Зараз все частіше в кабінеті у лікаря можна почути такий діагноз, як целіакія. Батьки лякаються і тривожаться, адже дане захворювання мало кому відомо. Целіакія являє собою вроджену або набуту непереносимість глютену. При цьому недуга носить хронічний характер.
Глютен - це рослинний білок, який міститься в таких злаках, як пшениця, жито, овес, ячмінь. При непереносимості він дратівливо діє на стінки кишківника, чим порушує його функцію. Однак страждають і інші органи, тому потрібно вчасно побачити симптоми патології і вжити необхідних заходів.
Симптоми захворювання
Складність у діагностиці полягає в тому. Що ознаки патології проявляються далеко не відразу, тобто виявити недугу у грудничка практично неможливо. Діагностика, як правило, проводиться в більш старшому віці.
Перші симптоми виникають у малюків тільки тоді, коли в їх раціон потрапляють продукти, що містять глютен. Зазвичай це відбувається у віці 7-8 місяців, хоча іноді трапляється, що недуга дає про себе знати в 2-3 роки.
Розпізнати його можна за такими ознаками:
- Недостатня вага;
- Уповільнене зростання;
- Психоемоційна характеристика: запальливість, примхливість, дратівливість, приступи агресії, які можуть різко змінюватися млявістю і байдужістю;
- Порушення стільця: спорожнення мають нестерпно неприємний запах, поступово збільшується їх кількість, кал стає пеністим і кашеобразним;
- Болю живота тупого характеру, що виникають нападами;
- Рахіт. Патологія виникає на тлі нестачі кальцію, тому що кишечник не здатний його всмоктувати;
- Затримка прорізування постійних зубів, карієс вже наявних;
- Набряки;
- Непереносимість коров'ячого молока.
Ми перерахували класичні симптоми захворювання, але воно може повести себе абсолютно непередбачувано і проявитися нетиповими ознаками. Наприклад, стоматитами, анеміями, артритами, дерматитами, сильною жагою, слабкістю, учащеним сечовипусканням, облисінням і швидкою стомлюваністю.
Але завжди перші прояви спостерігаються після того, як в раціон дитини потрапляє глютен. В даному випадку потрібно звернутися до лікаря і пройти повноцінну діагностику, оскільки своєчасно призначене лікування дозволить уникнути досить сумних наслідків.
Діагностика целіакії у маленьких дітей
Лікар призначає аналізи та обстеження, керуючись симптомами і власними висновками, оскільки не існує чіткого алгоритму дій в даному випадку.
Діагноз ставлять на підставі таких заходів:
- аналізу крові;
- клінічних симптомів;
- копрограми (аналіз кала);
- колоноскопії (дослідження кишківника спеціальним приладом);
- біопсії слизової стінки кишківника;
- УЗД черевики;
- рентгена кишківника.
Чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше можна приступити до лікування дитини. Правильна і своєчасна терапія дозволить повернути йому повноцінне життя.
Лікування дітей з целіакією: дієта, яка призначається при целіакії
В даному випадку вживають цілий комплекс заходів. Не можна виключати з нього будь-які моменти, оскільки в цій ситуації всі заходи є важливими і вирішальними. В першу чергу потрібно змінити раціон малюка.
Корекція раціону - основа всієї терапії. Дотримуватися її доведеться довічно, тому важливо привчити дитину до неї якомога раніше. Виключивши з його меню продукти, що містять глютен, батьки позбавлять малюка від дискомфорту в кишечнику.
З раціону назавжди потрібно прибрати такі продукти:
- Всі вироби з вівса, жита, пшениці та ячменю;
- Макарони;
- Хліб;
- Печиво;
- Тістечка та торти;
- Морозиво;
- Йогурти;
- М'ясні напівфабрикати;
- Ковбаси;
- Консерви;
- Соуси;
- Досить небажано цільне молоко.
Дієта повинна включати такі продукти:
- рис;
- картопля;
- гречка;
- соя;
- риба;
- кукурудза;
- сир;
- овочі/фрукти;
- бобові;
- олія;
- постне м'ясо.
Правильне харчування дозволить позбутися неприємних симптомів захворювання.
У період загострення лікар може призначити ферментотерапію. Така полегшить функцію підшлункової та печінки. В індивідуальному порядку медикаменти, дозу і тривалість курсу підбирає гастроентеролог.
До найвідоміших засобів цієї групи відноситься Креон, Панкреатин, Мезим, Панцитрат.
Для дітей з непереносимістю глютену необхідне лікування пробіотиками для відновлення природної мікрофлори кишечника.
До таких відноситься Біфідумбактерін, Лактобактерін, Хілак, Хілак-форте, Лацидофіл. Їх призначають або в період загострення, або профілактичними курсами. В обов'язковому порядку необхідна вітамінотерапія.
Непереносимість глютену призводить до дефіциту вітамінів і мікроелементів, тому що їх всмоктування через стінки кишечника порушується. Вітаміни повинні надходити в організм як разом з продуктами харчування, так і за допомогою прийому спеціальних комплексів. Підбирати такі теж повинен фахівець.
Інвалідність: чи дається при целіакії у дітей?
Теоритично батьки мають право оформити інвалідність, оскільки в офіційному визначенні захворювання воно вказане, як інвалідизуюче. Раніше такій дитині давали інвалідність на 5 років. Однак зараз критерії змінилися: вони визначаються не захворюванням, а обмеженням його життєдіяльності.
При несвоєчасному лікуванні циліакія може призвести до інших патологій, які дійсно вплинуть на якість життя хворого.
При тривалому перебігу захворювання, яке не супроводжується терапією, може виникнути:
- цукровий діабет;
- хронічне запалення печінки;
- патології суглобів;
- затримка розумового розвитку;
- патології щитовидної;
- стоматити;
- виразки кишківника;
- пухлини рота та ЖКТ;
- безпліддя, гінекологічні недуги;
- епілепсія, шизофренія тощо.
У людей з целіакією можуть виникнути онкологічні патології, які відомі своїм високим ступенем летальності.
Але дотримання дієти дозволяє уникнути цих тяжких наслідків. Відповідно, життєдіяльність дитини не обмежується, вона росте і розвивається разом з однолітками. Це означає, що інвалідність йому не покладена, незважаючи на те, що він повинен довічно дотримуватися дорогої безглютенової дієти.
Санаторій для дитини з поставленим діагнозом целіакія
Необхідно в першу чергу звернутися до лікаря. Питання про необхідність санаторно-курортного лікування вирішує тільки таке, керуючись певними показаннями. Однак целіакія не входить до списку показань до такого лікування, але дитину можуть відправити в санаторій для дітей з харчовою алергією.
Адже при целіакії алергеном виступає глютен. Малюку в санаторії організують дієту, яка виключить шкідливі продукти. Лікування зазвичай проводиться для дітей старше 4-річного віку або з 2 років разом з батьками. Перед поїздкою потрібно оформити спеціальну довідку та низку інших документів.
Психологічна характеристика старшої дитини з целіакією
Серйозною проблемою є соціальна адаптація хворого малюка. У багатьох великих містах створені спеціальні центри для людей з таким діагнозом. Основними завданнями таких є допомогою хворому, його соціальна адаптація, поліпшення якості життя, психологічна підтримка.
На тлі захворювання, як вже зазначалося вище, можуть виникати приступи агресії, примхливість, запальність, які змінюються апатією. Можливо, дитині знадобиться допомога психолога.
Батьки теж повинні взяти участь у процесі його адаптації до нових умов життя і спрямувати зусилля, щоб цей процес пройшов якомога м'якше.
