Психогенна форма передчасного насіння - рання еякуляція, обумовлена виключно психологічними факторами за відсутності органічних проблем. Психогенна форма передчасного насіння може бути пов'язана з неврозом очікування невдачі, сексуальним перевезенням, нерегулярним статевим життям та іншими причинами. При даній формі сексуальної дисфункції тривалість статевого акту у чоловіка може бути різною з різними партнерками; формується острах сексуальних контактів, знижується самооцінка. При психогенній формі передчасного насіння чоловікові потрібна допомога андролога-сексолога або психолога.
Загальна інформація
Психогенна форма передчасного насіння - короткий статевий акт зі швидкою еякуляцією, викликаний зовнішніми або внутрішніми психотравмуючими факторами. Психогенна форма передчасного насіння не пов'язана з фізіологічними (органічними) причинами (підвищеною чутливістю головки статевого члена, неврологічною патологією, урологічними проблемами - простатитом, везикулітом, короткою вуздечкою статевого члена тощо). В основі її розвитку в тій чи іншій мірі присутній психогенний компонент. Психогенна форма передчасного насіння в подальшому може призвести до психогенної імпотенції, тому вивчається не тільки в рамках сексології і психотерапії, але також урології та андрології.
Класифікація психогенних форм сексуальних розладів
Приблизно 80% випадків різних сексуальних дисфункцій у чоловіків і жінок тією чи іншою мірою пов'язані з психологічними факторами. У жінок до числа порушень статевої функції психогенного характеру відносяться відсутність (алібідемію) або зниження (фрігідність) статевого потягу, ненаступлення оргазму (аноргазмію), хворобливість статевого акту (диспареунію або геніталгію), рефлекторне судомне скорочення м'язів статевих шляхів (вагінізм).
Психогенні сексуальні розлади у чоловіків включають зниження лібідо або його відсутність, психогенну еректильну дисфункцію або імпотенцію, порушення еякуляції (передчасне насіння, анеякуляцію, астенічну еякуляцію), ослаблення або відсутність оргазму, острах статевої неспроможності. Психогенна форма передчасного насіння може бути постійною або наступною.
Психогенна форма передчасного насіння
Причини психогенної форми передчасного насіння
Найчастіше в основі передчасної еякуляції психогенного характеру лежить надмірно сильне статеве збудження. Зазвичай сексуальне перевезення характерне для молодих людей, які нещодавно почали статеве життя, проте також може бути притаманно і цілком зрілим і досвідченим чоловікам. Занадто сильне статеве збудження супроводжується стрімким наростанням напруги у відповідних відділах головного мозку. При досягненні «порогового рівня» збудження чоловік вже не може довільно контролювати процес еякуляції, тому насіння настає передчасно.
Психогенна форма передчасного насіння може розвиватися внаслідок неврозу очікування невдачі. Зазвичай цьому передує не надто успішний «статевий дебют», який може бути пов'язаний з недосвідченістю молодої людини, станом алкогольного сп'яніння, страхом бути відкинутим або осміяним, острахом не задовольнити партнерку і т. п. Тривожне очікування сексуальної невдачі часто виникає у тривожно-мнювальних осіб зі слабкою статевою конституцією
Досить часто проблема психогенної форми передчасного насіння лежить у площині міжособистісних відносин між статевими партнерами. У цьому випадку психологічними факторами передчасного насіння можуть виступати відсутність взаєморозуміння і довіри між чоловіком і жінкою, страх зради, відсутність глибокої прихильності один до одного, незадоволеність відносинами, острах зараження ІППП та ін. У чоловіків, які перебувають у стані хронічного стресу або депресії, які відчувають нестачу відпочинку і сну, також може розвиватися психогенна форма передчасного насіння.
Іноді психогенна форма передчасного насіння носить суворо виборчий (ситуаційний) характер, тобто проявляється лише при статевому зносині з певною жінкою або в певній ситуації.
Симптоми психогенної форми передчасного насіння
Нездатність чоловіка забезпечити статеве задоволення партнерки порушує сімейні взаємини і нерідко призводить до розриву відносин. Холості чоловіки, які страждають від психогенної форми передчасного насіння, не наважуються створити сім'ю і намагаються уникати близького спілкування з жінками. Чоловіки вкрай болісно переживають свою статеву «неповноцінність» - це веде до зниження самооцінки і якості сексуального життя, ще більшою мірою посилює психологічну складову передчасного насіння.
Характерною рисою психогенної форми передчасної еякуляції є різна тривалість статевого акту з різними партнерками. Поліпшенню ситуації, як правило, сприяють думки на відволікані теми або прийняття невеликих доз алкоголю. Іноді пацієнти з психогенною формою передчасного насіння фіксують свою увагу на уявних соматичних захворюваннях, намагаючись знайти в них виправдання своєї сексуальної неспроможності. Лібідо, ерекція та оргазм при психогенній формі передчасного насіння можуть бути нормальними або вторинно ослабленими.
Діагностика та лікування психогенної форми передчасного насіння
Зазвичай психогенна форма передчасного насіння діагностується за відсутності у чоловіка органічних передумов до ранньої еякуляції. Тому обстеження пацієнта, який страждає передчасною еякуляцією, починається в кабінеті андролога або уролога. У рамках діагностичних заходів проводиться комплексне урологічне обстеження (УЗД передміхурової залози, статевого члена та органів мошонки, УЗДГ, функціональні тести, дослідження секрету простати та уретрального мазка тощо).
Психологічні проблеми з передчасною еякуляцією можуть вирішуватися самостійно з віком і набуттям досвіду статевого життя. У багатьох випадках після 30-35 років у міру зниження статевої збудливості тривалість статевого акту у чоловіків подовжується. Якщо проблема зберігається, чоловікові потрібна допомога психолога (психотерапевта) або сексолога. Провідним методом лікування психогенної форми передчасного насіння стає психотерапія (сугестивна терапія, гіпнотерапія, аутогенні тренування). Одночасно проводиться роз'яснювальна робота з дружиною або постійною статевою партнеркою.
Для зниження підвищеної тривожності можуть бути показані вібраційний масаж проміжності, висхідний і циркулярний душ, загальні ванни, гальванізація та індуктотермія спінальних центрів, що знижують збудливість еякуляторного центру і одночасно надають психотерапевтичний ефект. У деяких випадках подолати сексуальну дисфункцію допомагає призначення антидепресантів, транквілізаторів і нейролептиків.
У більшості випадків психогенна форма передчасного насіння носить зворотний характер. Тому не слід соромитися і замовчувати наявність проблеми, уникати професійної допомоги фахівців. Велике значення в подоланні сексуальної дисфункції відіграє наявність поруч з чоловіком розуміючої і чуткою жінки.
