Життя жінки в репродуктивному віці багато в чому залежить від менструального циклу. Під час місячних 30% жінок почуваються не дуже добре, оточуючі помічають, як вони роздратовані, а самі жінки - болючість.
Ох вже ці болі...
Над деякими жінками природа просто знущається: біль вони відчувають не тільки під час місячних, але і при овуляції - і таких дам приблизно 20%!
У більшості осіб жіночої статі вихід з яєчника дозрілої неоплідненої яйцеклітини проходить, не викликаючи болючі відчуття. Здогадатися про зародження нового життя вони можуть за змінився кількістю і якістю виділень, набухання молочних залоз.
Але іноді настільки болюча овуляція, що доводиться пити болезаспокійливі засоби або звертатися за медичною допомогою.
Що таке взагалі - овуляція? Якщо відповідати коротко, можна сформулювати наступним чином: вихід яйцеклітини з дозрілого фолікула в порожнину матки. Процес природний, жінки і не завжди здогадуються, що він стався. Ознаки, які на нього вказують, непрямі.
Так чому ж деякі жінки відчувають біль під час природного процесу, і чи обов'язково це свідчить про відхилення від норми? Що робити при болючій овуляції, і які її причини?
Вихід яйцеклітини з фолікула
- У жінок в яєчнику знаходяться фолікули - їх розташування можна порівняти з виноградною гроздю. Щомісяця в одному з яєчників "
оживає "фолікул і починає збільшуватися в розмірах - відбувається його дозрівання.
- Як тільки він досить дозріє, то лопається і випускає яйцеклітину, яка починає рух по фалопієвій трубі, щоб потрапити в порожнину матки.
- Спочатку фолікул знаходиться під впливом фолікулостимулюючого гормону, потім, під впливом вироблюваного естрогену, збільшується кількість лютеінізуючого гормону - ось тоді він тріскається.
Зовнішні ознаки;
- змінюється базальна температура (вимірювана в прямій кишці;
- збільшується кількість вироблюваного секрету - він стає більш густим і набуває білуватого відтінку.
- Фімбріями - волосинами, що покривають зсередини фалопієву трубу - яйцеклітина поступово «проштовхується» до матки. Якщо в цей час вона зустрінеться зі сперматозоїдом, відбудеться процес зачаття. При проникненні в матку неоплодотвореної яйцеклітини вона відмирає, а надалі відторгається разом зі шаром ендометрія, який був підготовлений до її прикріплення.
Між дозріванням фолікула і виходом яйцеклітини в порожнину матки проходить близько 48 годин.
Причини болісної овуляції
Які причини, що викликають болючість природного процесу - виходу яйцеклітини з яєчника?
- Фолікул збільшився до занадто великих розмірів і при його розриві травмується капсула самого яєчника;
- Посилена перистальтика фалопієвих труб;
- Надрив маточної труби при проходженні по ній яйцеклітини - це можливо при запальному процесі;
- З яєчника у зв'язку з його роздратуванням вийшла рідина, і потрапила в черевну порожнину, викликавши тимчасове роздратування. Якщо цієї рідини небагато, то вона адсорбується самостійно;
- Болюча овуляція іноді з'являється після скасування ОК - оральних контрацептивів;
- Порушення гормонального циклу;
- Наявність кісти або іншого новоутворення в гінекологічних органах.
При запальних процесах - загостренні спакучної хвороби або гормональному дисбалансі - при розриві фолікули разом з капсулою яєчника в черевну порожнину може виділитися значна кількість серозної рідини або початися внутрішньобрюшна кровотеча. Цей стан - апоплексія яєчника - вимагає хірургічного втручання.
Біль при овуляції зазвичай виникає з одного боку, в боку, на рівні пахового зчленування, але може віддаватися в ногу, проміжність, попереку або нагадувати болі при апендициті.
Іноді гостра хворобливість триває кілька хвилин, але можуть з'являтися напади, що тривають до 2 діб - весь час, поки триває овуляція.
У цей час жінка відчуває слабкість, нудоту, запаморочення - іноді відзначаються підвищення тиску і слабкість. Симптоми хворобливої овуляції, які значно впливають на якість життя, покращуючи його, можуть свідчити про запальні процеси гінекологічних органів.
Обстеження для встановлення причин болю
Як вже було згадано, ознаки болючої овуляції можуть з'являтися при порушенні гормонального фону - після скасування ОК або пологів - у зв'язку з перенесеним запальним процесом або після операцій в області малого тазу. Ці фактори призводять до ущільнення капсули яєчників і виникнення спакучного процесу.
Якщо яйцеклітині доводиться буквально «пробиватися» у фалопієву трубу, рідина накопичується в дугласовому просторі і викликає сильний біль і ознаки гострого живота.
Навіть якщо діагноз «апоплексія яєчника» не ставиться, потрібно з'ясувати, чому природний процес завдає сильної хвороби, і, по можливості, усунути неприємну симптоматику.
Для цього жінці потрібно пройти обстеження:
- здати аналізи крові - загальні та специфічні - на гормони;
- завдати кілька візитів до лікаря для звичайних гінекологічних та УЗД оглядів у різні фази циклу;
- можуть знадобитися гістероскопія або лапароскопія - обстеження, які одночасно є і оперативними втручаннями.
Після опису клінічної картини призначається відповідне лікування.
Лікування
Якщо болі терпимі, короткочасні, то лікування стан не потребує. Як тільки жінка починає відчувати симптоми овуляції, їй необхідно знизити навантаження - фізичні та інтелектуальні - і заздалегідь підготувати знеболюючі засоби, щоб вчасно надати собі допомогу.
Різним жінкам підходять різні медичні засоби. Комусь болі краще знімати спазмолітиками:
- «Но-шпа»;
- «Папаверін»;
- «Спазмалгон».
Іншим потрібні анестетики:
- «Анальгін»;
- «Парацетамол».
Хтось віддає перевагу нестероїдним препаратам;
- «Ібупрофен»;
- «Німесил» і подібні.
Останнім часом лікарі не радять робити компрес - якщо в анамнезі є запальний процес, то при тепловій процедурі набряк маточної труби збільшиться, і болючі відчуття посиляться.
У нормі під час овуляції можуть з'явитися короткочасні світлі кров'янисті виділення, але якщо вони інтенсивні і з'явилися згустки, необхідно негайно викликати «швидку допомогу».
При інтенсивному спакучному процесі, через який овуляція стала болючою, може знадобитися хірургічне втручання. В даний час операції можуть виконуватися за допомогою лапароскопа, але іноді необхідно відкрите проникнення в черевну порожнину - якщо спайки знаходяться у важкодоступних місцях.
Планування вагітності
Якщо овуляція приносить тільки короткочасну незручність, то жінка може скористатися її ознаками для того, щоб швидше зачати дитину.
Молочні залози набухають не у всіх, та й зміни характеру секрету, якщо він виділяється в невеликому обсязі, можна пропустити, а от болючість не помітити не вдається.
Як тільки короткочасні неприємні відчуття відпустили, можна приступати до процесу зачаття.
Для того щоб сперматозоїди точно проникли в фалопієву трубу і зустрілися з яйцеклітиною, необхідно після статевого акту полежати на спині, підсунувши під тазову область подушку.
Вагітність обов'язково настане - бажано тільки заздалегідь до неї серйозно підготуватися: вітамінізувати організм, нормалізувати настрій, подбати про те, щоб у житті не було ніяких стресів.
Також необхідно пролікувати всі запальні захворювання - навіть якщо вони не стосуються репродуктивної системи - і привести до ремісії хронічні процеси. Бажаємо вам міцного жіночого здоров'я!
