Трихінели є одним з багатьох видів глистів, що паразитують в організмі тварин і не схильних вражати людей. Людське тіло має зовсім інший імунний захист, з більш високою схильністю до алергічних реакцій на продукти розпаду, що виділяються ними.
Звідси і їхні проблеми при потраплянні в тіло людини. Імунітет незабаром береться за справу, хоча він пристосований до боротьби з глистними інвазіями далеко не ідеально (антивірусний і антибактеріальний захист організовані у нього на порядок краще), і колонія дорослих особин тут же гине.
Тим не менш, личинки тріхінели володіють власним механізмом захисту від спроб імунітету їх зруйнувати. І часто ця розгорнулася у нас в організмі
«війна» між ними та імунітетом призводить до найбільш тяжких наслідків для здоров'я.
Що таке трихінельоз, і чим він небезпечний для здоров'я?
Отже, трихінельоз (його іноді ще називають для короткості трихінозом) - це зараження організму людини трихінелами. Оскільки він не є для них типовим носієм, що потрапили в нашу травлену систему личинки перетворюються на дорослих особин буквально за 2-3 доби і негайно приступають до відкладання власних яєць.
Цей етап циклу вважається, по-перше, найкоротшим і, по-друге, єдиним, на якому можлива поява зрілих яйцекладущих особин. А по-третє, він є першим, що дає найбільш типові для даної інвазії симптоми, так як для всіх наступних етапів характерні ознаки захворювання різних органів, і тому картина відрізняється в залежності від того, який з них був зачеплений.
Дорослі особини (колишні личинки, яких ми проковтнули з їжею) починають розмножуватися, виділяючи в порожнину кишечника продукти своєї життєдіяльності. У цей момент їх присутність стає помітною для імунного захисту, в результаті чого у носія стрімко наростають ознаки гострого розладу травлення, піднімається температура, наростає сепсис. Таких первинних заходів зазвичай вистачає для знищення дорослої колонії протягом 3-5 днів.
Потім починається другий етап захворювання - поширення вироблених дорослими глистами личинок в інші органи і тканини тіла. Личинки трихінели досить малі, щоб вільно проникати в судини і подорожувати з струмом крові організмом, вражаючи м'язи, печінку, нирки, головний мозок та ін. Висока температура при цьому на спад не йде - зникають тільки ознаки ураження кишечника, оскільки активна стадія зараження триває, просто вже в інших частинах тіла.
Цей етап циклу навіть небезпечніший за попередній, тому що личинки можуть опинитися де завгодно, включаючи життєво важливі органи. Серед них не тільки головний, спинний мозок і печінка, а й нирки, селезінка, легені. Через безперервну алергічну реакцію імунітету відразу після міграції глисти змушені захищатися від його атак, для чого вони навмисно створюють навколо себе щільну захисну капсулу.
Запалення, що виникає навколо такої капсули, призводить тільки до її ущільнення, зрощування із запаленими тканинами за типом злоякісної пухлини і подальшого поступового звіщення (просочування солями кальцію). До речі, саме висока зовнішня (на рентгенівській плівці) схожість підсумкового новоутворення зі злоякісною пухлиною часто створює помилки при діагностиці запущеного трихінельозу.
Хочуть того личинки чи ні, але вони належать до виду, який може проникнути в будь-який орган або тканину, але вижити (в капсулі або без неї) - тільки в волокнах м'язів. Тому така личиночна кіста всередині органу стає бомбою уповільненої дії: створила її личинка все одно гине з перетворенням самої капсули на гнійник.
Основні симптоми трихінельозу
Ознаки першого етапу циклу зазвичай однакові, їх діагностика нескладна.
Серед них:
- Нудота і блювота, яка не приносить полегшення;
- Відмова хворого від їжі;
- Висока температура тіла (38-40 ° С);
- Диспепсія (повна нездатність шлунка і кишечника перетравити їжу, при якій замість калових мас організм залишають практично незмінені харчові продукти - в тому вигляді, в якому ми їх з'їли);
- Ізжога;
- Діарея, яку неможливо купувати звичайними засобами;
- Ноючі болі по всій довжині кишківника, з акцентом книзу живота.
Симптоматика наступної стадії куди більш різноманітна, оскільки вона безпосередньо залежить від місця інвазії.
Діагностика справжньої причини в цьому випадку ускладнена, оскільки картина симптомів навіть з боку одного органу зазвичай нагадує відразу кілька інших його патологій.
- Справедливості заради, тріхінели рідко вражають серцевий м'яз, а ось інші м'язи тіла - практично завжди. Їхні «улюбленці» - м'язи щелеп, очних яблук і кінцівок. Задягнені інвазією тканини болять, в них відчувається тяжкість і пульсація, при русі можливі гострі, прострілюючі болі;
- Якщо зачеплені м'язи обличчя, спостерігається його виражений набряк, жування, міміка і мова ускладнені;
- Ураження очей характеризується одностороннім екзофтальмом (випучуванням ока), стійкими набряками у вигляді «мішків» під нижніми століттями, «двоїння в очах» (т. зв. диплопія), неможливість сфокусувати зір. Нерідко чіткість зору сильно знижується, але в разі вдалого лікування її вдається відновити на 80-100%;
- Навіть за умови, що личинки проживуть в тканинах спинного і головного мозку не більше 1 тижня, обсягу синтезованих ними отрут цілком достатньо для розвитку симптомів атаксії - розладу координації рухів різних м'язів тулуба. Особливо вона характерна для уражень спинного мозку в поєднанні з інфікуванням м'язів. Для трихінельозу головного мозку характерні симптоми з боку того відділу, в якому сталася інвазія. Так, справа може закінчитися нападами, схожими з епілепсією, але дають іншу картину активності кори на енцефалограмі, серцевою аритмією, паралічем дихальної системи, різким зниженням зору або слуху, порушеннями моторики тощо. Прорив кісти у разі, якщо личинка встигла її сформувати (тут вона часто не встигає це зробити), означає миттєву смерть;
- Трихінельоз печінки виражається симптомами гепатиту або цирозу - жовтяничним забарвленням очних яблук і шкіри, нудотою (особливо вранці) і гіркою на смак, пеністою блювотою, присмаком заліза в роті. Про наявність капсули в жовчному міхурі свідчать ознаки жовчнокам'яної хвороби - нездатність кишечника перетравлювати жири з їжі (незалежно від того, тварини вони чи рослинні), жовчні коліки, освітлення калових мас аж до молочно-білих;
- Личинки трихінели в нирках викликають тягучі болі в нижній частині спини, які не проходять у спокої (на відміну від поперекового остеохондрозу), зі швидкою появою в сечі спершу каламутних компонентів (гною), а потім - видимою неозброєним оком крові. На жаль, трихінельоз нирок майже завжди означає їхню відмову. Водночас збудник, як правило, вражає тільки одну нирку (ліву частіше правої - через особливості кровообігу в тілі людини).
Джерела зараження трихінелою
Цей паразит вражає будь-які органи і тканини тіла, але живе і розвивається він або в кишечнику, або в м'язах. Тому, незважаючи на те, що людина зазвичай підхоплює властивих тваринному царству збудників, просто погладивши заражену ними тварину, в даному випадку така ймовірність невисока.
Трихінелою можна заразитися майже виключно при вживанні в їжу м'яса інфікованої нею тварини - як правило, дикого. Йдеться, перш за все, про мисливські трофеї, включаючи тушки птахів-хижаків і падальників, але спалахи захворювання зустрічаються і у домашньої худоби.
Найчастіше трихінелл можна виявити в свинині, оскільки ці тварини нерозбірливі в їжі і охоче поїдають останки тваринного походження. А для травоїдних це нехарактерно, і тріхінела, яка, на відміну від інших гельмінтів, не виживає в навколишньому середовищі, не може потрапити в їх травний тракт з травою.
Лікування трихінельозу
Через здатність вражати життєво важливі органи, створюючи множинні осередки по всьому тілу, трихінельоз не піддається лікуванню народними засобами. У даному випадку спроби їх використання можуть загрожувати здоров'ю і навіть життю пацієнта. При легких формах прояву (при відносно невеликій кількості паразитів, що потрапили в кишечник з їжею) цю інвазію лікують симптоматично: ацетилсаліциловою кислотою для зниження спеки і кортикостероїдними препаратами - для зняття алергічної реакції. Форми від середньої до дуже важкої необхідно лікувати в стаціонарі, на умовах госпіталізації.
Для цього використовуються:
- Гормональні протизапальні (для придушення сепсису в неоперабельних органах);
- Протиалергічні препарати для купірування імунної реакції (щоб уникнути масштабного сепсису і появи капсул паразиту) - «Преднізолон», «Дексаметазон» та ін протягом 1 тижня. Рішення про подальше лікування на придушення імунітету приймає лікар;
- Протигельмінтні антибіотики («Альбендазол», «Мебендазол» та ін.) у високих дозуваннях (400 мг на день), протягом 7-15 днів.
Профілактика зараження трихінельозом
Личинки тріхінелл вкрай нестійкі до нагріву: у звичайному своєму вигляді вони гинуть вже при 80 ° С, а при 100 ° С гинуть і паразити в капсулах. Тому оптимальний і чи не єдиний засіб профілактики трихінельозу - це якісна теплова обробка м'яса і хижих видів риби.
Потрібно пам'ятати, що в'ялення, копчення, маринування та інші види обробки таких продуктів не дозволяють знищити всіх особин - для цього підходять тільки смаження і варіння протягом не менше 10 хв.
Зважаючи на небезпеку цієї недуги, категорично не рекомендується лікувати її самостійно.
