Маточна кровотеча небезпечна!

Багато жіночих хвороб характеризуються таким симптомом як маточна кровотеча. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги, тому що є небезпечним для життя і може призвести до летального результату. Зупинити крововтрату досить складно через різноманіття причин, якими вона могла бути викликана.

Матка складається з декількох шарів: периметрія, міометрія та ендометрія. Останній шар - ендометрій, складається з двох куль: основного і функціонального. Відторгнення функціонального шару ендометрія називається менструацією.

Але через збій у гормональній системі організму його частина може залишатися всередині разом з розширеними судинами і залізами, які починають кровоточити. У медицині цей стан називається дисфункціональні маточні кровотечі.

Категорії

Існує велика кількість причин, які провокують маточну кровотечу, але для спрощення лікарської діагностики та спрощення розуміння їх розділили у дві категорії: не генітальні (порушення в органах і системах організму) і генітальні (патології статевої сфери).

До першого виду відносять:

• Інфекції (кір, ГРИП, сепсис, черевний тиф);
• Хвороби крові (гемофілія, геморагічний васкуліт, нестача вітаміну С, К тощо);
• Цироз;
• Порушення в серцево-судинній системі (атеросклероз, підвищений тиск тощо);
• Збої у функціонуванні щитовидної залози.

Причини маточної кровотечі другої категорії:

1. Дисциркуляторні маточні кровотечі (у період статевого дозрівання, статевої зрілості, клімаксу);
2. Пухлини матки або яєчників;
3. Інфекційно-запальні патології (цервіцит, ерозія, ендоцервікоз, вагініт, ендометрит);
4. Травма матки;
5. Розрив яєчника або його кісти.

Дисфункціональні маточні кровотечі (ДМК)

У нормі при менструації величина втрати крові - 30-40 мл, максимум 80. При ДМК - понад 100 мл. Дисфункціональні кровотечі можуть збігатися з менструальними (рясні і тривалі) або ж проходити незалежно від інших (різної інтенсивності та регулярності).

ДМК часто спостерігаються у жінок репродуктивного віку 30-40 років. Основною причиною патології є гормональний збій, виражений у порушенні процесу овуляції, коли ендометрій не відторгається повністю.

Нерідко ДМК досить рясні, оскільки при гормональному порушенні знижується функція тромбоцитів (клітин згортаючої системи), в наслідок чого кров розріджується.

До дисбалансу гормонів може призвести досить велика кількість причин:

• У пубертатному періоді, від 12 і до 18 років: інфекції (гострі, хронічні), гіповітамінози, фізичні перенапруги, психічні травми;
• У репродуктивному віці: стреси, ускладнені пологи та аборти, порушення роботи ендокринних залоз, запалення статевих органів;
• При клімаксі: гострі/хронічні інфекції, нервово-психічні травми.

Однак варто відзначити, що нерідко ДМК з'являються через низку інших причин: зайвої ваги, хвороб крові, прийому деяких медикаментів, жорстких дієт, зміни клімату. Але вони ніколи не виникають через вагітність або новоутворення.

Симптоми маточної кровотечі

• Запаморочення, непритомності, загальна слабкість;
• Блідість шкіри;
• Нудота, блювота;
• Учащений або слабкий пульс;
• Зниження артеріального тиску;
• Виділення крові з вологолища;
• Велика кількість згустків крові під час менструацій. Прокладання або тампон промокає швидко, міняти їх доводиться щогодини-дві;
• Менструація триває більше 7-8 днів (норма 3-8);
• Кровотечі після сексу;
• Виділення найчастіше не збігаються з менструальними.

У період статевого дозрівання вони, як правило, тривалі, тривають довше встановленої норми, проміжок становить менше 21 дня, крововтрати рясні (більше 100-120 мл на добу).

Кровотечі, які з'являються після затримки менструації зазвичай говорять про їх функціональний характер.

Міома, аденоміоз і захворювання крові характеризуються циклічними і дуже рясними виділеннями.

Що робити при маточній кровотечі?

Перше, що потрібно зробити - викликати швидку допомогу. Особливо це стосується вагітних жінок і тих випадків, коли стан погіршується дуже швидко. Необхідно якомога швидше викликати невідкладність, тому що кожна хвилина може бути вирішальною.

Друге - самостійно звернеться до лікаря, адже тільки фахівець зможе дати адекватну оцінку, оцінивши стан жінки і з'ясувати причину.

Наступні рекомендації більшою мірою спрямовані на застосування при ДМК.

Не можна: прикладати теплі грілки, спринцюватися, приймати теплі ванни, використовувати медикаментозні препарати, що скорочують матку.

Як зупинити маточну кровотечу:

1. Дотримуватися постільного режиму. Ноги потрібно тримати в піднесеному положенні, наприклад, уклавши під них валик або подушку. Це дозволить функціонувати крові в життєво важливих органах (нирки, печінка, мозок). При значних втратах крові - знизить ризик непритомності, важких ускладнень;
2. Холод на нижню частину живота. Це може бути пакет з льодом, обернутий в тканину, щоб не допустити обмороження, або грілка, наповнена холодною водою. Лід тримають 10-15 хвилин, потім роблять 5-хвилинну перерву. Повторюють маніпуляції протягом 1-2 годин. Холод звужує судини, зменшуючи тим самим кровотечу;
3. Заповнити водний баланс організму. Якщо немає можливості поставити крапельницю, допоможе рясне пиття, наприклад, солодкий чай, відвар шипшини, вода тощо. Вода в цьому випадку заповнить втрату рідини, яка вийшла разом з кров'ю. Глюкоза підживить тканини і головне - нервові клітини головного мозку;
4. Медикаменти. Їх потрібно приймати тільки після консультації з лікарем або ж в екстреному випадку: Дицинон (0,25 г всередину 4 р/д), Глюконат кальцію (1 таб. 4 р/д), Амінокапронова кислота (30 мл 5 р/д), Вікасол (0,015 г 3 р/д), настоянка крапиви або водяного перцю (100 мл 3 р/д). Перераховані вище кошти підвищують активність м'язів матки, однак при вагітності їх приймати не рекомендується.

Заходи, що вживаються в умовах стаціонару

• Деякі кровоспинні засоби, які використовуються при маточній кровотечі, вже були перераховані вище, наприклад, Амінокапронова кислота, Дицинон. Однак у медзакладі їх вводять або внутрішньовенно, або внутрішньомишково. У домашніх умовах ці процедури не виконують. Все повинно проводиться під наглядом лікарів і медперсоналу.
• Для зупинки втрати крові можуть бути використані гормональні препарати, наприклад, комбіновані оральні контрацептиви (монофазні) або гестогени. Цей метод підходить для нерожалих молодих жінок, які не належать до групи ризику розвитку пухлин в ендометрії.
• Також гормональні засоби використовуються в тому випадку, коли жінці проводили вискаблювання в діагностичних цілях менше 3-х місяців тому, і при цьому у неї не було виявлено патології в ендометрії.
• Другим варіантом є кровоспинні препарати. Крім вищезгаданих застосовують Транексам, а також Аскорутін для зміцнення стінок судин, і для тонусу матки Ерготал і Окситоцин.
• Використовуються і методи хірургічної зупинки кровотечі. Головним з них і найефективнішим є вискаблювання порожнини матки і цервікального каналу. Воно проводиться жінкам репродуктивного віку і в період клімаксу.
• У тих же цілях призначають лікування холодом, або криодиструкцію. За допомогою рідкого азоту руйнують верхній змінений шар матки. Дана процедура не має протипоказань і дає стійкий позитивний результат.
• Абладація - видалення ендометрія лазером, петлею, кульковим електродом або електромагнітною енергією. Процедуру проводять лише тим жінкам, які не зацікавлені надалі народжувати дітей.
• У комплексі застосовують і симптоматичне лікування. Воно необхідне для усунення несприятливих наслідків, викликаних великими крововтратами. Наприклад, жінці можуть призначити інфузійну терапію.
• У переважній більшості випадків не обходиться без препаратів для лікування анемії. Якщо малокрова виражена дуже сильно, то їх вводять внутрішньомишкове, в інших випадках кошти приймають перорально.

Коли причиною маточної кровотечі є стреси, неправильний спосіб життя, емоційні потрясіння, то може знадобитися і лікування седативними препаратами. Стежте за собою і будьте здорові!