Вульводинія являє собою непрохідні больові відчуття, що спостерігаються в районі жіночих статевих органів. Подібна патологія відрізняється тим, що досі не вдалося встановити жодного взаємозв'язку вульводинії з іншими хворобами або збоями в роботі організму.
Група ризику
Зазвичай такий діагноз ставиться жінкам, вік яких коливається в діапазоні від 20 до 60 років. Лікування вульводінії може розтягнутися на багато років, але досягти лікувального ефекту вдається вкрай рідко.
У процесі постановки діагнозу неможливо встановити наявність пухлин, аутоімунних процесів, алергічних реакцій або травм, що ускладнює розробку тактики подальшого медикаментозного або оперативного втручання.
У лікарському середовищі існує думка, що вульводинія стає результатом подразнення периферичних нервів або відповіді організму на певні речовини хімічного походження. Всі ці процеси викликають роздратування і негативну реакцію тканин, а також збої в гормональному тлі.
Класифікація захворювання
У сучасній медичній практиці під визначення «вульводонія» потрапляють відразу наступні стани жіночого організму:
- Вульвовагініт циклічного типу, який означає високу сприйнятливість жіночого тіла до грибка Candida. Останній відноситься до умовно-патологічної мікроскопічної флори слизових і шкірних покривів. У нормальній кількості грибок не завдає істотних незручностей або болю, але якщо організм демонструє крайню чутливість до його присутності, то цілком можлива поява вульводонії;
- Вульварний вестибуліт, симптоми якого проявляються у вигляді болів на самому початку статевого акту, коли чоловік проникає в жіночу вагіну. Аналогічні відчуття виникають і в процесі введення тампону. Причину такого стану неможливо діагностувати. Іноді його пов'язують з папіломавірусом, виявленим в результаті лабораторного вивчення біоматеріалів пацієнтки;
- Діестетична вульводинія, характерна для дам, що вступили в постклімактеричний період свого життя.
Поряд з цим існує провокована і непровокована форма захворювання. Перша характеризується тим, що відчуття болю стає результатом зовнішніх обставин, таких, як тиск, що чиниться на вульву, травми, початок статевого життя або необережність під час сексуальних ігор.
Другий варіант виникає незалежно від конкретних факторів, і не і має ніяких непрямих супутників, крім гострого болю.
Ознаки хвороби
Основні симптоми непрохідної вульводинії виражаються у вигляді відчуттів болю на самому вході у вологолище. Зазвичай вони з'являються в ті моменти, коли жінка починає займатися сексом, різко сідає або вводить тампон. Причому біль здатний мати різний характер, бути зудячною, пульсуючою, стрімкою або наростаючою в процесі зносини.
Біль здатний стати постійним супутником жінки, або ж виникати в найнесподіваніші моменти, дислокуватися виключно в області вульви або віддавати в уретру, анус, внутрішню поверхню стегон. Пацієнтки починають скаржитися на почервоніння і набряк вологолища, сухість його слизових покривів і болісне набухання зовнішніх статевих органів.
Кожна варіація вульводонії супроводжується своїми проявами:
- При вульвовагініті циклічного типу біль стандартно приходить з початком місячних або перед такими, а іноді наступає тільки на наступну добу після статевого контакту. Таке захворювання має циклічний характер протікання, в процесі якого жінці доводиться переживати погіршення і поліпшення свого самопочуття;
- Вульварний вестибуліт заявляє про свою присутність місцевим або масштабним почервонінням передніх відділів вагіни і слизових покривів вульви, болем при введенні і користуванні тампона, на початку занять сексом і в процесі таких;
- Печіння, сухість і дискомфорт у вологині, так само як і невиражені больові відчуття в районі знаходження зовнішніх статевих органів - це ознаки діестетичної вульводинії.
Що може спровокувати появу хвороби
На сьогоднішній день немає конкретних причин виникнення подібного захворювання. Всі припущення зводяться до того, що відбувається роздратування сприйнятливого нерва, розташованого на зовнішніх геніталіях.
Поряд з такою думкою, у лікарському середовищі поширені такі можливі причини появи вульводінії:
- Хвороби запального характеру, які раніше вражали слизову вологолища або його переддень. До таких належить кольпит, грибкові інфекції та вагініт;
- Дистрофічний стан вульви;
- Алергічні реакції на речовини хімічного походження, які використовуються при виробництві засобів інтимної гігієни або спідньої білизни;
- Болі, що мають суто психічну природу, і не супроводжуються жодними видимими порушеннями в роботі організму;
- Атрофія вологолища і вульви, викликана клімаксом або порушеннями менструального циклу;
- Спадковість.
Чи є шанс на лікування?
Діагностика та лікування такого стану проводяться тільки після виключення присутності інших патологій урологічного, гінекологічного, інфекційного, ендокринного, неврологічного або дерматологічного характеру. У зв'язку з цим жінці доведеться пережити багато переглядів у кабінеті гінеколога, обстежитися у невролога, психіатра та інших фахівців.
У процесі постановки точного діагнозу, належить пройти неодноразові інструментальні та лабораторні дослідження у вигляді:
- Глядацького огляду входу і стінок вологолища, який робиться з використанням специфічного інструменту. У процесі такого обстеження відбувається вилучення біопсії та мазка;
- УЗД матки;
- Загального лабораторного вивчення крові;
- Аналізу на бактерії і мікроби, який робиться шляхом соскоба біоматеріалу з вологих стінок і уретри;
- Встановлення або спростування інфекцій, що передаються статевим способом;
- Гормонального тестування;
- МРТ, яке виявляє припинені нерви.
Залежно від того, що саме спровокувало хворобу і які її симптоми, і буде залежати подальше лікування. Вульводінія не піддається одній, конкретній тактиці лікування, і список медикаментів потрібно підбирати в індивідуальному порядку. Найчастіше поправити здоров'я вдається лише шляхом курсу психотерапії.
Також може бути використано лікування гормонами, місцевими анестезуючими гелями, новокаїновими блокадами, рефлексотерапією, мануальними техніками та інше. У крайніх випадках здійснюється повне видалення найболючішої ділянки, після чого жінці потрібен специфічний догляд.
