У сучасному світі жінки з поганою якістю зору не відчувають себе обмеженими. Але з настанням вагітності їх починає терзати страх перед ймовірністю погіршити свій стан і пожертвувати природними пологами в ім'я власної зрячості.
Почати варто з того, що не всім вагітним з поганим зором забороняють народжувати самій, і наявність несуттєвої дальнозоркості/короткозорості - не вирок. Офтальмолог буде вивчати стан очного дна і сітківки кожен триметр, фіксувати всі зміни і аналізувати можливість природного родовища.
Свою думку він буде складати з урахуванням віку майбутньої матері, її загального стану здоров'я, психологічного настрою на пологи, супутніх діагнозів та інших обставин. Офтальмолог завжди радиться з гінекологом, що спостерігає процес виношування і вносить свої
«поправки».
Наприклад, та ж міопія (сильна короткозорість) супроводжується набряклістю, підвищенням тиску та іншими множинними показаннями до кесаревої січі.
У чому полягає ризик?
Величезні гормональні, фізіологічні, емоційні та інші метаморфози в тілі жінки, якій належить народжувати, просто не можуть не торкнутися очей. Серцева і судинна система піддається підвищеному навантаженню, збільшується обсяг циркулюючої крові, посилюється речовий обмін. Як результат - зростає тиск у венах, артеріях і, відповідно, в органах зору.
Всі ці природні процеси більш-менш добре переносяться під час виношування, але пологи - справа інша. Вони є найсильнішим стресом для організму і в ситуації зі складною короткозорістю, наприклад, можуть призвести до непередбачуваних наслідків.
Чим небезпечно самостійний дозвіл від тягаря?
Та тими ж потугами, що змушують матусю напружуватися, провокують різкі стрибки внутрішньокового та артеріального тиску. Найдрібніші кровоносні судини, розташовані в склерах, лопаються, створюючи естетичний дефект. Це при нормальному зору. Якщо ж у наявності є міопія сітківки, що стала причиною її розтягнення і витончення, рішення народжувати самій стає небезпечним розривом, відшаруванням або крововиливом у сітківці, а значить - сліпотою.
Що кажуть офтальмологи?
Міністерство охорони здоров'я розробило свою інструкцію стосовно того, при якому зору не можна народжувати самій. Згідно з такою, кесаревий переріз обов'язково при короткозорості більш ніж мінус 7 діоптрій.
Знову ж таки, акушери, орієнтуючись на перебіг пологів і загальний стан породіллі, можуть дати їй можливість народжувати самій з короткозорістю в -5... -8 діоптрій, але якщо родорозв'язок затягується або ускладнюється, їй терміново роблять кесареве.
Аналогічна операція наказується майбутнім матерям з поганим зором і такими передумовами:
- дегенеративні процеси в очній сітківці;
- травма або деформації частини сітківки;
- будь-яке оперативне втручання, що торкнулося органів зору;
- гінекологічне оперативне втручання в анамнезі;
- поганий стан судин очей.
Абсолютними протипоказаннями до бажання народжувати самій є такі діагнози:
- Міопатія - короткозорість, що супроводжується щорічним зниженням гостроти зору на дві діоптрії. Витончена, а можливо навіть частково відшарована, сітківка дає можливість добре бачити близько розташовані предмети, тоді як дальні жінка практично не розрізняє. Знову ж таки, легка і середня ступінь міопатії не є забороною народжувати самій, просто в процесі дозволу від тягаря до матусі буде проявлятися підвищена увага і в родзалі повинен бути присутній офтальмолог. Сильна короткозорість зобов'язує робити кесареве в будь-якому випадку, оскільки відшарування і крововиливу в сітківку не уникнути. Ці процеси незмінно ведуть до сліпоти;
- Сильна міопатія на єдиному зрячому органі зору - пряме показання до оперативних пологів, інакше зір втратиться повністю;
- Набряки зорових нервів, які стають ще більш вираженими через сильне та екстрене підвищення внутрішньочерепного тиску;
- Наявність крововиливу на дні ока. Як правило, воно посилюється в ході родорозв'язку;
- Будь-які патологічні процеси, що відбуваються на очному дні, незмінно погіршуються через сильне перенапруження в пологах. В даному випадку рішення народжувати природним шляхом є ризикованим: розрив і передрозрив сітківки - прямий шлях до втрати зору;
- Нещодавно перенесене оперативне втручання, спрямоване на усунення прошарку сітківки, робить око вкрай вразливим, а значить, краще погодитися не штучні пологи;
- Відшарування сітківки, нехай навіть часткове і незначне, - показання до кесаревого перерізу, що не підлягає оскарженню.
Що може зробити майбутня мати?
Жінка, якій на початкових етапах виношування акушер забороняє народжувати природним шляхом саме через поганий зір, має доступ до всіх досягнень нинішньої офтальмології і володіє можливістю зміцнити сітківку шляхом профілактичної коагуляції лазером.
Весь процес займає всього дві хвилини, але користь від нього величезна: промінь лазера запобігає дистрофічним метаморфозам у сітківці і робить мінімальною ймовірність її відшарування під час сильних потуг. Майбутній матері не можна робити лазерну коагуляцію на терміні понад 30 тижнів.
Виношуючи дитину і попутно відчуваючи труднощі, жінці не можна носити тяжкості і надавати своєму тілу пози, які провокують прилив крові до голови і зростання тиску в такій. Це правило не змінюється залежно від того, на якому терміні знаходиться вагітна.
Сьогодні у новоспечених матусь є реальна можливість навчитися правильно народжувати, використовуючи перевірені техніки розслаблення і дихання в пологах. Досвідчені інструктори навчать всім тонкощам поведінки в пологах, звичайно, якщо не поставлені офтальмологічні діагнози, що повністю виключають ймовірність природного дозволу від тягаря.
Важливо контролювати стан свого зору щомісяця після пологів.
Чому? Людський організм не відрізняється передбачуваністю, і наслідки рішення народжувати самостійно можуть проявитися навіть через півроку. На це впливають такі фактори як наявність грудного вигодовування, ускладнення, отримані за підсумками пологів, емоційний стан жінки тощо. За весь процес виношування жінка з проблемами зору повинна відвідати офтальмолога мінімум три рази. Причому, це повинні бути повноцінні візити, що передбачають ретельний огляд органів зору, докладне опитування і проведення необхідних досліджень.
Коли зачаття краще відкласти?
Звичайно, жоден лікар не може заборонити вам вагітніти, але є ситуації, в яких момент запліднення краще відкласти.
До таких відноситься:
- Хірургічне втручання на очах, зроблене менше року тому;
- Високий ступінь міопії, що супроводжує відшаруванням сітківки;
- Виражена короткозорість одного зрячого ока при повністю незрячому другому;
- Часткова втрата зору внаслідок травм тощо.
Пологи - це одна з ознак жіночого героїзму і прихованої внутрішньої сили. І щоб вони пройшли з мінімальними втратами для здоров'я матері і дитини, потрібно з усією відповідальністю поставитися до планування вагітності, виношування і всебічної підготовки до пологів.
