Міжреберна невралгія - це патологія, яка виникає при здавлюванні, запаленні або роздратуванні міжреберних нервів. Характерною ознакою захворювання є нестерпно сильний біль. При підозрі на таке захворювання потрібна диференційна діагностика.
Больовий синдром при цьому захворюванні поширюється строго по ходу нерва, при цьому стає боляче дихати. Варто зазначити, що ця патологія - всього лише симптом, за яким ховаються певні причини. Клінічна картина у недуги досить яскрава, але її потрібно диференціювати від захворювань серця, шлунка, хребта.
Ознаки, причини та лікування міжреберної невралгії у жінок: провокуючі фактори
Рідко невралгія грудного відділу виникає через безпосереднє пошкодження оболонок нервів (демієлінізація).
Найчастіше його провокують:
- травми, інтоксикація;
- інфекційні захворювання та патології хребта;
- гормональні перебудови, вік.
Значну роль у розвитку недуги відіграють загальні фактори, наприклад, шкідливі звички, захворювання ендокринної системи, травного тракту, серця і судин.
Ознаки та особливості міжреберної невралгії ліворуч
Симптоми заважають хворому нормально жити, так як проявляються дуже яскраво. Інтенсивність больового синдрому дуже виражена, біль поширюється по ходу міжреберних проміжків. Інтенсивність збільшується при вдиху, повороті тулуба, гучній розмові, кашлі; не припиняється в стані спокою, турбує без видимої причини. Тривалість нападу може варіюватися від декількох годин до декількох днів.
Особливості міжреберної невралгії при класичному перебігу захворювання:
- Біль високої інтенсивності, носить пекучий, гострий характер, порівнянна з нирковою колікою;
- Пальпація в ураженій області викликає посилення больових відчуттів;
- Хворий чітко відчуває рух неприємних відчуттів і може показати шлях їх поширення;
- Шкіра в ураженій зоні може частково/повністю втратити чутливість;
- До вторинних ознак належить: підвищення потовиділення, блідість або ж гіперемія шкіри, скорочення окремих сегментів м'язів.
Вищеописані ознаки чітко вказують на міжреберну невралгію, але хвороба може маскуватися під інші недуги через різноманітний больовий синдром: він може бути тупим або ноючим, періодично посилюватися або спостерігатися постійно, віддавати в попереку, серце, лопатку, шлунок.
Пояснити поширення дискомфорту дуже просто: міжреберні нерви мають маленькі відгалуження, які досягають перерахованих органів. Але невралгічні болі, що локалізуються зліва, можна диференціювати, наприклад, від серцевих: на відміну від останніх, такі не будуть купуватися нітрогліцерином, але пройдуть після застосування заспокійливих і седативних препаратів (валідол, корвалол, валокордин); при проекції в область шлунка спазмолітики не нададуть ефекту.
Ознаки невралгії під час ураження грудного відділу
Зазвичай подібне відбувається при підніманні одного з корінців нервів хребцями або хребетними дисками.
- Симптоматика може значно відрізнятися, починаючи від ноючої непересічної хворобливості, закінчуючи онімінням руки і прострілами.
Характерні ознаки при патології грудного відділу:
- виникає почуття скутості в грудях, що збільшується при русі;
- зазвичай дискомфорт спостерігається від ребер до хребта, при цьому може порушитися серцевий ритм. Варто зазначити, що симптоматика схожа на серцевий напад або ішемію, але на відміну від таких напад не купується ліками.
При насуванні на уражену область грудної клітини виникають неприємні відчуття в зоні шлунка, які нагадують біль при коліті, виразці, гастроентериті. Можна прийняти спазмолітик: при даних захворюваннях він допоможе, а при невралгії - ні.
Погіршення стану спостерігається при болі в м'язах. Такі починають судомно скорочуватися у відповідь на затиснення нервового закінчення, що провокує посилення симптоматики захворювання.
Однак біль може бути і епізодичним, змінювати свій характер і тривалість при кожному новому приступі. Останній може виникнути навіть під час сну, коли організм знаходиться в стані спокою. Іноді обмеження відбувається в той момент, коли людина, розслабляючись, приймає вільну позу.
Ознаки невралгії, що виникла в області серця
Симптоматика запалення нервових корінців і серцевих захворювань схожа. Але розрізнити такі можна за характером болю.
При невралгії біль:
- ноюща, гостра, пекуча або тупа, спостерігається по ходу нерва;
- виникає раптово або періодично;
- посилюється при чханні, кашлі, глибокому вдиху;
- призводить до печіння, колючих відчуттів, оніміння в області грудного відділу;
- напад супроводжується підвищеною пітливістю, посмикуванням м'язів, порушенням сну, гіперемією шкіри.
Біль в області серця при захворюваннях цього органу відрізняється.
- Наприклад, при інфаркті міокарда вони тривають всього кілька хвилин; переходять у шию, спину, плечі, руки, нижню щелепу; спостерігаються інші симптоми - нудота, задишка, холодний піт.
- Напад стенокардії супроводжується відчуттям стиснення або здавлювання в грудях; триває близько хвилини; часто виникає після стресу або сильного фізичного навантаження. Щоб відрізнити захворювання серця від міжреберної невралгії, потрібно прийняти таблетку нітрогліцерину. Якщо причиною дискомфорту є патологія в самому органі, то вона допоможе.
Характерною ознакою невралгії у жінок може бути біль, що віддає в молочну залозу і сосок, зокрема, чого не зустрічається у представників чоловічої статі.
Ознаки невралгії трійничного (лицьового) нерва
Аналогічним чином проявляється і ця патологія. Суттєвою відмінністю є лише місце локалізації болю:
- особа;
- голова;
- щелепа.
Часто хворий вперше звертається до лікаря зі скаргою на зубний біль, проте причини ховаються не в ротовій порожнині.
Зазвичай напад супроводжується гострим дискомфортом в зоні щоки або щелепи, триває не більше 2 хвилин. Деякі пацієнти відзначають, що нападу може передувати подразнення шкіри, як правило, з одного боку особи, яка відчувається як опік або запалення.
Запалення трійничного нерва може провокувати спазм або парез м'язів щелепи, сльозотечу. Характерною відмінністю захворювання є те, що відразу після нападу можна виконувати різні маніпуляції з обличчям, тому що нерву потрібен час для повторного збудження.
Лікування
- Якщо причиною є обмеження корінців нервів, усувають патологію, яка призвела до такого - видаляють грижу, лікують остеопороз тощо. Призначають знеболюючі, міорелаксанти, масаж і гімнастику, мануальну терапію.
- У важких випадках вдаються до витягнення хребта або хірургічного втручання. Якщо виявлено вірусну природу захворювання, призначають противірусні, заспокійливі та імуностимулюючі препарати.
- При сильному дискомфорті показаний постільний режим і максимальна іммобілізація. Купувати симптоми міжреберної невралгії допомагають знеболюючі, новокаїнові/лідокаїнові блокади.
- Необхідні протизапальні речовини в таблетках (індометацин, целебрекс, вольтарен); міорелаксанти (баклофен, тизанід, сірдалуд); вітаміни групи В.
- Також показані процедури фізіотерапії: УВЧ, іонофорез з новокаїном, голкоукалювання, вакуумна терапія, магнітотерапія, лікування лазером, фармакупунктура з введенням ліків у відповідні точки, рефлексотерапія.
- Можуть призначити мазі і креми з розігріваючим, знеболюючим і протизапальним ефектом, наприклад, препарати для місцевого використання з отрутою комах. Також використовуються перцеві пластирі.
Здоров'я вам і хорошого самопочуття!
