Серцева патологія, при якій виникають дефекти клапанів, має назву вада серця. Це загальна назва об'єднує різні порушення, такі як дефект розвитку серця, розташування судин, клапанного апарату, незаращення боталового протока і овального вікна.
В результаті таких дефектів з часом розвиваються ознаки, що гальмують розвиток організму, через що діти потребують адекватного лікування. Завдяки сучасним діагностичним можливостям, виявити таку патологію можна вже в пологовому будинку або на перинатальному етапі.
Причини пороку серця
Вада серця у дітей може виникнути через те, що при вагітності матері з 2 по 8 тиждень відбулося неправильне формування основних серцевих судин.
Цьому сприяють такі стани:
- вживання вагітною жінкою алкогольних напоїв та куріння;
- прийом майбутньою мамою деяких ліків;
- різні інфекційні захворювання під час вагітності;
- спадковість, тобто в сім'ї дитини вади серця були у когось із найближчих родичів;
- мертвонародження або викидні в минулому;
- проживання вагітної жінки в екологічно несприятливій місцевості.
Класифікація вад серця у дітей
Всі вади серця прийнято підрозділювати на вроджені, тобто такі, які були вже при народженні, і придбані вади серця у дітей, які розвиваються після народження малюка.
Придбані вади, в свою чергу, підрозділюють на одиночні, комбіновані та поєднані. Найчастішим вважають ваду мітрального клапана серця. Рідше бувають аортальні вади і поразка тристворчастого клапана.
Всі вроджені вади бувають сині, їх супроводжує ціаноз шкірних покривів відразу ж після народження, і білі - для них характерна блідість шкіри. До цієї групи відносять дефект медпередсердної або міжшлункової перегородки, коарктація аорти, зошит Фалло, стеноз легеневої артерії та багато інших.
Клінічна картина
Симптоми вад серця можуть виникати на ранніх етапах розвитку малюка, в інших випадках ця патологія може протікати безсимптомно. У одних дітей виникає ціаноз шкіри, відпочинок, недорозвиненість м'язів, вдається вислухати серцеві шуми, вони часто хворіють респіраторними захворюваннями. Інші діти можуть не відчувати симптомів зовсім.
Як батьків, так і педіатра, повинні насторожити такі ознаки у малюків:
- зміна забарвлення обличчя, синьова або незвичайна блідість носогубного трикутника або пальців, п'яток;
- недостатня надбавка в масі тіла;
- безпричинний крик, що супроводжується холодним потім, блідістю шкіри або її ціанозом;
- напади частого дихання або відпочинок;
- наявність шуму при прослуховуванні серця;
- почастішання серцебиття без видимої причини;
- підвищена стомлюваність;
- набряки кінцівок;
- часте зригування і неохоче смоктання.
Діти старшого віку вже здатні пояснити, що саме їх турбує. Вони часто скаржаться на біль у грудній клітці, загальну слабкість, відпочинок при фізичних навантаженнях, а іноді і в спокої. У таких дітей можуть посиніти ніс, вуха, губи. Іноді можливі раптові непритомності. Якщо поспостерігати за їхнім способом життя, то можна помітити малорухливість, млявість.
Звуження і деформацію серцевого клапана можуть викликати такі захворювання, як ревматичний ендокардит та інфекційні запальні процеси. У результаті цього створки клапана не можуть закритися повністю, а це перешкоджає фізіологічному струму крові. Виникає серцева недостатність.
Вроджені вади серця у дітей дуже небезпечні для їх здоров'я і життя, вони викликають нестабільність і порушення кровообігу. Часто при цьому кров закидається в суміжні серцеві відділи, що знову-таки викликає серцеву недостатність.
Батьки обов'язково повинні знати про те, що чим раніше вони звернуться на прийом до фахівця-кардіолога, тим швидше буде діагностовано цей патологічний стан і дано всі потрібні рекомендації.
Як вчинити, якщо у дитини запідозрили ваду серця
Якщо присутня будь-яка симптоматика вад серця у дітей, необхідно якомога швидше відвідати дитячого кардіолога або кардіохірурга. Дуже добре, якщо батьки звернуться безпосередньо в центр серцево-судинної хірургії. Там дитину огляне досвідчений фахівець, їй проведуть електрокардіографічне, ехокардіографічне та інші необхідні дослідження.
Завжди індивідуально встановлюються показання до оперативного втручання і терміни проведення операції. У новонароджених дітей, а також малюків до 5 місяців існує дуже високий ризик ускладнень, порівняно з дітьми більш старшого віку. Тому в тому випадку, якщо дозволяє здоров'я малюка, йому краще підрости і зміцніти, а в той же час отримувати лікування медикаментозними засобами.
Якщо у дітей виявлені ознаки пороку серця, потрібне обов'язкове дослідження їх на наявність розладів або аномалій інших органів, які часто можуть поєднуватися. Часто вроджена вада серця у дітей може зустрічатися при різній спадковій і генетичній патології, тому малюка обов'язково слід показати генетику.
Способи лікування
Лікування вад серця у дітей полягає у використанні хірургічних (радикальних) і медикаментозних (вони в більшості випадків допоміжні) способів.
Обсяг хірургічного лікування визначають залежно від фази хвороби, воно здійснюється як за плановими показниками, так і в екстреному порядку. Медикаментозне лікування найчастіше є симптоматичним при аритміях, серцевій недостатності, ішемії серцевого м'яза і при нападах відпочинки.
Фізичну реабілітацію при вадах серця починають відразу ж під час лікування і продовжують після нього. Необхідно зміцнювати міокард регулярними, але не надмірними навантаженнями. Необхідно дотримуватися правильного режиму харчування.
Більшість пороків серця як вроджених, так і придбаних на сьогоднішній день піддаються лікуванню. Тому своєчасне звернення до фахівця допоможе дитині насолоджуватися повноцінним життям.
