Рефлюкс езофагіт: причини, симптоми, лікування

Рефлюкс езофагіт - це запальна патологія, яку провокує шлунковий вміст, що закидається в стравохід через недостатність нижнього сфінктера останнього. Агресивні речовини, що містяться в шлунковому соку, негативно впливають на слизову, викликаючи больовий синдром.

Причини рефлюкс езофагіту

Часто таке захворювання виникає через ослаблення м'язового тонусу нижнього стравоходного сфінктера. В результаті останній частково або повністю відкритий, що дозволяє вмісту шлунка проникати в стравохід.

У свою чергу недостатність сфінктера відбувається через нервові навантаження, хімічні/харчові фактори, підвищений тиск у черевику.

Спровокувати недостатність сфінктера може грижа стравоходного отвору діафрагми: коли останнє розширюється, відбувається закидання вмісту шлунка.

Провокуючі фактори:

• Ожиріння;
• Куріння, алкоголізм;
• Прийом низки медикаментів (пр. нітрогліцерин, метопролол);
• Надмірне захоплення кавою, шоколадом, спеціями;
• Вагітність;
• Виразкова хвороба.

Ступені та форми захворювання

Ця патологія може протікати гостро і хронічно. У першому випадку симптоматика включає хворобливість після трапези, неприємні відчуття за грудиною вздовж ходу стравоходу, загальне нездужання, незначне підвищення температури, печіння в зоні шиї, рясне слинотечення.

Хронічна форма запалення проявляється в першу чергу в болях, що локалізуються за грудиною, нерідко супроводжується гастритом. Виникає ізжога, утруднення дихання, ікота, блювота.

Що це таке - рефлюкс езофагіт 1, 2, 3 і 4 ступеня?

1. Перший ступінь говорить про те, що на слизовій є кілька ерозій, які не зливаються, а також еритема в дистальному відділі органу;
2. Другий ступінь - ерозії вже зливаються, але не вражають всю слизову.
3. Третя - в нижній третині стравоходу утворюються виразкові ураження.
4. Четвертий ступінь - хронічна виразка і стеноз.

Симптоми і стратегія лікування рефлюкс езофагіту

Першою тривожною ознакою - випалювання. Остання може виникати незалежно від часу доби, після їжі, при знаходженні тіла в горизонтальному положенні.

Крім цього, виникає біль в області грудної клітини, яку часто сприймають як серцеву. Деколи перелічені симптоми зовсім відсутні, але спостерігається порушення процесу ковтання. Останнє свідчить про розвиток рубцевого звуження і прогресування патології.

Інші симптоми захворювання:

• Кисла або відрижка повітрям;
• Збої ковтального рефлексу, порушення проходження їжі;
• Хронічний кашель, закупорка бронхів в'язким секретом;
• Рініт і фарингіт. Слизове горлянка і носа запалюється через частий контакт з вмістом шлунка;
• Руйнування зубної емалі кислим шлунковим соком.

Іноді навіть досвідченому лікарю буває важко визначити дане захворювання, оскільки воно має схожу клінічну картину з багатьма патологіями ЖКТ.

Щоб своєчасно виявити захворювання, необхідно провести ряд досліджень. Зазвичай комплекс діагностичних процедур включає езофагоскопію (дослідження стравоходу за допомогою ендоскопічного обладнання), рентген, біопсію слизової оболонки, стравоходну рН-метрію (для визначення рівня кислотності).

Що це таке катаральний і ерозивний рефлюкс езофагіт?

Найчастіше діагностується катаральна форма захворювання. Крім основних симптомів, перерахованих вище, лікар при діагностичному дослідженні виявляє набряклість і гіперемію слизової стравоходу. Катаральний езофагіт виникає через недостатність функції кардіального сфінктера стравоходу.

Ерозивний рефлюкс езофагіт відрізняється більш сильною і глибокою поразкою слизової. Дана форма патології зустрічається рідше попередньої, проте набагато частіше призводить до різних ускладнень. Так, захворювання супроводжується утворенням язв та ерозій на слизовій оболонці стравоходу.

Виділяють 3 ступені патології:

1. І - одинична освіта дрібних ерозій;
2. ІІ - збільшення площі ураження;
3. ІІІ - формування хронічної виразки.

Як купувати симптоми і лікування захворювання, дієта при рефлюкс езофагіті?

Як при будь-яких інших захворюваннях, терапія в даному випадку починається з виключення можливих причин розвитку патології, наприклад:

• куріння;
• стресів;
• ожиріння.

В обов'язковому порядку призначаються медикаментозні препарати.

1. В першу чергу це антациди - кошти, що знижують кислотність шлункового соку шляхом її нейтралізації. Одним з найвідоміших антацидів є «Алмагель». Останній приймають кілька днів поспіль по 5-10 мг тричі на добу перед трапезою.
2. Крім антацидів лікування включає прокинетики - речовини, що збільшують м'язовий тонус нижнього сфінктера. До таких відноситься «Мотіліум» і «Мотілак».
3. Також необхідно приймати антисекреторні препарати, які знижують кислотність шляхом гальмування вироблення останньої. До таких належить «Фамотидин» і «Омепразол».

Дієта при рефлюксі езофагіту

Корекція раціону є обов'язковою складовою комплексу лікування. З меню в першу чергу потрібно виключити наступні продукти:

• спиртне (підвищує кислотність, розслабляє сфінктер);
• міцний чай, кава, газування;
• шоколад (сприяє розслабленню);
• гриби;
• майонез, кетчуп, гострі приправи;
• копченості;
• маринади;
• бобові, особливо горох і квасоля (збільшують внутрішньобрюшний тиск);
• консерви;
• кислі соки;
• свіжа і квашена капуста;
• жирне;
• чорний хліб;
• фаст-фуд, чіпси, жувальна гумка;
• смажені страви.

Якщо неприємні відчуття виникають після прийому їжі, потрібно звернути увагу на те, які продукти були з'їдені і, відповідно, виключити їх з раціону.

Дієта в обов'язковому порядку включає такі продукти:

1. протертий сир (знежирений);
2. сметана і молоко (з низьким% жирності);
3. свіжі та варені всмятку курячі та перепелині яйця;
4. сухарики власного приготування;
5. будь-які каші;
6. парові котлети;
7. печені яблука солодких сортів;
8. запечені овочі;
9. печена і варена риба.

Харчування можна урізноманітнити продуктами, після вживання яких не виникає дискомфорту. Крім цього, потрібно звернути увагу на режим харчування. Необхідно виключити нервові перевантаження на роботі, добре висипатися, приймати їжу 4-5 разів на добу (їсти повільно, уникати поспіху), після трапези рекомендується пройтися або працювати стоячи (не можна сидіти).

Рекомендується носити вільний одяг, який не соромить рухів в області живота. Крім того, не можна напружувати м'язи черевики, тому підйом тяжкостей теж виключений.

Симптоми і лікування рефлюкс езофагіту: терапія народними засобами

Нетрадиційна медицина, звичайно ж, може бути використана і при цьому досить ефективно. Однак різні рецепти можуть лише доповнювати основне, медикаментозне лікування.

Крім того, терапія народними засобами триває досить довго - близько двох місяців.

• Знизити кислотність, купувати біль, зняти запалення допоможе збір з квіток ромашки і насіння льоду (по 2 ст. л.), листя меліси, коріння солодкі, пустирника (по 1 ст. л.). Трави заливають окропом і проварюють на водяній лазні 10 хвилин, потім витримують відвар 2 години і після проціжування п'ють по третині склянки до 4 разів на добу;
• Взяти по столовій ложці душиці, календули, кореневища аїра, плодів анісу, кіпрея, білої яснотки, м'яти. Інгредієнти подрібнити. Відвар готують, як і в попередньому рецепті, але спершу наполягають, а потім кип'ятять. П'ють ліки по 50 мл до 6 разів на добу;
• Змішати за 2 ст. л.: листя подорожника, одуванчик, квітки ромашки, коріння горця, душицю, тисячолістник і траву пастушої сумки. Залити збір гарячою водою і настояти. Після проціжування пити до 6 разів на добу теплим.

Боротися з ізжогою можна такими народними засобами, як соки, наприклад, картопляним. Необхідно після їжі випити 1/2 склянки свіжовижатого соку і заїсти його цукром. Аналогічним чином діє солодка вода (приготувати ввечері, випити вранці). Також допоможе ромашковий і м'ятний чай, можна пожувати листя малини або їжачки.

Швидше зняти запалення можна за допомогою насіння укропу. На 2 ч. л. сировини знадобиться склянка окропу. Інгредієнти змішують і наполягають, а після проціжування п'ють по 15 мл перед кожною трапезою.

Як бачите, скоригувавши своє харчування можна значно знизити симптоматику захворювання. Але пере застосуванням будь-яких заходів пройдіть діагностику і проконсультуйтеся з фахівцем.