Серед так званих сезонних хвороб у холодну пору року пальму першості стабільно утримує діагноз «ГРЗ» (гостре респіраторне захворювання). Характерні ознаки ураження органів дихання відомі всім.
Зокрема, ГРЗ може супроводжуватися:
- нежитем і закладеністю носа;
- чханням, дискомфортом у носоглотці;
- сльозотечею;
- болем і першінням у горлі;
- охриплістю голосу і труднощами при ковтанні;
- головним болем, ломотою в суглобах;
- підвищенням температури;
- міалгією (болем у м'язах);
- втомою, апатією, сонливістю, загальним станом розбитості;
- болем в очах;
- сухим або продуктивним кашлем, хрипами в легенях.
ГРЗ - досить загальне поняття, що служить назвою для всіх видів гострих інфекційних уражень дихальних шляхів: і бактеріальних, і вірусних. У рамках клініки ГРЗ прийнято виділяти приватні випадки ураження конкретними видами патогенної мікрофлори - наприклад, мікоплазмоз, аденовірусну інфекцію, стафілококову ангіну тощо.
Але джерело інфекції вдається встановити далеко не завжди (часто трапляється так, що людина одужує за кілька днів, і лікар не бачить сенсу в подальшому пошуку збудника), тому на практиці так широко використовується позначення ГРЗ.
Відмінність ГРВІ від ГРЗ
Якщо вдається достовірно обчислити збудника хвороби, стає ясно, яку природу вона має - бактеріальну, вірусну, грибкову. Коли мова йде про вірусне ураження органів дихання, ставиться діагноз «ГРВІ» (гостра респіраторна вірусна інфекція).
Між поняттями ГРВІ та ГРЗ різниця приблизно така ж, як між категоріями «посуд» і «сковорідки»: перше є різновидом другого. По суті, ГРВІ - це більш вузька група захворювань в рамках загальної категорії «ГРЗ», в цьому і полягає принципова різниця між двома абревіатурами, настільки улюбленими лікарями.
Збудників ГРВІ - велика безліч, але найчастіше сезонні спалахи респіраторних захворювань викликаються:
- аденовірусами (їх існує понад 40 серотипів);
- вірусами грипу та парагрипу;
- реовірусами;
- риновірусами;
- ентеровірусами (Коксакі, ЕСНО);
- респіраторно-синцитіальними вірусами.
Незважаючи на те, що більша частина перерахованих вірусів не відрізняється особливою стійкістю і досить швидко гине під впливом високої або негативної температури, сухого повітря, сонячного світла і стандартних дезінфікуючих препаратів, заразитися ГРВІ в період епідемії дуже легко - досить проїхатися в одному автобусі з хворою людиною, який за рахунок кашлю і чхання активно поширює навколо себе частинки зараженої вірусом слини.
Вхідними воротами інфекції зазвичай стають верхні дихальні шляхи, а також кон'юнктиву (саме тому варто позбавлятися від шкідливої звички торкатися до очей немитими руками, особливо в громадському транспорті) і травний тракт. Через якийсь час людина розуміє, що захворіла - підвищується температура, проявляється загальне нездужання.
Конкретний набір симптомів залежить від виду вірусу, що вразив організм: деякі види ГРВІ, такі, як риновірус, можуть проявлятися лише незначним і таким, що не приносить особливого дискомфорту, підвищенням температури тіла, сльозотечею, рясним виділенням з носа, в той час як грип здатний не тільки укласти людину в ліжко на тиждень-півтора, але і викликати ряд неприємних, а часом - смертельних ускладнень.
Відрізнити ГРВІ від інших видів ГРЗ не так-то просто, адже симптоми бактеріального та вірусного ураження органів дихання на початку захворювання можуть бути ідентичними. Крім того, ГРВІ часто ускладнюється бактеріальною інфекцією, яка приєднується вже пізніше, на тлі ослабленого хворобою імунітету.
Винятком з правил вважається грип, клінічна картина якого, як правило, різко відрізняється від перебігу інших видів ГРЗ. Якщо інші види ГРВІ навіть у маленьких дітей проходять, як правило, в легкій або середньотяжкій формі, то грип навіть у дорослих людей може переходити у важку і гіпертоксичну форму з вираженими симптомами інтоксикації всього організму.
Чим відрізняється ГРЗ від грипу?
Відрізнити грип від інших видів ГРЗ можна вже в початковому періоді хвороби: бактеріальна інфекція вражає організм поступово, та й більшість ГРВІ протікає з яскраво вираженим продромальним періодом. Грип же вражає організм швидко, симптоми інтоксикації проявляються гостро, продромальний період, як правило, відсутній.
Запідозрити саме грип, а не інші види ГРВІ, слід, якщо:
- з моменту зараження до перших проявів хвороби минуло від декількох годин до пари днів;
- температура тіла різко підвищилася до фебрильних значень (38ºS і вище);
- спостерігається слабкість, озноб, запаморочення;
- хворий скаржиться на головні та м'язові болі;
- катаральні симптоми виражені неяскраво і обмежуються першінням у горлі і болем або печінням за грудиною (кашель і нежить приєднуються пізніше або зовсім не з'являються);
- задня стінка горлянки і небо набряклі, помітні почервоніння, а іноді - точкові крововиливи.
Існує кілька типів грипу. Найсильніше страждають від грипу діти та пенсіонери, а також люди з ослабленим імунітетом: на тлі хвороби може розвиватися геморагічний бронхіт, пневмонія, набряк легенів. Важкі випадки грипу іноді завершуються летальним результатом.
Але навіть за сприятливого результату протягом декількох тижнів після одужання перехворіла на грип людина може відчувати слабкість і апатію. Потливість, скутість м'язів та інші неприємні симптоми також характерні для періоду відновлення після грипу. Втім, якщо перенести будь-яку ГРВІ «на ногах», відновлення затягнеться.
Грип - єдиний вид ГРЗ, що вимагає пильного спостереження лікаря і медикаментозної терапії: високу (вищу 38,5ºS) температуру потрібно вчасно збивати, головні та м'язові болі - усувати за допомогою протизапальних і знеболюючих препаратів. У деяких випадках лікар може порекомендувати специфічну противірусну терапію, щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень після грипу, що важко протікає.
Інші види ГРВІ зазвичай протікають на порядок легше, медикаментозне лікування не потрібно - достатньо лише контролювати зростання температури тіла (особливо у дітей), але збивати її нижче субфебрильних позначок категорично не рекомендується, оскільки в цьому випадку організму складніше впоратися з збудником інфекції, і хвороба затягується.
ГРЗ, викликане бактеріальною інфекцією, лікується за допомогою антибіотиків, а в якості допоміжної терапії можуть застосовуватися антисептичні засоби місцевої дії, покликані зменшити прояви хвороби. Наприклад, при бактеріальному фарингіті рекомендуються теплі полоскання розчином соди, відваром ромашки або евкаліпту, а також застосовуються різні спреї, які не тільки прибирають запалення і набряк слизової, але і володіють вираженим анестезуючим ефектом.
А ось лікувати ГРВІ антибіотиками протипоказано, оскільки такі ліки ніяк не діють на віруси (тому хворому на грип, наприклад, вони абсолютно не допоможуть), але при цьому мають цілу низку побічних ефектів. Завдавати додаткового удару по організму, який і без того ослаблений основною хворобою, нераціонально.
