Седловидна матка - один з пороків розвитку даного органу статевої системи жінки. Він полягає в зміні її форми, збільшенні поперечного розміру, сплощенні дна і меншій вираженості обох рогів. Своїм виглядом у фронтальній проекції орган нагадує сідло.
Найчастіше жінки і не підозрюють про наявність у них даної патології, поки її випадково не виявлять.
Як правило, виявляється це при обстеженні будь-якої за рахунком вагітності, в процесі обстеження і лікування безпліддя або при дослідженні інших патологій жіночої сечостатевої системи.
Визначається седловидна форма матки на ультразвуковому дослідженні, при гістероскопії, на знімках МРТ.
Ступінь вираженості розбіжності дна матки на дві половини (візуально схоже на роги) може бути різним. Це такі явища як подовження поперечного зрізу дна і його ущільнення (своєрідний прогин), а також крайній ступінь вираженості - дворога матка.
Звідки виникає ця патологія
Причини розвитку седловидної матки приховані за «збоями» під час ембріонального формування органу протягом 10-14-го тижнів вагітності.
У процесі формування орган складається з двох волого-маточних половин, розділених між собою саггітальною плівкою. До моменту закінчення вагітності ця плівка розсмоктується, тобто матка, яка спочатку дворога приймає форму сідловидної, а потім звичайну - грушевидну форму.
У разі коли процес ембріогенезу незавершений або порушений, в матці зберігається вогненність, що і являє собою дану патологію.
Причини порушення формування матки включають також різноманітні пошкоджувальні фактори. Це різні інтоксикації, спровоковані алкоголем, нікотином, лікарськими препаратами, хімічними речовинами. Крім того, сюди належать авітамінози, тривалі стреси, ендокринні патології (тиреотоксикоз і діабет), різні вади серця.
Несприятливий вплив на формування органів надають також різні інфекційні захворювання матері - кір, грип і ГРВІ, краснуха, сифіліс, токсоплазмоз, цитомегаловірус та ін.
Симптоми
Не будучи вагітною, жінка часто і не підозрює про патологію. Незначна деформація дна не перешкоджає закріпленню заплідненого яйця, так само як і не ускладнює виношування дитини та родову діяльність.
При більш виражених змінах висока загроза викидня, патологій плаценти (неправильне розташування або передлежання, передчасний її прошарок), поперечне розташування або тазове належання дитини, передчасні пологи.
У процесі родової діяльності сідловидна матка може спровокувати слабкість або дискоординацію.
Досить часто при наявності такої патології у вагітної замість природного родороздуму доводиться виконувати операцію кесаревого перерізу.
Крім того, неповноцінність органу (як анатомічна, так і фізіологічна) можуть ініціювати післяпологові тривалі та рясні кровотечі.
Без спостереження за жінкою в період вагітності сідловидна матка тягне ризик перинатальної смертності. При яскраво вираженій деформації може мати місце первинне безпліддя.
Діагностика
Вирішальну роль у діагностиці такої патології, як сідловидна матка, відіграють інструментальні дослідження - УЗД, УЗГСС, гістероскопія, гістеросальпінгографія, МРТ. Звичайний гінекологічний огляд в даному випадку неінформативний.
При проведенні УЗД органів сечостатевої системи дефектна матка не завжди видна, тому для її виявлення УЗД бажано здійснювати вологоліщним датчиком у другій фазі циклу, коли товщина ендометрія стає яскраво вираженою.
Найчіткішу картину дає рентгенографічне дослідження. На знімках візуалізуються гирла фаллопієвих труб, а між ними поглиблення в матці, що просідає в напрямку вологаїща. Аналогічна картина визначається на плівках МРТ.
Седловидна матка і майбутня вагітність жінки абсолютно необов'язково будуть у конфлікті.
У цей період у жінок ретельно контролюється допплерографія кровообігу в матці і плаценті, КТГ і фонокардіографія плоду. Все це робиться для подальшого вибору тактики родів, і в першу чергу безпеки мами і малюка.
Лікування
Хірургічне втручання виконується при крайньому ступені вираженості просідання дна матки - коли має місце дворога або яскраво виражена сідловидна матка. При цьому діагнозі, як і при менш вираженому дефекті органу операція потрібна тільки у випадку, коли жінка не може завагітніти або ж гестації закінчуються самоабортом.
Як правило, реконструкція порожнини матки здійснюється за допомогою гістероскопії через вологилище, без спеціальних розрізів. Після усунення дефекту органу шанси нормального прикріплення плодного яйця і природного розвитку вагітності збільшуються у багато разів.
Жінки з цією патологією повинні перебувати під постійним наглядом гінеколога з моменту виявлення вагітності і при виявленні найменших проблем лягти на збереження. Тактика родовспоможення у жінок з діагнозом седловидна матка вибирається заздалегідь.
Як бачите, особливо страшного в цьому діагнозі нічого немає. Якщо у вас виявили сідловидну матку це не привід впадати у відчай. Всі проблеми вирішуються!
