Тромбоз вен нижніх кінцівок: причини, симптоми, лікування

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок досить небезпечна патологія, так як може протікати абсолютно безсимптомно. Якщо вчасно не виявити і не приступити до її лікування, то вона призводить до легеневої або серцевої недостатності, відмирання тканин і навіть смертельного результату.

Захворювання характеризується формуванням тромбів або кров'яних згустків у порожнині вен. У підсумку ускладнюється кровотік. При прогресуванні патології такі можуть повністю закупорити просвіт судини або відірватися. Коли тканини перестають забезпечуватися кров'ю, вони можуть відмирати. Якщо тромб відривається, то він здатний закупорити судини в серці, легких або інших органах. Відповідно, розвивається тромбоемболія, інсульт або інфаркт, що призводить до паралічу або раптової смерті.

Симптоми тромбозу вен нижніх кінцівок

Дуже часто захворювання не вдається виявити на ранніх етапах розвитку. Першою ознакою патології є зміна кольору шкіри в місці розташування тромбу. Крім того, в подальшому виникає набряклість. Ці ознаки свідчать про захворювання судин. Тромбоз - досить підступна недуга, оскільки протікає практично безсимптомно.

Венозна кров рухається знизу вгору, тобто від нижніх кінцівок до серця, легенів та інших органів. Якщо тромб перекриває посудину, то порушується струм крові, відповідно, виникає набряклість. Згустки можуть виникати в різних місцях - на гомілці, стегні, щиколотці.

Рідко хто звертає увагу на періодичний біль, скутість, почуття розпирання і тяжкості. У ряду випадків виникає гострий тромбоз з ураженням глибоких вен нижніх кінцівок. Цей стан супроводжується раптовою сильною набряком ніг. Прихована форма захворювання небезпечна тромбоемболією легеневої артерії, в результаті якої розвивається гостра недостатність легенів або серця.

Ознаки розвитку тромбозу вен нижніх кінцівок стають більш вираженими при прогресуванні патології.

Почуття тяжкості і гострий біль посилюються, оскільки виникає застій крові нижче місця тромбозу. Коли просвіт судини закритий повністю, набряк збільшується, може порушитися метаболізм в м'яких тканинах, що в свою чергу часто призводить до гангрені. Варто зазначити, що перераховані симптоми можуть вказувати і на інші патології, тому необхідно звернутися до фахівця за комплексною діагностикою.

Ілеофеморальний тромбоз

Дана форма захворювання відрізняється тим, що супроводжується високим ризиком тромбоемболії легенів. Кров'яні згустки в цьому випадку утворюються в стегновій і підвздошній відні. Симптоми і ознаки цієї форми аналогічні іншим видам патології. Однак істотною відмінністю є гострий період перебігу і стрімкий розвиток захворювання. При цьому набрякає повністю вся кінцівка.

Також може виникнути розпираючий біль і підвищитися температура. Забарвлення ноги варіюється від блідого до синюватого.

Частіше кінцівка стає синюшною через розширення всіх судин кінцівки. Якщо відтік крові все ж присутній, то симптоми розвиваються поступово. Інакше розвивається гангрена. Діагностувати ілеофеморальний тромбоз допомагає УЗД судин. Лікування аналогічне іншим формам патології.

Чому розвивається тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок

Основні причини тромбозу ховаються в підвищеній згортності крові. Вирішальну роль у розвитку недуги може зіграти пошкодження стінки судини або уповільнення струму крові. Перелічені причини називають

«Тріада Вірхова».

Ризик тромбозу підвищується при впливі наступних факторів:

• Надмірна вага;
• Куріння;
• Травма, яка призводить до ураження стінки судини і активізує гемостаз, що в результаті призводить до утворення тромбу;
• Родовий процес. Часто плід здавлює підвздошні вени;
• Вагітність. Зокрема, страждає нижня порожня вена, що призводить до підвищення тиску в судинах, розташованих нижче;
• Кесареве переріз;
• Тривалі перельоти/поїздки;
• Інфекція;
• Літній вік;
• Прийом препаратів, що підвищують згортання крові;
• Складні переломи кісток;
• Полісні операції та хірургічне втручання на суглобах;
• Постільний режим протягом тривалого періоду. Причина ховається у відсутності скорочень м'язів, уповільненні струму крові та застійних явищах;
• Здорові люди можуть захворіти при тривалому знаходженні в стоячому і сидячому положенні (далекобійники, касири, продавці тощо).

Лікування після діагностики тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

Терапія залежить від стадії і тяжкості перебігу патології. Спочатку необхідно точно встановити місце локалізації згустку, визначити його розмір і ступінь розвитку тромбозу, наскільки міцно він тримається і чи є можливість його відриву. Методів лікування існує кілька - трмоболізис, операція, медикаменти та встановлення кава-фільтру.

Тромболізіс

Так називається процедура, що сприяє розсмоктуванню згустків. Виконує її хірург. У уражену вену через катетер вводять спеціальну речовину, що розчиняє тромб.

До такого заходу вдаються рідко, оскільки він сприяє кровотечі.

Але суттєвою перевагою тромболізису є його здатність до розсмоктування патологій великих розмірів.

Хірургічне втручання

До нього вдаються при важких формах захворювання, коли ускладнення можуть призвести до відмирання тканин. Процес операції залежить від місця локалізації згустку. При ураженні глибоких вен проводять аплікації (прошивання), встановлюють артеріовенозні шунти і застосовують інші види втручань.

Деякі дії полягають у видаленні тромботичних мас.

Медикаментозне лікування

Хворому призначають уколи гепарину, прийом агулянтів (варфарин, кумадин). За відсутності ефекту необхідно обстежитися на наявність онкології.

Варто зазначити, що половина онкохворих помирають від закупорки вен.

Імплантація кава-фільтра

Йдеться про апарат у вигляді парасольки, виконаний з металу. Він вловлює тромби, що йдуть з струмом крові. Пристрій ендоваскулярним методом (через вену) вставляють у нижню полую вену, що виключає необхідність відкритої операції.

Харчування: яка дієта потрібна при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок

Флеболог обов'язково призначить хворому спеціальний раціон, який тимчасово обмежує низку продуктів. В основному це їжа, багата вітаміном С і К.

Також необхідно обмежити пиття. Харчування має включати продукти, здатні розріджувати кров, наприклад, часник, перець, артишок.

Повністю виключають з раціону алкоголь і дратівливу їжу.

Народні методи лікування

Перш ніж застосовувати будь-які рецепти народної медицини, необхідно проконсультуватися з флебологом.

Крім того, вони можуть бути використані тільки як допоміжні засоби, але не у вигляді основної терапії.

1. Рибий жир. До його складу входять жирні кислоти, які руйнують фібрин - речовину, що бере участь в утворенні тромбів вен ніг. Рибий жир розріджує кров. Він рекомендується при профілактиці, а також у післяопераційному періоді. П'ють його по 15 мл тричі на добу, потім стільки ж, але два рази на день. Після цього продовжують підтримувати організм мінімальною дозою - 15 мл щодня;
2. Компреси з глини і сиру. До уражених місць прикладають або одне, або інше. Щодня виконують масаж п'яток;
3. Ножні ванночки з настоєм болотяної сушениці. На 10 л окропу потрібно 150 г сушеної рослини. Наполягають рідина близько години. Рекомендується робити такі ножні ванночки щодня перед сном протягом 30 хвилин;
4. Яблучний оцет. Його розводять водою (10 мл на 1 склянку) і п'ють перед кожною трапезою. Також рекомендується змащувати їм ноги по всій довжині.

Профілактика тромбозу

Подібні заходи рекомендується і здоровим людям, і тим, хто пережив захворювання. Не рекомендується довго стояти або сидіти в нерухомому стані. Також потрібно пити багато рідини в спекотну погоду, щоб не допускати згущення крові. Лежачим хворим необхідно виконувати спеціальні процедури, щоб уникнути застійних явищ. А за наявності варикозу необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Здоров'я вам і хорошого самопочуття!