), рідко з'являється температура вище 38S, але її легко збити, запальний процес проходить досить швидко.

Як лікують герпетичну інфекцію

Лікування у дітей гострого процесу герпесного стоматиту з важкою симптоматикою відбувається в стаціонарі. Легка і середня тяжкість запального процесу можуть лікуватися амбулаторно. Як і у випадку з грибковим видом захворювання, дотримуються такої ж дієти.

Лікувати герпесний стоматит необхідно терапевтичними засобами та місцевими процедурами:

1. уражені ділянки обробляють трав'яними настоями 3-4 рази на день (шавлія, ромашка). Використовують і готові трави, наприклад, Евкаром, Інгафітол. Обробку проводять ватними паличками або дисками. Діти постарше полощуть ними рот;
2. дітям від 4 років виписують протимікробні зі слабким знеболювальним ефектом препарати, наприклад, Стоматидін, таблетки Гексорал табс;
3. ефективно з виразками бореться прополіс;
4. виписують протигерпетичні мазі: Ацикловір, Зовіракс, Оксолінову, Теброфенову, Бонафтон;
5. для загоєння ранок застосовують натуральну обліпихову олію, олію шипшини і препарат Каротолін. З цією ж метою використовують бальзам Шостаківського;
6. при частих рецидивах можуть призначатися противірусні препарати в таблетках (Ацикловір, Валтрекс);
7. не обходиться і без вітамінної терапії. З цією метою можуть призначити Імудон по 6-8 штук на день протягом тижня.

Афтозний вигляд

Медицина все ще не може назвати точні причини виникнення цього виду стоматиту. Серед можливих варіантів називають порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, алергічні початки (фрукти, шоколад, яйця), травмування слизової, проникнення інфекції в слизову.

Лікування ускладнюється визначенням збудника захворювання, але клінічна картина нагадує герпетичний стоматит. Цього виду найбільше схильні діти шкільного віку.
Симптоми:

• утворюються афти - болючі виразки з почервонінням навколо. Вони круглі і рівні;
• афти покриваються плівкою і, якщо заноситься вторинна інфекція, прориваються, і посилюється запальний процес. З'являється температура, сонливість, зникає апетит.

Як лікують афтозне захворювання

Обстеження проводять кілька лікарів: алерголог, стоматолог і гастроентеролог. Лікарі скажуть, як і чим лікувати цей стоматит у дітей.

Можливі такі варіанти:

1. якщо захворювання викликане алергією, то виключають алерген, призначають антигістамінні препарати (Цетрін у сиропі дітям від 2 років, Супрастін);
2. афти обробляють синькою, содою, настоями або борною кислотою;
3. антисептики, протимікробні препарати підбирають індивідуально. Можуть призначити спреї Гексорал, Люголь, полоскання Йодинолом;
4. при виявленні захворювань ЖКТ проводять відповідне лікування;
5. призначають вітаміни групи В і вітамін С;
6. якщо форма захворювання хронічна, імунолог може призначити Пирогенал, Декаріс.

Самостійно лікувати стоматит не можна, обов'язково потрібен візит до лікаря і слід дотримуватися його рекомендацій.