Небезпека стафілокока, який циркулює в крові

Всі захворювання, що викликаються стафілококовою флорою різних видів, називаються стафілококовою інфекцією. Хвороби, викликані цим видом патогенних мікроорганізмів, вилікувати дуже важко - стафілококи виявляють високу резистентність до лікарських препаратів.

Вражаються внутрішні органи, шкіра і підшкірна клітковина; ентеротоксин, що виділяється при життєдіяльності мікробів, призводить до важкої інтоксикації організму.

Стафілокок: види і хвороботворна дія

Всього стафілококи представлені 27 штаммами, з яких небезпечними для людини є наступні.

1. Сапрофітний - бактерії локалізуються в зовнішніх шарах шкіри і складках геніталій, вражають слизову сечовипускального каналу. Висіюється частіше у жінок, при огорожі сечі для діагностики циститу та пієлонефриту;
2. Епідермальний - є умовно патогенною флорою людської шкіри. При зниженні імунного статусу може потрапити в кровотік і викликати ендокардит - запалення внутрішньої оболонки серця;
3. Циркуляція золотистого стафілокока в крові викликає небезпечні захворювання, що викликають локальне ураження внутрішніх органів і систем людського організму. При підвищенні активності цього патогенного організму розвиваються гнійно-запальні процеси - фурункульоз, сепсис, пневмонія, остеомієліт, токсичний шок і ще багато інших.

Золотистий стафілокок витримує прямі сонячні промені, не піддається дії антисептиків - перекису водню та етилового спирту 100%, протистоїть антибіотикам різних видів, не знижує небезпечних властивостей у сухому стані до півроку.

Якщо подивитися під мікроскопом на крапельку крові, в якій локалізуються мікроорганізми, то можна побачити скупчення, що нагадують найбільше виноградні грозді - бактерії мають шароподібну форму і близько приєднані один до одного.

Потрапляючи в кров, стафілококи починають виробляти токсини, що руйнують структуру людського організму:

• ексфоліатин діє на клітини зовнішнього епітелію;
• ентеротоксин викликає симптоми харчового отруєння та інтоксикації;
• лейкоцидин руйнує еритроцити - червоні кров'яні тільця.

Відтворювані хвороботворними бактеріями ферменти здатні успішно протистояти макрофагам, що підвищує активність патогенної флори.

Причини появи стафілокока в організмі:

1. контакт з носієм - безсимптомним і таким, що має ознаки зараження;
2. мікропошкодження;
3. значні травми;
4. респіраторне впровадження;
5. аліментарний шлях - через фекалії;

Чим нижчий імунний статус хворого, тим сильніша поразка. У зв'язку з особливістю імунної системи у дітей і людей похилого віку - а також у хворих на хронічні захворювання: цукровим діабетом, ревматизмом, захворюваннями щитоподібної залози та ендокринної системи, СНІДом - зараження може викликати летальний результат.

Імунітет після стрептококової інфекції не виробляється.

Симптоми золотистого стафілокока

Локалізацію в крові стафілокока можна підозрювати за наступними проявами.

• Піодермія. Гнійно-запальні процеси в шкірі та підшкірній клітковині. Запалення можуть протікати у формах: фолікуліта - висип у волосяних фолікулах, гідрадена - нагноєння потових залоз, фурункульозу - запалення сполучної тканини і потових залоз разом з підшкірною клітковиною. При захворюваннях з'являються загальна симптоматика - нудота, лихоманковий стан;
• Рініт гнійного характеру - зараження відбувається респіраторним шляхом або активуються бактерії, які знаходяться в складках лімфоїдної тканини в сплячому стані. Порушується почуття нюху, з'являється гнійний секрет, дихання ускладнюється, тембр голосу змінюється;
• Синусит - до симптомів риніту приєднується загальна слабкість, порушення сну, гарячковий стан. Ускладнення - гайморит і фронтит;
• Фарингіт і ларингіт. Запальні процеси з'являються в слизовій горлянці і гортані, захоплюють мигдалини і трахею. Ознаки - почервоніння горла, збільшення мигдалин, сухий кашель, першіння, гнійне відокремлюване, підвищення температури, зниження апетиту, загальна слабкість;
• Бронхіт. Найчастіше проявляється, як ускладнення після запалення верхніх дихальних шляхів. Температура може підвищитися до 39ºS, утруднене дихання викликає задишку. При посиленні стану починається пневмонія - одне з найнебезпечніших видів проявів інфекцій, що викликається золотистим стафілококом. У цьому випадку в мокроті зустрічаються гнійні включення, гострий біль локалізується в районі грудей, температура тіла підвищується до прикордонних значень. Починається кисневе голодування, яке можна побачити по ціанозу шкіри обличчя. Стан пацієнта вкрай важкий. Найчастіше пневмонія вражає пацієнтів стаціонарів - лежачих хворих;
• При остеомієліті часто в аналізі крові виділяють стафілокок. Ураження піддаються кісткова тканина, головний мозок, що оточують м'які тканини. Бактерії поширюються по кровотоку, у дорослих частіше розплавляються сегменти хребта. Людина відчуває сильні болі в районі ураження, але оскільки температура частіше субфебрильна, то діагностика може запізнюватися, своєчасно лікування не призначається, хворий втрачає здатність рухатися.

При впровадженні золотистого стафілокока з їжею в кишечник починається загальна інтоксикація організму: з'являється слабкість, діарея, блювота - все це відбувається через 20-30 хвилин після зараження.

Лікування стафілокока в крові починають при появі симптомів:

1. підвищення температури;
2. гіперемія шкіри;
3. поява набряків;
4. болючі відчуття при пальпації.

При пошкодженні органів і тканин на клітинному рівні їх функціональність порушується. Симптоматика в дитячому і дорослому віці стафілококових інфекцій різна. Особливо небезпечно, якщо заражаються діти до року.

Стрептококова інфекція

Ще один вид умовно-патогенних мікроорганізмів - стрептококи, також супроводжують людей від народження до смерті. Це теж шароподібні бактерії, але під мікроскопом виглядають, як буси - тобто нанизані один на інший. Основний спосіб зараження - контактний, від хворого до здорового.

Виділяють наступні штами стрептокока.

• Гемолітичний або зелений, альфа-група. Як і золотистий стафілокок викликає
  запальні захворювання гортані, при попаданні в кров може спровокувати ендокардит;
• Гемолітичний стрептокок групи бета - також локалізується в горлі, провокуючи гнійну ангіну і скарлатину. Має підвид - піогенний стрептокок;
• Найбезпечніші види цих бактерій - гамма. Мешкають у кишечнику, на слизових носа і порожнини рота, запальних процесів не провокують.

При потраплянні в кров стрептококи викликають ту ж загальну симптоматику, що і стафілококи, проте резистентність бактерій набагато нижче і тому лікування проводити легше.

Відмінності бактеріальних процесів

Незважаючи на загальні прояви, у інфекцій, викликаних стрептококами і стафілококами, існує маса відмінностей.

1. Стрептокок викликає в більшості випадків ангіни - всі інші запальні процеси частіше викликає стафілокок. Гемолітичний стрептокок створює епідемічні прояв - захворювання швидко поширюється серед здорових людей.
2. Дуже важливо провести аналіз крові, щоб дізнатися, стафілококи чи стрептококи є причиною інфекційно-запального процесу. Це допомагає призначити найбільш дієву терапевтичну схему для лікування захворювання.
3. При висуванні стафілококів лікування призначається тільки при прояві болючих симптомів - при підвищенні температури, появі болю, запальних процесів, гнійних виділень. Людині з нормальним імунним статусом загальне очищення організму від бактерій цього виду не потрібно.
4. Якщо бактеріологічний аналіз крові показав наявність гемолітичних стрептококів, лікування призначається обов'язково. Інакше створюється занадто високий ризик появи несприятливої епідеміологічної обстановки.

Лікування інфекцій, викликаних стафілококом і стрептококом

• У першу чергу призначають аналіз крові на антитіла і висівання бактеріальної культури з мазка гортані при захворюваннях дихальних шляхів або мокротиння. Виявлені мікроорганізми відразу перевіряють на резистентність до антибіотиків.
• Лікування проводить вузький фахівець - якщо патогенна культура локалізується в горлі, лікуванням займається ЛОР, в легенях - пульмонолог, в нирках - уролог і так далі. Дітей лікує педіатр.
• Антибіотики проти стрептококів - пеніциліновий або тетрацикліновий ряд.
• Проти стафілококів призначають також пеніциліни, але для зниження резистентності бактерій їх застосовують у комплексі з клавулановою кислотою або аміноглікозидами.
• Осередки стафілококової інфекції з гнійним розплавленням тканин без хірургічного втручання усунути неможливо.

Терапевтичну схему для підвищення дієвості та прискорення одужання пацієнта підсилюють імунними препаратами, вітамінотерапією. При прояві супутніх симптомів застосовується симптоматичне лікування.