Для забезпечення роботи травної системи підшлункова і слюнна залози виробляють фермент, званий альфа-амілаза або діастаза. Його завдання - розщеплення вуглеводів до простих олігосахаридів. Амілаза міститься і в ротовій порожнині, тому процеси розщеплення починаються вже при попаданні в неї їжі.
Даний фермент виводиться разом з сечею, і саме тому аналіз на діастазу, в тому числі у дітей, здійснюється шляхом дослідження саме цієї біологічної рідини. За рівнем утримання діастази в досліджуваному матеріалі дитини визначається наявність або відсутність захворювань підшлункової залози, зокрема, панкреатиту.
Підготовка до аналізу
Щоб він був максимально достовірним, слід враховувати деякі рекомендації, що стосуються підготовки до нього:
- За 2 години до того, як буде зібрана сеча, не можна пити і їсти;
- Обов'язково потрібно ретельно вимити статеві органи перед збором біологічної рідини;
- Деякі медикаменти можуть спотворити результати дослідження, і щоб аналіз сечі на діастазу був достовірним, необхідно попередити лікаря, який на нього направляє, якщо дитина приймає якісь препарати. Фахівець дасть відповідні рекомендації про те, чи можна застосовувати ці медикаменти перед збором урини, і якої схеми вживання слід дотримуватися.
Збір і здача урини
- Збирати сечу необхідно в ранковий час, а контейнер, в якому вона передається в медичний заклад, повинен бути стерильно чистим. Для збору можна скористатися звичайною скляною банкою, попередньо вимитою із застосуванням соди і висушеною.
- Зазвичай лікарі рекомендують здавати сечу теплою, а збирати її потрібно безпосередньо в пункті прийому. Але фахівцями можуть даватися й інші рекомендації, які припускають, що урина повинна бути холодною, і в цьому випадку зібрана вона може бути вдома. Крім того, в деяких випадках може бути показаний збір сечі для аналізу на діастазу не в ранковий, а в інший час доби.
- Що стосується кількості сечі, необхідної для проведення аналізу, достатньо лише кілька мл урини. Головне, щоб вона була правильно зібрана і своєчасно передана в лабораторію. Остання умова має бути виконана у зв'язку з тим, що діастазу руйнується навіть при недійсному зберіганні урини, отже, результат дослідження буде спотворений.
- Цей фермент міститься і в крові. Зазвичай, перед тим як дослідити останню, необхідно здавати сечу на визначення рівня діастази, і якщо він не в нормі, призначають аналіз крові.
- Якщо хворому ставлять діагноз «гострий панкреатит», його сеча може досліджуватися кілька разів на день з інтервалом в 3 години. Це необхідно для постійного контролю стану хворого, якщо від цього залежить його життя.
- Розшифрувати результати дослідження зможе тільки лікар, який при необхідності і призначить лікування.
Показання до аналізу на діастазу
Дитині може бути призначений такий вид обстеження, якщо її турбують болі в животі.
Але це не єдина причина, через яку потрібно зібрати сечу і зробити її аналіз на амілазу:
- Підозра на панкреатит;
- Поразка навколоушних залоз;
- Наявність гострих вірусних інфекцій;
- Наявність хвороб підшлункової залози;
- Підозра на діабет (цукровий або нецукровий).
У всіх цих випадках рівень амілази в сукупності з іншими показниками дозволяє поставити точний діагноз, підтвердити або виключити наявність тих чи інших захворювань.
Суть аналізу
Для отримання достовірного результату важливо правильно здавати урину, оскільки будь-який неправильний крок може спотворити результати. Проведення аналізу проводиться зазвичай наступним чином.
- Як правило, в лабораторних умовах для проведення дослідження урини на амілазу застосовують крохмаль. Це пов'язано зі здатністю ферменту до перетравлення крохмалю.
- Готується розчин крохмалю, який необхідно підігріти, щоб його температура стала 37 градусів C. Потім його з'єднують з сечею і йодом. Склади з різною консистенцією розливають в різні колби і оцінюють ступінь фарбування йоду.
- Активність амілази визначається інтенсивністю фарбування суміші в синій колір. Чим більше перевищена норма діастазу сечі у дитини, яка у дітей становить 10-64 одиниці, тим більш інтенсивним буде колір.
- При низькій або відсутності активності ферменту колір буде ненасиченим або зовсім відсутній.
Про що говорить перевищення норми?
Медицині відома низка хвороб, що провокують підвищення рівня ферменту в сечі.
Серед таких захворювань:
- Панкреатит. Це перша недуга в списку тих, на які може вказувати перевищення норми діастазу. Лікарі зазначають, що такий показник може бути свідченням того, що недуга перетікає в хронічну форму;
- Ниркова недостатність;
- Перитоніт, холецистит. Ці запальні процеси теж сприяють тому, що норма у дітей при дослідженні рівня амілази може бути перевищена. Як правило, дані хвороби проявляються різкими болями в животі, які і є одним з показань для проведення аналізу. Поставити точний діагноз у цих випадках дозволяють додаткові аналізи;
- Запалення слинних залоз у гострій формі. Навіть якщо захворювання було перенесено нещодавно, в сечі ще може бути перевищено вміст діастази. Якщо недуга вже пролікована і відступила, незабаром і даний показник прийде в норму.
Перевищення норми може бути і при діабеті, але в цьому випадку спостерігається і ряд інших симптомів, а встановити діагноз дозволяє ряд інших досліджень.
Зниження норми
Воно теж може говорити про порушення роботи організму. У цьому випадку лікарі підозрюють підвищену активність підшлункової залози.
Крім того, зниження рівня діастази у дітей теж може бути сигналом про панкреатит. Пов'язано це з тим, що в гострій формі цього захворювання амілаза виробляється в занадто великих кількостях, але потім її освіта значно знижується.
Зниження рівня ферменту може також свідчити про гепатит. Встановити або спростувати цей діагноз можна лише завдяки комплексному обстеженню дитини.
Діастаза - досить важливий для діяльності організму дорослих і дітей фермент, який повинен бути в нормі. Якщо це не так, є серйозний привід для комплексного обстеження і виявлення причин, що спровокували відхилення від норми.
