Дальтонізм - це постійна, незмінна з часом колірна сліпота. Дальтоніки не здатні розрізняти кольори, у зв'язку з чим якість життя у них значно знижено.
Дальтонізм буває вродженим - закладеним генетично, і придбаним, пов'язаним з офтальмологічними захворюваннями та віковими змінами.
Патологія вперше була описана лікарем Джоном Дальтоном у 1794 році в самому кінці 18 століття, який виявив її у себе. Пізніше було встановлено, що причини дальтонізму - недорозвинення сітківки або пошкодження зорового нерва.
Складові сітківки - фоторецептори палички і колбочки. Палички відповідають за сутінковий зір і містять один пігмент (родопсин). Функція колбочок - розрізняти кольори спектра, вони містять кілька пігментів. Якщо їх недостатньо або вони відсутні, розвивається дальтонізм.
Дефект Х-хромосом передається по жіночій лінії, але в основному хворіють чоловіки. З усіх дальтоніків, які отримали захворювання від народження, жінок всього 4%.
Придбаний дальтонізм викликається офтальмологічними захворюваннями і травмами сітківки або потемнінням кришталика.
Хвороби очей, що є причиною порушення сприйняття кольорів:
- дегенерація макули;
- глаукома;
- діабетична ретинопатія;
- катаракта.
Ці захворювання заважають розпізнавати темно-синій, зелений, відтінки сірого.
Якщо захворювання викликані офтальмологічними проблемами, то колірне сприйняття відновити можливо - за умови, що лікування починається при перших симптомах.
Вроджений дальтонізм не лікується.
Зір кольорів
Медичними дослідженнями доведено, що здатність сприймати світ у фарбах у людей розвивалася поступово. Стародавні люди бачили основні кольори, а вже потім поступово з'явилася здатність розрізняти відтінки. Як розвивався колірний зір, можна бачити за прогресом образотворчого мистецтва - від яскравих чистих квітів до півтонів.
Сприйняття кольорів у людей індивідуальне, існують расові - і навіть національні відмінності. Традиційно вважається, що найбільш барвистий світ у японців і китайців (наприклад, китайська вишивальниця розрізняє до 200 відтінків кожного кольору), обділені колірним зором народи Півночі і африканці. У Японії в школах для дітей з вищих вигод з давніх часів вивчали колірний зір, у зв'язку з чим вони могли розрізняти до 3000 кольорів і відтінків.
Можна розвивати зір кольорів самостійно. Розкласти перед собою зразки основних кольорів - краще чорного і білого. Можна помітити, що колір на папері відрізняється від кольору на тканині, забарвлення металу тощо. Поступово вдосконалюючись, можна навчитися розрізняти найменші нюанси в відтінках основних кольорів. Потім здатність розвивають далі - переходять до змішаних кольорів - зеленого, лілового і подібних.
Для виявлення дальтонізму на території колишнього СНД застосовують тести Рабкіна - 96 таблиць, на яких різними кольорами - проблемними для дальтоніків - надруковані цифрові зображення для дорослих і фігурки тварин для маленьких дітей. Оскільки насиченість кольору зображень і фону однакова, дальтоніки не можуть назвати, що намальовано. Це допомагає заздалегідь виявити потерпілих від дальтонізму і допомогти їм орієнтуватися в навколишньому просторі.
Види дальтонізму
Зараз виділяють 4 типи порушення колірного сприйняття.
- Аномальна трихромазія.
Зустрічається найбільш часто.
У свою чергу класифікується як:
- тританомалія - найчастіша патологія, при якій синій і зелений зливаються;
- протаномалія - труднощі тільки з червоним кольором, він сприймається як жовтий або коричневий;
- дейтераномалія - це вже більш серйозне порушення, труднощі з кольоровозчуттям стосуються зеленого, жовтого, помаранчевого і червоного.
Однак особливих проблем патологія не викликає, картина побаченого при тританомалії і протаномалії від того, що бачать всі, не дуже спотворюється, вибір професій практично не обмежується.
- Дихромазія.
У цьому випадку порушення кольоросприйняття виражено значніше.
Класифікація патології цього типу:
- протанопія - патологічні зміни червоних фоторецепторів, через що він зі спектру видимих кольорів пропадає, зате доступні відтінки коричневого, сірого, білого, синього, жовтого;
- дейтеранопія - світ стає синім і жовтим, оскільки більшість колбочок здатна вловлювати тільки зелений діапазон; червоний і зелений побачити неможливо, їх для хворого просто не існує;
- тританопія - недоступний один колір - синій, він сприймається як зелений або коричневий.
Як можна помітити, при дихромазії один із спектрів не сприймається.
- Монохромазія.
Тут порушено кольоросприйняття на рівні передачі сигналів у центральну нервову систему, у зв'язку з чим всі зображення як у старому телевізорі - чорно-білі.
Класифікація аномалії:
- монохромазія синіх колбочок має симптоми: короткозорість, втрата гостроти зору, періодичне тремтіння очних яблук, світлобоязнь, що розвивається при яскравому світлі. При монохромазії сприйняття кольору недоступне.
- монохромазія колбочок: при недостатній освітленості зображення з сітківки стираються, тобто кольори можна бачити тільки під яскравим сонцем або електричним світлом, найменші півтони - картина побаченого спотворюється;
- монохромазія паличок - колбочки, які відповідають за сприйняття кольорів і відтінків, відсутні; інформація очима сприймається, а до центру головного мозку, що відповідає за обробку, не доходить;
- Ахромазія.
Повна неможливість сприйняття кольорів.
Кольори зовсім не відрізняються. Якщо ахромазія вроджена - це пояснюється макулітами - поразками сітківки ока в центральній частині ока. Придбана недуга викликається травмою очного яблука або його інфекційним ураженням.
У цьому випадку не тільки неможливо кольори розрізняти - зір настільки падає, що людина орієнтується в просторі, прищурившись.
Крім тестів Рабкіна для виявлення дальтонізму використовуються:
- тест розподілу предметів за квітами - у більшості випадків використовується для маленьких пацієнтів;
- псевдозахроматичний тест - оцінюються відтінки кольорових точок з різних відстаней і при різній освітленості.
При патології набутого характеру проводять повне офтальмологічне обстеження для виявлення захворювання, що викликало порушення колірного сприйняття за допомогою:
- таблиць для перевірки гостроти зору;
- лінз різної випуклості і увігнутості;
- оцінки поля зору;
- огляду за допомогою лускової лампи і дзеркального офтальмоскопа тощо.
Придбаний дальтонізм підлягає коригуванню.
Як лікувати дальтонізм?
Вроджений дальтонізм, як вже згадувалося, вилікувати неможливо.
Щоб полегшити життя дальтонікам, існують спеціальні методики - пацієнтів вчать орієнтуватися на відтінки, їм виписують спеціальні окуляри з пофарбованими склами або звужуючими поле зору, які хоча б трохи допомагають створити різницю між кольорами.
Кожен випадок розглядається індивідуально, і однозначної терапевтичної схеми не існує.
Лікування аномалії набутого характеру залежить від проблем, що її викликали. У разі катаракти або глаукоми хворого оперують, при потемненні кришталика його відновлюють - якщо це можливо. Коригуванню допомагають спеціальні аксесуари - лінзи або окуляри.
Дальтонізм не лікується, але якщо зір нормальний, то він і не заважає повноцінному існуванню, обмежуючи лише можливість займатися професійною діяльністю, що вимагає вміння розрізняти кольори.
Дальтоніків не беруть в моряки і льотчики, серед них майже немає художників і архітекторів. «Майже» - тому що в кожному правилі є свої винятки. Знамениті Врубель, Ван Гог і Саврасов страждали дальтонізмом.
