Серед величезного переліку хірургічних порушень у маленьких дітей пахова грижа зустрічається найчастіше. Цікаво, що дівчатка рідше піддаються паховим грижам, ніж хлопчики, однак, у них походження і протікання хвороби має свої особливості.
Ця недуга може вразити дитину в будь-якому віці і вимагає негайного лікування. Пахова грижа не рідкість як у дівчаток в 3-4 роки, так і у новонароджених.
Захворювання є виходженням внутрішнього органу або його частини через слабкі ділянки сполучної тканини черевної порожнини. Орган, який залишив межі черевики, при цьому розташовується в так званому міжмишковому
«кишені».
Грижа включає в себе грижовий мішок, паховий канал (грижові ворота) і вміст, тобто внутрішні органи. Зовні грижа виглядає як випуклість у підшкірному просторі, зовні схожа на пухлину.
Класифікація та причини розвитку пахової грижі у дівчаток
Виділяють два основні різновиди захворювання:
- вроджені;
- придбані.
Пахову грижу, що з'являється у новонароджених дівчаток, відносять до вродженого типу. Недуга викликана слабкістю абдомінальних м'язів внаслідок порушень при внутрішньоутробному розвитку. Коли малюк народжується раніше терміну або не встигає фізіологічно дозріти, його органи також не встигають сформуватися належним чином.
Придбаний тип спостерігається у дівчаток постарше і може бути викликаний різними факторами, включаючи пухлини, захворювання внутрішніх органів і навіть надлишкову масу тіла. Крім того, грижові випинання нерідкі у разі підвищених фізичних навантажень на м'язи живота. Наприклад, пахова грижа може виникнути у дівчинки 10-11 років, що займається деякими видами спорту. Також виділяють односторонню і двосторонню пахову грижу. У дівчаток найбільш часто зустрічається саме двосторонній різновид.
Розвиток грижової хвороби у дівчаток відрізняється від аналогічної недуги у хлопчиків, що обумовлено особливостями будови жіночого організму. Коли малятко ще знаходиться в утробі матері, її матка розташовується вище звичайного положення. Потім вона поступово опускається, витягаючи за собою черевичку.
Сполучна тканина на внутрішній стороні черевної порожнини має дуже делікатну структуру. Вона може утворити складку, яка потрапляє в паховий проток, формуючи своєрідну кишеньку, що і викликає появу грижі у новонароджених дітей.
Виділяють такі основні причини появи грижової хвороби:
- черевна стінка або абдомінальна порожнина має вразливі та ослаблені ділянки;
- травми стінок черевики: післяопераційні або поранення;
- ожиріння, особливо небезпечне для дітей до 6 років;
- хвороби легенів, запори, хронічні захворювання, що призводять до підвищення внутрішньобрюшного тиску.
Симптоми і можливі наслідки пахових гриж у дівчаток
Визначити наявність грижової хвороби у дитини нескладно, адже вона добре проглядається зовні, локалізуючись в області паху. Однак трапляється, що випинання спускається в зону статевих доль, зовні збільшуючи їх розмір.
Серед основних симптомів захворювання виділяють:
- випуклість добре видно, коли малятко стоїть, і ховається в лежачому положенні;
- при напруженні м'язів живота, таких як чхання або кашель, випинання стає більш помітним;
- при насуванні на випуклість чутно урчання;
- періодично можуть виникати больові відчуття в животі і порушення стільця.
Остаточний діагноз ставить хірург після огляду і пальпації грижового випинання.
Часто потрібні результати ультразвукового дослідження, щоб встановити вміст грижового мішка.
Пахові грижі у дівчаток спостерігаються рідше, ніж у хлопчиків, однак, їх наслідки можуть бути дуже серйозними. Грижовий мішок може чинити тиск на яєчники, в результаті чого делікатна тканина може атрофуватися. Такий результат призводить до нездатності дівчинки в майбутньому виробляти потомство. Особливо небезпечним є період 1-2 роки, причому дитина може не відчувати ніяких больових відчуттів.
Крім того, грижові ворота можуть піднімати петлі кишечника, що призводить до підвищення температури тіла, нудоти і блювоти. Щоб уникнути ускладнень батькам рекомендується звернутися до кваліфікованого фахівця відразу ж після виявлення грижової хвороби у дитини.
Лікування пахових гриж та особливості хірургічної операції
Єдиним дієвим методом лікування незалежно від причин пахової грижі у дівчаток на сьогоднішній день залишається хірургічна операція. Багато батьків вважають величезним ризиком допускати подібні втручання в підростаючий організм дитини і віддають перевагу консервативним методам лікування. Така терапія є носінням спеціального бандажа, який утримує грижовий мішок у черевику і перешкоджає його випадінню.
Як правило, бандаж одягається тільки під час пильнування, однак, у разі напруги живота уві сні, наприклад, кашлю, його залишають і на нічний час. Тим не менш, консервативний метод є лише тимчасовим вирішенням проблеми.
У деяких випадках тривале носіння пристосування призводить до ослаблення м'язів живота, що тільки посилює грижову хворобу. Ось чому не варто відкладати, а вже тим більше відмовлятися від оперативного втручання.
Перед операцією дитина спостерігається в стаціонарному відділенні, де у неї беруть всі необхідні аналізи. Хірургічна операція допустима тільки в тому випадку, якщо у малечі хороші показники аналізів, немає ніяких простудних або інших захворювань.
Якщо спостерігаються якісь порушення або дитина застуджена, операція відкладається до її повного одужання.
Хірургічне лікування передбачає повернення органів на належне місце, вправлення випинання і видалення грижового наросту.
Триває така процедура близько 20 хвилин. Як правило, втручання відбувається під загальним наркозом, однак, для дівчаток віком від 9-10 років допустимо проведення операції під місцевою анестезією.
