Маленьке підборіддя

Підборіддя відіграє важливу роль для формування правильного овалу обличчя. Маленьке, слабо розвинене підборіддя зазвичай буває обумовлене вродженими дефектами будови нижньої щелепи, рідше - посттравматичними або післяопераційними наслідками. При маленькому, скошеному підборідді нижня щелепа плавно переходить у шию, при цьому чітка лінія підборіддя відсутня. Про маленьке підборіддя говорять і в тому випадку, якщо його розмір і форма не відповідають пропорціям лоба, носа і вилиць.

Загальна інформація

Підборіддя відіграє важливу роль для формування правильного овалу обличчя. Маленьке, слабо розвинене підборіддя зазвичай буває обумовлене вродженими дефектами будови нижньої щелепи, рідше - посттравматичними або післяопераційними наслідками. При маленькому, скошеному підборідді нижня щелепа плавно переходить у шию, при цьому чітка лінія підборіддя відсутня. Про маленьке підборіддя говорять і в тому випадку, якщо його розмір і форма не відповідають пропорціям лоба, носа і вилиць.

Красиве обличчя людини повинно мати гармонійно розвинені, чітко окреслені риси. Одними з ознак пропорційної, збалансованої особи вважаються високі вилиці і злегка виступаюче підборіддя. Невеликий, на перший погляд, вади -маленьке або скошене підборіддя може зіпсувати загальну картину і красиве, миловидне обличчя перетворити на непривабливе. А, усунувши цей недолік, можна докорінно змінити зовнішній вигляд людини.

Форма підборіддя залежить від положення бокового кута нижньої щелепи і визначається вираженістю «підборіджувального трикутника» - виступу в передній частині підборідної області. Вважається, що висота ідеального підборіддя дорівнює половині висоти нижньої 1/3 особи. Лінія підборіддя при цьому повинна бути чітко, але плавно окресленою.

У людей молодого віку проблемою може бути слабке, маленьке або скошене підборіддя. Визначити це можна наступним чином: подивитися збоку на нахилену голову і умовно провести дві лінії - горизонтальну, що проходить через слуховий прохід і нижній край очниці і вертикальну - через найглибшу точку біля кореня носа. Якщо підборіддя не виступає за вертикальну лінію - це є ознакою недорозвитку підборіддя (мікрогенії). Важлива також оцінка прикусу пацієнта (найбільше збільшення підборіддя рекомендовано при мікрогінні з нормальним або майже нормальним прикусом).

У пацієнтів старшого віку спостерігається витончення і атрофія м'яких тканин, втрата кісткової тканини (зокрема, між бічними відділами нижньої щелепи і підборіддям), може з'явитися попередньолюстна борозда. У цьому випадку пластика підборіддя (включаючи ендопротезування) необхідна для поліпшення конфігурації нижньої щелепи і надання особі більш моложавого вигляду.

Маленьке підборіддя

Методи налаштування маленького підборіддя

Завдяки сучасним технологіям пластична хірургія використовує безпечні методи корекції недостатньо розвиненого маленького підборіддя і не надто чітко окреслених вилиць, призначені як для жінок, так і для чоловіків. Пластика підборіддя носить назву ментопластики. Операції зі збільшення вилиць і (або) підборіддя проводяться за естетичними показаннями, допомагають сформувати правильний, пропорційний профіль обличчя, зробити його більш привабливим і виразним. Особливо важливо проведення корекції цих областей при наявності вроджених і посттравматичних деформацій.

Провести корекцію маленького підборіддя, вилиць, овалу обличчя можна кількома способами.

Корекція маленького підборіддя методом кісткової пластики полягає або в нарощуванні власної кістки нижньої щелепи пацієнта, або у висуненні підборіддельного відділу за рахунок установки мініатюрних пластин (наприклад, з титану). Надалі, металоконструкції можна залишити або видалити за бажанням пацієнта. Таким чином можна змінити розмір підборіддя, висунути його вперед, зробити його візуально більше, ніж він був раніше. Таке збільшення підборіддя безпечніше постановки силіконових імплантів в м'які тканини, оскільки відсутні будь-які реакції відторгнення чужорідних матеріалів і ймовірність міграції імпланта. Розріз розміром не більше 4 см проводиться в ротовій порожнині (в складці між слизовою нижніх зубів і нижньою губою), він абсолютно непомітний і добре заживає.

Пластика маленького підборіддя може включати в себе поєднання кісткової пластики з ліпоскульптурою (ліпосакцією підборіддя). Можливе створення індивідуального підборіддя за бажанням пацієнта. Збільшення підборіддя в ряді випадків можна рекомендувати при виконанні кругової підтяжки особи або підтяжки шиї.

Збільшення маленького підборіддя методом ендопротезування (за допомогою імплантів) виконується вже більше 40 років. Наразі популярність цієї процедури значно зросла. Щоб заздалегідь оцінити бажаний результат, можливе застосування попередніх начерків на фотографії або комп'ютерного моделювання. Хірург разом з пацієнтом підбирає відповідний за формою і розмірами імплант.

Ендопротезування вилиць і підборіддя проводиться безпечними лицьовими імплантами, виготовленими з небіологічного матеріалу (силіконові, поліетиленові пористі), або біоімплантами (на основі хрящової тканини). Біоімплантати моделюються хірургом індивідуально в процесі операції. Імплант може вводитися через розрізи довжиною 3-4 см у складці слизової оболонки ротової порожнини або в шкірній складці під нижньою щелепою. При доступі для імплантації через порожнину рота сліди від операції непомітні.

Через розріз виробляють прошарок надкістниці в зоні підборіддя і по краю нижньої щелепи відповідно розмірам імпланта. Імплант бічними частинами заходить у піднадкісткові тунелі і досить щільно прилягає до кістки, нікуди не зміщуючись. Іноді імплант додатково фіксують швами до надкістки. Після операції накладають еластичну пов'язку.

Збільшити маленьке підборіддя можливо безопераційним методом ліпофілінгу. Корекція області підборіддя (також вилиць, щік) в цьому випадку проводиться клітинами власної жирової тканини пацієнта.

Пластика підборіддя зазвичай виконується під загальною анестезією. Збільшення маленького підборіддя можливо комбінувати з іншими коригуючими процедурами: ринопластикою, підтяжкою лоба і обличчя.

Реабілітаційний період після корекції підборіддя триває кілька тижнів. Протягом декількох днів після операції в області підборіддя буде відчуватися хворобливість, оніміння і деяка неприродність, можуть спостерігатися невеликі набряки. Якщо розріз був виконаний в порожнині рота, то протягом тижня краще утримуватися від прийому твердої їжі. Обережно чистити зуби можна вже наступного дня. Необхідно регулярно полоскати рот розчином антисептика, який призначить лікар.

У ротовій порожнині нитки поступово розсмоктуються самі, при зовнішньому розрізі шви знімають через тиждень. Призначається носіння еластичної пов'язки - бандажа для фіксації підборіддя протягом двох тижнів. Рекомендується уникати спортивних і фізичних навантажень протягом місяця після операції.

Косметичний ефект ментопластики залежить від індивідуальних відновлювальних здібностей організму. Остаточно оцінити його можна через 3-6 місяців після операції.