Діти досить часто хворіють на гастроентерит, оскільки запалення слизової травних органів - тонкої кишки і шлунка - провокують причини, які для дорослих небезпеки не становлять.
Інфекційний гастроентерит у дітей може розвиватися не тільки при впровадженні ротовірусу, але і при захворюваннях іншої етіології, якщо патогенні мікроорганізми рознеслися по кровотоку. Симптоми гастроентериту можуть виявитися при порушенні режиму харчування, при введенні в раціон нового виду їжі. Особливо небезпечно, що активізувавшись у шлунку та кишечнику малюків, патогенні мікроорганізми втягують у запальний процес органи дихання.
Симптоми гастроентериту у дітей
- Гострий гастроентерит у дітей виникає не відразу при впровадженні хвороботворної флори або після порушення харчового режиму. Хвороба починається з інкубаційного періоду, який може становити до 5 днів.
- У цей час дитина стає млявою, у неї пропадає апетит, вона скаржиться на головний біль. Можуть виникати періодично кишкові коліки і нудота, болі біля пупка або в районі епігастрію.
- У міру розвитку захворювання наростають його характерні ознаки: блювота і діарея. Якщо блювота в більшості випадків триває не більше доби, то діарея триває до тижня.
- Стілець рідкий, пеністий, зловонний, у ньому можна помітити частинки неперевареної їжі і слиз. При важкій формі захворювання дефекації відбуваються до 15-18 разів на добу. Найбільш важке ускладнення, яке викликає форма гострого гастроентериту - зневоднення. Від нього можуть постраждати і дорослі, дітей же подібний стан іноді призводить до летального результату.
Якщо у дорослих загрозлива симптоматика наростає поступово, то у дітей виникає за лічені хвилини. Втрата рідини під час хвороби відбуватиметься не тільки при поносі або блювоті, але і при виділенні поту, а інфекційний гастроентерит найчастіше протікає на тлі високої температури, яку знижують, а, значить, підвищується в цей час потовиділення. Заповнити втрату рідини, як при лікуванні іншої вірусних хвороб - тобто перорально - не виходить - в першу добу зазвичай сильно розвинений блювотний рефлекс.
Ознаки зневоднення:
- знижується кількість сечі і вона стає більш щільною, колір насичений, коричневий;
- дитина не може плакати зі сльозами, тільки стогне;
- у нього вичерпуються слизові ротової порожнини;
- очі та нічок западають;
- температура підвищується;
- малюк постійно засинає.
Якщо зневоднення викликало подібні симптоми, лікування гострого гастроентериту у дітей не можна продовжувати в домашніх умовах. Потрібно негайно викликати «швидку допомогу» і поміщати маленького пацієнта в стаціонар, де втрату рідини відшкодовуватимуть інфузійно.
Не можна намагатися подолати подібну симптоматику самостійно, наслідки можуть бути незворотними.
Діагностика та лікування гастроентериту у дітей
Педіатру для встановлення діагнозу - вірусний гастроентерит у дітей - достатньо спостерігати клінічну картину.
Характерні ознаки, які відзначаються візуально:
- посилена кишкова перистальтика на тлі м'язової слабкості;
- набряки гортані;
- катаральні явища;
- обкладена білим нальотом мова;
- серцевий ритм уповільнений, тони серця приглушені.
Вірус гострого гастроентериту викликає й інші симптоми, які діагностуються лабораторно та інструментально - підвищений лейкоцитоз і недостатність кровообігу.
- Може початися анурія - у зв'язку з порушенням ниркової функції припиняє вироблятися сеча. На тлі гострої течії захворювання розвиваються ускладнення верхніх дихальних шляхів - з'являються риніт і фарингіт, вірусний запальний процес може перейти в легені.
- Хвороботворна культура виділяється при аналізі на бак. посів кала, але на нього потрібен час. Тому якщо лікар помітив характерні симптоми, лікування гастроентериту у дітей починається противірусними препаратами широкого спектру дії, не чекаючи остаточних результатів обстеження. Інакше стан обважнюється, і маленький пацієнт може загинути.
- Якщо на тлі розвитку інфекційного процесу виникли ознаки вторинного інфікування та ускладнення катарального характеру, може знадобитися терапія антибіотиками. Самостійно антибактеріальні засоби не можна застосовувати - вони гнітюче діють на корисну кишкову флору, і розлад кишечника посилюється.
Препарати для лікування гастроентериту:
- «Абамін»;
- «Фестал»;
- «Полизим»;
- адсорбенти.
Обов'язково використовуються регілдранти - при важкій формі внутрішньовенно.
Початок захворювання виражається досить гостро, і в цей час від їжі слід повністю утримуватися. Питний режим потрібно розширити - під час блювоти токсини, що виробляються патогенними мікроорганізмами, вимиваються.
Поїти необхідно постійно, вливаючи рідину чайними ложками. Бажано старатися
нормалізувати втрати рідини «Регідроном» - якщо немає «аптечного» засобу, його потрібно зробити самостійно. Рецепт домашнього «Регідрона» - 0,5 л прохолодної води/0,5 чайна ложка кухонної солі/столова ложка цукру/чверть ложечки чайної соди.
Швидко усуває зневоднення у дітей старше 1 року «Педіаліт». На відміну від «Регідрона» воно має «дитячий смак» - як ароматизатори в ньому використані: банан, полуниця, яблуко і виноград. Ці смакові добавки не викликають посилення діареї, і малюки напій п'ють із задоволенням. Але потрібно звернути увагу - «Педіаліт» вживати можна не більше доби з початку захворювання.
Харчування дітей під час гастроентериту
Дієта при гастроентериті у дітей є необхідним терапевтичним заходом, проте поки не припинилася блювота, годувати хворого небажано. Виняток роблять тільки для грудничків - їх періодично прикладають до грудей на дуже короткий термін, причому жінка повинна дуже багато уваги в цей час приділяти власному раціону.
У ньому не повинно бути їжі, що викликає розслаблення кишечника і прискорення метаболізму. Ніяких сирих овочів і фруктів - матусі доведеться посидіти на рисовій каші і міцному чаї. З виниклими проблемами надалі їй належить справлятися самостійно.
Слабкі приймати не можна - вони позначаться на якості молока - тому доведеться, якщо знадобитися розслабити кишечник, робити клізму.
Лікувальна дієта при гастроентериті виглядає наступним чином:
- 1 день повна відмова від прийому їжі - виняток тільки для грудних немовлят;
- 2 день - пюре з печеного яблука, банана, картоплі - ніяких молочних продуктів. Виняток зберігається;
- 3 день - якщо стан став легшим - можна ввести в раціон сухарики, слабкий бульйон і відварене м'ясо курки, нарізавши на дрібні шматочки або розмельчивши в блендері;
- 4 день - хліб підсушений, м'ясо, риба, пюре зі зварених вкруту яєць.
Харчовий режим дробовий, порції невеликі.
Краще годувати потрошку кожні 2-3 години, і те - якщо дитина хоче їсти. Відмова від їжі вказує на інтоксикацію, і в цьому випадку слід збільшити кількість рідини в раціоні. Рекомендовані напої: морси, відвар шипшини, мінеральна вода без газу, некріпкий чорний чай з невеликою кількістю цукру.
Медом підсолоджувати чай не можна - інакше посилиться кишковий метаболізм. Тільки з 5 дня можна повертатися до звичайного режиму харчування, але молочні продукти ще вводити в раціон не слід. Дитині їх можна давати тільки після нормалізації процесів у кишківнику.
Величезну роль у профілактиці цього небезпечного захворювання має виявлення безсимптомних носіїв інфекції. У дорослих гастроентерит може протікати в легкій формі, і сам носій не завжди здогадується, наскільки він небезпечний для дітей. Тому при появі розладу шлунка - нехай і в легкій формі - потрібно посилити гігієнічні заходи і при контакті з малюком надіти маску.
Якщо носій працює в дитячому закладі, йому, при перших ознаках шлунково-кишкових розладів, потрібно звернутися до лікаря - контактувати з дітьми в такому стані небезпечно, можна заразити підопічних.
Бережіть себе і своє здоров'я!
