Стрептококова інфекція у дитини: види захворювань і методи їх лікування

Захворювання, викликані стрептококом - одні з найпоширеніших серед дітей. Їх тяжкість варіюється від легкої хворобливості горла до менінгіту і пневмонії. Саме ці мікроорганізми найчастіше провокують ангіни, кон'юнктивіти, отити, шкірні захворювання. За статистикою в одного з чотирьох дітей з ангіною причиною запалення горла є стрептокок. Ці мікроорганізми мають високу здатність до поширення.

Вони можуть передатися контактним шляхом, наприклад, при дотику до хворого або заражених предметів, а також крапельножидким (при чханні, кашлі). Надзвичайно швидко ці бактерії поширюються в дитячих колективах.

Стрептококова інфекція: як може проявлятися у дитини: очні захворювання

Як правило, це кон'юнктивіти. Патології характеризуються почервонінням слизової оболонки повік, білуватими і гнійними виділеннями, печінням, зудом, набряком повік. Виділення заважають відкрити очі після сну. Як правило, запалюються обидва органи зору, хоча це не завжди відбувається одночасно.

Стрептококова інфекція: захворювання горла у дітей

У малюків до 3-річного віку симптоматика таких патологій зазвичай менш виражена, ніж у старших хлопців. У грудничків часто підвищується температура тіла, з'являються виділення з носа. У малюків від 1 до 3 років часто спостерігаються лихоманки, примхливість, зниження апетиту, збільшення шийних лімфовузлів.

Від зараження до появи перших ознак захворювання (інкубаційний період) проходить 2-5 днів.

У дитини більш старшого віку спостерігаються такі симптоми запалення горла:

• Хворобливість і почервоніння горла;
• Труднощі з ковтанням;
• Мигдалини запалені, почервонілі, збільшені, можуть бути покриті білим або гнійним нальотом;
• На м'якому і твердому небі дрібні червоні точки;
• Лихоманка;
• Підвищення температури понад 39 ° C;
• Збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• Головний біль;
• Висип;
• Загальна слабкість;
• Біль у животі. У грудничків може спостерігатися блювота.

Захворювання носової порожнини

Основним симптомом наявності стрептокока при інфекції в носоглотці є зеленуваті, гнійні, густі виділення. Часто вони супроводжуються кашлем, підвищенням температури, загальною слабкістю, болем у переносиці і головним болем. Спостерігається закладеність носа, знижується нюх.

Стрептококова інфекція, що проявляється на шкірі у дітей

Бактерії можуть спровокувати запалення поверхневих (імпетиго) і глибоких шарів шкірних покривів (рожисте).
Перші характеризуються типовими волдирями на шкірі навколо рота, носа, на верхніх і нижніх кінцівках, тулуб, які надалі покриваються гнійними корочками і перетворюються на шкірні ерозії. Розжисті запалення в першу чергу характеризуються сильним головним болем, ознобом, блювотою, загальною слабкістю, високою температурою тіла (близько 40 ° C). У міру прогресування інфекції виникає сильний шкірний свербіж, почервоніння і набряклість; формується хворобливий, почервонілий, гарячий валик шкіри; утворюються дрібні крововиливи або бульбашки, наповнені прозорою рідиною, які в подальшому змінюються ерозіями і виразками.

Ознаки стрептококової інфекції крові

У цьому випадку йдеться про синдром токсичного шоку і сепсис новонароджених. Ці явища становлять загрозу життю малюка.

Ознаки зараження стрептококом В в перші 12 годин з моменту появи на світ:

• Млявість, пасивність, слабка зовнішня реакція або, навпаки, надмірна дратівливість, примхливість;
• Поганий апетит;
• Незначні хрипи при диханні;
• Підвищення або зниження температури;
• Учнівське або уповільнене дихання;
• Часте або уповільнене серцебиття.

До симптомів токсичного шоку відноситься падіння тиску крові, пронос, блювота, висока температура, шкірні висипання, ураження внутрішніх органів.

Хронічна стрептококова інфекція у грудничків і старших дітей

Ознаки такої в першу чергу залежать від збудника і локалізації запалення. До загальних симптомів, якими характеризується хронічна інфекція, відноситься нездужання, млявість, швидка стомлюваність, лихоманка, часті головні болі. Іноді спостерігаються болі в суглобах (ревматизм), в області серця, переносиці, а також задишка, напади серцебиття (ураження серця), гнійні виділення з носа (хронічний гайморит і етмоїдит).

Коли виникають наступні симптоми захворювань, необхідно терміново показати дитину лікарю:

• Болі в горлі супроводжуються збільшенням шийних лімфатичних вузлів;
• Хворобливість горла не проходить протягом 2 діб;
• Температура тіла перевищує позначку 38,3 ° C або ж тримається більше 2 днів;
• Біль у горлі супроводжується шкірними висипаннями;
• Є труднощі при ковтанні, дихання ускладнене.

Якщо стрептококову інфекцію вже діагностовано, лікар призначив лікування, але воно не дає результатів у перші 24-48 годин, необхідна ретельніша діагностика.

Як виявити стрептококову інфекцію?

Підтвердити наявність бактерій можна за допомогою звичайного мазка з горла або уражених ділянок шкіри. Узятий матеріал відправляється в лабораторію для виконання аналізу на поживні середовища. Зараз також існують методи експрес-діагностики, які дозволяють виявити збудника захворювання всього за півгодини.

При виявленні збудника захворювання проводять тест на його чутливість до антибіотиків, щоб вибрати максимально ефективне лікування. Підтвердити наявність в організмі стрептококової інфекції на більш пізніх етапах можна за допомогою аналізу крові на специфічні антитіла. Необхідно провести диференційну діагностику, оскільки, наприклад, ентеровірусна інфекція має схожу клінічну картину.

Як лікується стрептококова інфекція

Терапія полягає в застосуванні пеніциліну і його похідних.

Можуть бути використані препарати у формі таблеток або розчинів для ін'єкцій. Також може застосовуватися цефалоспорин, амоксицилін і ампіцилін. При наявності у малюка алергії на пеніцилін лікування проводиться еритромицином.

Температуру знижують ібупрофеном, ацетамінофеном, парацетамолом. Лікування кон'юнктивіту передбачає застосування мазей і очних крапель з антибіотиками. Стрептококова інфекція у новонародженого вимагає внутрішньовенного введення антибактеріальних препаратів.

Профілактика стрептококових інфекцій: як попередити захворювання у дітей

Основний захід - запобігання контактів з хворими людьми. Малюки, які хворіють на ангіну або мають шкірні запалення, не повинні контактувати зі здоровими дітьми, поки не пройдуть повний курс лікування антибіотиками.

Також існує щеплення від стрептококової інфекції, яка ставиться дітям. Вона не входить до календаря планової вакцинації, і батьки можуть зробити її за власним бажанням. Називається така «ПНЕВМО-23». Ставлять її тільки після 2-річного віку.

Ця вакцина може захистити від 23 видів стрептокока. Рекомендується така профілактика малюкам, які контактують з великою кількістю хворих, а також ослабленим діткам, які мають будь-які хронічні захворювання, наприклад, цукровий діабет, астму або бронхіт. Також показанням до вакцинації є спадкова анемія, видалення селезінки та захворювання нирок.

Щеплення від стрептокока групи А, який провокує тонзиліт, скарлатину, ревматизм не розроблено.

Це обумовлено тим, що подібне щеплення може спровокувати розвиток важких негативних реакцій з боку організму, наприклад, запалення нирок або гостру ревматичну лихоманку.

Ускладнення

При своєчасному виявленні захворювання і, відповідно, лікуванні ризик появи ускладнень зводиться до мінімуму. В іншому випадку висока ймовірність більш сильного ураження організму, наприклад, найлегшими ускладненнями є отит і синусит.

Важким наслідком ангіни, викликаної стрептококом, є гострий ревматизм, який вражає серце і суглоби, і гломерулонефрит.

Якщо малюк переніс будь-яке із захворювань, але у нього спостерігається припухлість в області суглобів, а також лихоманка, висип, утруднене дихання, то необхідно знову звертатися до лікаря, проводити більш ретельне дослідження і лікування, оскільки подібні явища можуть свідчити про наявність гострого ревматизму.

Якщо через тиждень після захворювання сеча стає темного кольору, підозрюють запалення нирок. Лікування в стаціонарі також потрібно і в цьому випадку.