Вовчанка - небезпечна і дуже неприємна хвороба, яка найчастіше зустрічається в регіонах з вологим кліматом. Більшість пацієнтів - жінки 20-40 років. Офіційна медицина все ще не може точно назвати причини захворювання, але має місце вірусне походження патології. Вовчанка не передається від людини до людини.
Форми хвороби
Провокуючими захворювання факторами є:
- інфікування стрептококами;
- регулярне переохолодження;
- аутоалергія.
Можливо, що своєрідними каталізаторами виступають інсоляція (тривале перебування під відкритим сонцем) і деякі лікарські препарати.
Захворювання є дифузним, тому в першу чергу впливає на сполучні м'які тканини. Виділяють дві основні форми патології, які відрізняються вираженістю та інтенсивністю симптомів, методами лікування, прогнозами і загальною клінічною картиною.
Системна червона вовчанка, яка зачіпає внутрішні органи, зустрічається частіше, ніж інтегументна (тільки шкірна). Форми Капоші-Ірганга і Бієтта - дуже рідкісні. До групи ризику входять жінки дітородного віку, але важливу роль відіграє генетика.
Наприклад, якщо батьки дитини мали таку проблему, то при впливі перерахованих вище факторів у малюка може розвинутися хронічна недуга. Ця форма вимагає правильного догляду і лікування, особливо в період загострення, і терапія може сильно затягнутися.
Дискоїдна червона вовчанка, або хронічна, на перший погляд здається невинним захворюванням.
- Головним симптомом є червонуваті плями на шкірі.
- Спочатку вони не викликають дискомфорт і не змусять, тому хворі рідко звертаються до лікарів на цій стадії хвороби.
- Потім плями зливаються між собою і збільшуються в розмірах.
- Їх не можна повністю усунути навіть за допомогою косметологічних операцій, однак ця форма не несе небезпеки для внутрішніх органів.
Як передається і поширюється червона вовчанка
Ескудативна еритема («метелик») - найпоширеніший і найвідоміший симптом. Висип виглядає непривабливо і лякаюче, але контакт з хворими не небезпечний. Оскільки хвороба має вірусне походження, то зараження іншими шляхами можна не боятися. Не передається через дотик.
У наукових колах серед імунологів все ще ведуться суперечки заразна чи ні дискоїдна і системна червона вовчанка, але варто зазначити, що ще не було підтверджених випадків передачі захворювання. Тож немає підстав обмежувати контакти з хворими людьми. Але оскільки точні причини розвитку патології ще не з'ясовані, то має сенс проявити завбачливість.
Симптоми
Основні та другорядні ознаки відрізняються залежно від стадії захворювання, його форми. Зовнішні прояви - частина загальної картини.
Фактори, що провокують розвиток недуги, в більшості визначають інтенсивність і вираженість симптомів. Однак підтверджено, що висипання яскраво і гостро проявляється після пологів, абортів і зайвої інсоляції.
Основними симптомами є атрофії, еритема і гіперкератоз. До другорядних відносять інфільтрацію і різноманітні пігментації.
Недуг має кілька етапів розвитку, кожен з яких має різні симптоми:
- На початковій стадії з'являються висипання і плями, що не завдають незручностей, хоча вони швидко зливаються і збільшуються;
- Наступна - інфільтративна фаза, слідує за першою і характеризується больовим синдромом, який посилюється при спробі видалити засохлі чешуйки. Бляшка, яка утворилася після зливання плям, покривається омертвілою шкірою, що має брудно-сірий колір;
- Атрофія - заключний етап. Виникає пігментація по краях плям, а самі осередки поразки стають гладкими і білими.
Найчастіше висип має вигляд метелика, про якого вже згадувалося вище, і супроводжується поразками на вухах, шиї, плечах і грудях. Можуть бути порушені губи і шкіра під волоссям. Ротова порожнина страждає дуже рідко.
Симптоми загострюються найчастіше навесні і влітку. Дискомфорт, викликаний плямами, неможливо повністю усунути.
Щодо лікарської форми, то її ознаки не відрізняються від інших. Клінічні та лабораторні дослідження дають підстави припустити, що абсолютно всі форми захворювання викликані тими ж причинами і факторами.
Первинна діагностика трохи ускладнюється, так як є схожість з дерматитом і псоріазом, тому проводять більш глибокі аналізи.
Червона вовчанка: перебіг захворювання, загальні симптоми та лікування
Загальні ознаки поразки схожі з більшістю патологій. Наростання вираженості симптомів свідчить про перехід в більш важку стадію.
- Спочатку виникає загальна слабкість, іноді підвищується температура, людина різко худіє.
- Потім з'являються болі, ломота в м'язах і суглобах, спазми.
Туберкульозна вовчанка характеризується появою на обличчі люпом - бугорків і рубців, які можуть зливатися між собою. Висипання супроводжуються збільшенням лімфовузлів, тому діагностувати цю форму значно легше.
- Усі симптоми патології загострюються від тривалого перебування під відкритими сонячними променями.
- Якщо не припинити інсоляцію, то можу порідшати і випадати волосся.
- Зміни спостерігаються і в перикарді, виникає тяжкість у грудях, іноді важко дихати.
Підостра вовчанка характеризується численними ураженнями шкірних покривів і внутрішніх органів.
Люпусом може бути порушена і ЦНС. У такому випадку виникають:
- судоми;
- оніміння кінцівок;
- нервові розлади;
- зміна психіки.
Велику загрозу патологія становить для нирок. Їх ураження можна виявити тільки після лабораторного дослідження сечі.
Коли запалюються оболонки мозку, спостерігаються зміни психіки. Людина відчуває постійні головні болі, втому і слабкість. На цьому тлі виникають депресії.
Зовнішній вигляд хворих також з часом змінюється, оскільки змінюється склад крові, падає кількість лейкоцитів і рівень гемоглобіну. Блідість шкіри провокується анемією.
Червона вовчанка під час вагітності
- При ураженні хворобою організм виробляє антифосфоліпідні антитіла, які можуть спровокувати викидень на будь-якому терміні вагітності. Якщо жінка захворіла, то лікарі рекомендують зберегти дитину, тільки коли немає ураження нирок і серцево-судинної системи.
- В інших випадках радять перервати процес. Однак статистика свідчить, що небезпека викиднів, передчасних пологів і загибелі плоду виникає тільки у жінок.
- При плануванні вагітності виникають труднощі, пов'язані з безперервним і хронічним перебігом захворювання. Зачати дитину найкраще в період спокійного протікання хвороби. Постійне спостереження лікарів і комплексні заходи дозволяють майже повністю виключити ризики.
- Особливу увагу звертають на імунологічні маркери, тиск і склад крові. Варто зазначити, що деякі препарати, які використовуються для лікування вовчанки, можуть негативно позначитися на дитині, наприклад, це стосується аспірину і кортикостероїдних засобів.
- Системна червона вовчанка у дітей може виникнути вже в ранньому віці. Особливо це стосується тих малюків чиї батьки мають таку проблему. Необхідно відзначити, що генетична схильність до захворювання відзначаються у невеликого числа малюків, але і при цьому розвиток захворювання залежить від збігу цілого комплексу обставин.
Діагностика та лікування
У першу чергу необхідно звернутися до імунолога. Первинний діагноз може бути поставлений на підставі:
- висипань на обличчі, вухах, шиї, під волоссям;
- язв у роті;
- судоріг; проблем з нирками.
В обов'язковому порядку призначається повний аналіз крові.
Лікування полягає в продовженні періоду ремісії. Для цього використовують глюкокортикоїди і комплекс процедур, але вилікувати захворювання повністю не можна. Гормональні засоби приймаються постійно в мінімальних дозах. У важких випадках показано плазмаферез.
Пацієнт повинен постійно приймати призначені лікарем препарати у встановлених дозах, використовувати кортикостероїдні мазі, уникати переохолоджень і перегріву, скоротити час перебування на сонці, періодично відвідувати ревматолога і дерматолога, а також приймати ліки для профілактики в період можливих загострень.
Відвідувати фахівця необхідно навіть при незначних змінах стану. Симптоми, що виникли, можуть свідчити про загострення, яке при своєчасній профілактиці можна запобігти.
