Мікоплазма пневмонія у дітей: симптоми, діагностика, лікування

Мікоплазмоз - інфекція дихальних шляхів, викликана шкідливим мікроорганізмом з групи мікоплазм. Останні є мікробами, які можуть паразитувати в дихальних шляхах, суглобах і сечостатевій системі. Мікоплазмова інфекція може протікати як синусит, фарингіт, бронхіт і пневмонія. Основні симптоми зараження: біль у горлі, задишка, сухий нав'язливий кашель, незначне підвищення температури тіла.

Дуже часто інфекція прогресує в пневмонію, яка за своєю течією схожа з грипом. Основою терапії є антибіотики з групи тетрацикліну, фторхінолонів, макролідів.

Мікоплазма пневмонія, уреалітікум і хомініс у дітей

Всього виділено 12 видів мікоплазм, але патогенними для людини є тільки три:

1. пневмонія;
2. хомініс;
3. уреалітікум.

Перший вид, як зрозуміло з назви, вражає дихальні шляхи, а другий і третій - сечостатеву систему, провокуючи уретрит, вагініт, цервіцит.

Мікроби локалізуються тільки всередині заражених клітин, що захищає їх від впливу імунної системи і антитіл. Вони володіють високою рухливістю, швидко переміщаються в міжклітинному просторі, щоб заразити здорові клітини.

Інфекція розвивається навіть при потраплянні в організм зовсім незначної кількості мікробів. Вражаючи клітини епітелію дихальних шляхів, мікроби активно розмножуються, що впливає на нормальну роботу органів. Крім того, мікоплазми, як і хламідії, мають високу стійкість до антибіотиків, тому лікування часом дуже складне.

Симптоми та ознаки наявності мікоплазми у дітей

Інфекція дуже поширена серед малюків дошкільного віку. У колективах вона здатна провокувати осередки захворювання. Легеневий (респіраторний) мікоплазмоз викликаний мікоплазмою пневмонією.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, тобто через слину, мокротиння, що виділяється хворою людиною при кашлі. Крім того, зараження може відбутися через речі, на яких є перераховані речовини (іграшки, посуд, їжа). Респіраторний мікоплазмоз може протікати як бронхіт або пневмонія.

Первинні симптоми:

• першіння і біль у горлі;
• кашель (сухий, частий);
• закладеність носа;
• незначне підвищення температури.

Батьки можуть прийняти даний тип інфекцій за звичайне респіраторне захворювання і почати самолікування, використовуючи відхаркувальні, протикашльові мікстури, але лікування буде безрезультатним.

1. При прогресуванні інфекції виникає атипова пневмонія, симптоми якої схожі зі звичайною формою.
2. Температура підвищується до 38-39 °, спостерігається загальне нездужання, головний біль, кашель.
3. За відсутності лікування температура піднімається ще вище, дихання частішає і ускладнюється. Хламідії та мікоплазми мають схожу симптоматику. При цьому лікування при наявності цих мікробів теж не сильно відрізняється. Іноді при неможливості встановити мікроб, що викликав інфекцію, проводять пробне лікування.

Часто атипове запалення легенів виникає як ускладнення мікоплазмового бронхіту. При цьому кашель хоч і сухий, але іноді виділяється незначна кількість гнійної мокротиння, можуть спостерігатися вкраплення крові. Даний стан на рентгенівському знімку виглядає як розпливчасті тіні. Вони позначають розсіяні осередки запалення легенів.

Практично у всіх випадках захворювання міклоплазму пневмонія у дітей успішно виводиться з організму, перебіг і результат хвороби сприятливий, але у малюків з ослабленим імунітетом можуть виникнути ускладнення, наприклад, нефрит, менінгіт. У малюків мікоплазми можуть спровокувати гайморит, фарингіт, а інші форми мікроорганізму - сечостатеву систему.

Хламідії та мікоплазми: діагностика у дітей

У процесі визначення збудника захворювання застосовують два види тестів:

• Визначення специфічних антитіл. Метод дозволяє виявити сліди імунної відповіді організму на вторгнення інфекції. У хворих на мікоплазмоз є антитіла IgG і IgM. У тих, хто вже перехворів, залишаються тільки антитіла IgG, що означає, людину переніс інфекцію, але зараз здоровий;
• Визначення ДНК бактерій методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Варто відзначити, що даний аналіз на сьогоднішній день є найточнішим і чутливим методом діагностики, і це стосується не тільки мікоплазмозу, а й багатьох інших інфекцій. Однак ПЛР-аналіз проводять не у всіх медустановах через відсутність відповідного обладнання.

Особливістю запалення легенів, викликаного мікоплазмами, є невідповідність фізичних параметрів рентгенологічним ознакам, а також відсутність результатів при лікуванні цефалоспоринами і пеніцилінами.

Також можуть призначити такі аналізи на мікоплазму та інші збудники у дітей: бактеріологічний посів мокротиння, ІФА, РСК, РИФ, змив з носоглотки на живильне середовище, радіоімунне дослідження. Варто зазначити, що рентгенологічні зміни будуть присутні ще протягом 4-6 тижнів.

Наявність хламідій в організмі визначають за допомогою ІФА, мікроскопічного, культурального дослідження, аналізу на біологічні середовища. Найбільше діагностичне значення має визначення титру антитіл.

Як лікувати мікоплазму пневмонію і хламідійну форму у дітей

Як правило, всі заходи, спрямовані на усунення захворювання, проводяться в умовах стаціонару. Обов'язково госпіталізують хворих з крупозною пневмонією, що ускладнилася гострою формою, важким перебігом з вираженою інтоксикацією організму, важкими супутніми патологіями, при неможливості отримати належне амбулаторне лікування. Будинки можна лікувати тільки захворювання, що протікають у легкій формі, проте дітей найчастіше госпіталізують.

За хворою дитиною потрібно правильно доглядати:

1. помістити його в просторе приміщення, яке добре освітлюється;
2. забезпечити якісну вентиляцію;
3. часто провітрювати кімнату, адже свіже повітря позитивно позначається на сні, а також покращує функції дихальної системи; ретельно доглядати за ротовою порожниною.

• Лікування не обходиться без рясного пиття. Це може бути мінеральна або кип'яченая вода, трохи підкислена лимонним соком, натуральні фруктові соки, вітамінні настої (пр. відвар шипшини), журавлинний морс тощо.
• Годувати дитину старшого віку необхідно різноманітно, використовуючи продукти, які легко засвоюються. Надалі харчування має бути збалансованим: включати необхідну зростаючому організму кількість білків, вуглеводів, жирів, а також корисних речовин (вітаміни, мінерали).
• Лікування мікоплазми пневмонії та інших видів мікроба у дітей обов'язково включає антибактеріальні препарати. Це можуть бути макроліди (пр. Еритроміцин), тетрацикліни або фторхінолони. Також у перші дні захворювання потрібні протикашлеві засоби. Препарати цієї групи полегшують сухий настирливий кашель. Надалі їх замінюють відхаркувальними засобами.
• Обов'язково в курс лікування включають фізіотерапію. При вираженій лихоманці та інтоксикації до неї не вдаються, використовуючи лише банки, спиртово-олійні компреси та гірчичники.
• Лікар обов'язково призначає інгаляції. Такі процедури покращують дренажну та вентиляційну функцію бронхів, а також можуть бути використані в протизапальних цілях. У домашніх умовах, як правило, використовують у цих цілях відвари трав (звіробій, ромашка). Інгаляції дуже корисні при лікуванні будь-яких простудних захворювань, що супроводжуються ураженням дихальних шляхів.
• У протизапальних цілях застосовують електрофорез лідази, кальцію хлориду, гепарину, калію йодиду. При бронхоспастичному синдромі може бути порекомендований електрофорез платифіліну, еуфілліну, магнію сульфату, а при кашлі і болю - процедура з дикаїном або новокаїном.
• У період дозволу захворювання допускаються озокеритові, грязьові та парафінові аплікації. З хворими дітьми обов'язково потрібно займатися ЛФК. Спеціальні комплекси вправ поліпшать рухливість грудної клітини, кровопостачання, циркуляцію кисню, вентиляцію та дренажну функцію бронхів. ЛФК, як правило, призначається через 2-3 після зниження температури. В гострому періоді захворювання рекомендується виконувати спеціальні дихальні вправи, які допоможуть вивести мокротиння.

На всіх етапах хвороби батьки повинні робити масаж грудної клітини. Процедура покращує мікроциркуляцію крові в легенях, сприяє розсмоктуванню вогнищ запалення. Однак характер масажу залежить від ступеня інтоксикації, вираженості симптомів і температури тіла.