Запалення сечовипускного каналу вважається одним з найбільш неприємних і одночасно поширених захворювань. У медицині це явище називають уретритом, і воно не є небезпечним для життя станом, проте його симптоми викликають найсильніший дискомфорт, заважають вести звичний для людини спосіб життя.
Причини захворювання
За статистикою більшість хворих - чоловіки, але вретрить у жінок, на жаль, зустрічається теж досить часто. Часто люди самостійно ставлять собі діагноз і приступають до лікування, але проблема в тому, що дане захворювання дуже схоже з циститом.
Суттєвою відмінністю другого є біль, який супроводжує весь процес сечовипускання і може недовго тривати після його закінчення. При цьому два даних захворювання часто зустрічаються одночасно.
Причини появи запалення:
- Знижений імунітет;
- Переохолодження;
- Каміння в нирках;
- Наявність венеричних захворювань, статевих інфекцій;
- Погане харчування;
- Злоякісні пухлини уретри;
- Алергія;
- Венозний застій у малому тазу;
- Рання статева близькість;
- Недотримання правил гігієни;
- Травми статевих органів;
- Алкоголізм;
- Психоемоційні перевантаження, стреси;
- Вагітність.
Симптоми уретриту у жінок
Найчастіше симптоматика захворювання у жіночої статі менш виражена, ніж у чоловічого. Це обумовлено різницею в будові сечостатевої системи. У чоловіків сечостатевий канал більш вузький і довгий, тому вони більш схильні до запальних процесів різної етіології.
До найпоширеніших ознак захворювання є:
- Біль і печіння під час сечовипускання;
- Виділення гною з уретри. Колір виділення безпосередньо залежить від збудника, варіюється від темно-жовтого до білесого;
- Почервоніння зовнішніх статевих органів;
- Свербіж під час менструації.
При хронічному уретриті виникають рідкісні болі внизу живота, це стосується не тільки періоду загострення. Найчастіше у жіночої статі патологія протікає без яскраво виражених симптомів, тому його діагностика часом ускладнюється.
У хронічну форму захворювання переходить за відсутності лікування, або ж при неправильній і несвоєчасній терапії. Приблизно через три тижні гостра форма може перейти в хронічну. Основні симптоми при цьому зникають і з'являються тільки після переохолодження, зловживання алкоголем, сильного психоемоційного збудження і в момент статевої близькості.
Уретрит має інфекційне і неінфекційне походження. Найпоширенішим є гонорейний уретрит, що передається статевим шляхом. Його ознаки з'являються вже через зараження. Іншою поширеною причиною є хламідіоз.
Негонорейні форми захворювання
До таких належить трихомонадний і кандидозний уретрит.
Зараження першим відбувається як статевим (при незахищеному статевому акті), так і побутовим шляхом (кариозні зуби, тонзиліт, хронічний гайморит, туберкульоз та інше). У симптоми гострого трихомонадного уретриту у жінок входить поява білесих пеністів через один - два тижні після зараження, а також свербіж у сечовипускальному каналі.
Але часто така форма протікає приховано. Лікування трихомонадного уретриту зазвичай полягає в застосуванні метронідазолу (трихополу) протягом 8-10 днів.
Кандидозний уретрит виникає при ураженні каналу дріжджовими грибами роду Кандида. Дана форма хвороби зустрічається досить рідко і виникає в основному через тривалий прийом антибактеріальних засобів при лікуванні іншої патології. Після підтвердження діагнозу прийом антибіотиків припиняють.
Перші прояви патології припадають на початок клімаксу, менструації або скасування оральних контрацептивів. Як усувати запалення, вирішує лікар, керуючись діагностичними показниками та картиною захворювань конкретного пацієнта.
Діагностика
На огляді лікар може виявити гіперемію зовнішнього отвору уретри і навколишніх тканин, виділення з сечовипускального каналу. Пацієнтка відчуває болючість при пальпації.
Обов'язково призначаються наступні заходи:
- Загальний аналіз сечі та крові;
- Розширене дослідження урини щодо Ничипоренка;
- Бактеріологічний аналіз, який дозволить точно визначити вид етіологічного збудника; одночасно проводять тест на його чутливість до антибіотиків;
- Аналіз бактеріологічного матеріалу (соскоб зі стінок уретри) способом ПРЦ;
- Дослідження урини на мікобактерії туберкульозу.
Іноді проводять уретроскопію - ендоскопічне дослідження слизової уретри, яке дозволяє взяти соскоб, усунути рубці і стриктури. Також може бути призначено ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити загальний стан органів малого тазу.
Лікування уретриту у жінок
- Після проведення діагностики призначають такі антибактеріальні засоби як: ципрофлоксацин, пефлоксацин, амоксиклав, норфлоксацин.
- Антибіотики в основному призначають у вигляді таблеток, але допускаються й інші варіанти: внутрішньовенні та внутрішньомишкові ін'єкції, інтравагінальні свічки та інсталяції (вливання речовини через катетер в уретру).
- Можуть призначити як один вид антибіотика, так і комбінацію з двох, трьох і навіть чотирьох препаратів.
- Позбутися дискомфорту допомагають такі процедури як ванночки і промивання із застосуванням календули, ромашки, перманганату калію. До суто жіночих засобів належать зігріваючі аплікації, тампони, які просякнуті протизапальними та антибактеріальними речовинами, вагінальні свічки.
- Препарати від гострого уретриту у жінок включають в свій ряд і антигістамінні речовини, наприклад, найпоширенішими є мірамістин, тавегил і супрастин. Якщо одночасно виявлено хламідіоз, то призначають азитроміцин і доксициклін.
Як позбутися патології
- Антибіотики і протизапальні засоби можуть повністю позбавити від хвороби, особливо спричиненої вірусами і грибками. Необхідно одночасно підвищувати опірність організму подібним інфекціям, відновлювати нормальну мікрофлору жіночих статевих органів.
Тому лікар призначає кошти, що стимулюють імунну систему: тималін, гепон, циклоферон, флогензим, антиоксиданти, рибомуніл, вітаміни РР і групи В.
- Лікування хронічної форми є більш тривалим процесом. Часто призначають такі антибіотики при хронічному уретриті у жінок як левоміцетин і гентаміцин. Чим раніше приступити до терапії, тим швидше настане позитивний ефект.
Тривалість лікування варіюється в кожному окремому випадку і може тривати кілька тижнів. Призначають також антисептичні промивання уретри і прийом вітамінно-мінеральних засобів.
- Якщо збудником є гонококова інфекція, проводять інсталяції антибіотика в уретру. При наявності грануляції застосовують інсталяцію з розчином срібла і колларгола, а також бужування і припалювання уретри розчином нітрату срібла (10-20%), але тільки при сильно вираженому звуженні.
- Хронічна хламідійна форма лікується антибіотиками та імуномодуляторами, пробіотиками, препаратами інтерферону, ензимотерапією, гепатопротекторами (для печінки), вітамінотерапією, антиоксидантами.
До немедикаментозних методів боротьби із захворюванням відноситься:
- Дотримання дієти;
- Рясне пиття у вигляді кип'яченої води або свіжовижатого соку - близько 2 л на добу;
- Подальше правильне харчування з винятком гострих, жирних, кислих і солоних страв.
- Для очищення сечовипускного каналу від бактерій приймають сечогінні препарати. Також слід уникати факторів, що провокують захворювання, наприклад, переохолодження.
- Рекомендується позбутися шкідливих звичок (алкоголь, куріння), обмежити фізичні навантаження і непостійні сексуальні зв'язки. Після того як курс закінчиться, здають повторні аналізи, щоб підтвердити відсутність недуги.
Ускладнення
Негативні наслідки зазвичай виникають за відсутності лікування або ж під час прихованого і тривалого перебігу захворювання.
- Первинним ускладненням є вищезгаданий цистит.
- У жінок часто діагностують вагініт і вульвовагініт.
- Якщо запальний процес пошириться висхідним шляхом по статевих шляхах, то може виникнути кольпіт, аднексит, ендометрит.
- Найбільш негативним ускладненням є безпліддя.
Відсутність терапії або неправильне самолікування призводять до звуження уретри, пієлонефриту і запалення сечового міхура.
