Лопоухость - врожденная анатомическая особенность, обусловленная увеличением угла отстояния ушной раковины, отчего уши имеют торчащий вид. При лопоухості розміри і форма вушних раковин зазвичай знаходяться в межах норми, а розташовані вони не паралельно скроневої кістки, а під кутом, близьким до прямого. Ознаками лопоухості служать збільшення кута старанності вушної раковини до потиличної частини голови, згладженість контуру вушної раковини і протизавітка. Такий естетичний недолік нерідко стає причиною формування психологічних комплексів і замкнутості. Корекція лопоухості здійснюється пластичними хірургами за допомогою традиційної або лазерної опаластики.
Загальна інформація
З медичної точки зору, лопоухість вважається вираженою вродженою деформацією вушної раковини, що надає вухам стирчачий, відтопирений вигляд. З лопоухістю різного ступеня вираженості народжується майже 50% людей, з них хлопчики і дівчатка приблизно в рівних кількостях. Оскільки дівчаткам легше приховати лопоухість за довгим волоссям, то створюється враження, що хлопчики страждають цим дефектом набагато частіше. Саме у дітей і підлітків відтопирені вуха викликають масу душевних переживань, формуючи «комплекс лопоухості», який у зрілому віці може несприятливо позначитися на характері і психіці людини.
Вже на третьому місяці вагітності у плода починається формування і зростання зовнішнього вуха. На шостому місяці відбувається розвиток внутрішніх складок і рельєфу вушної раковини. Така деформація, як лопоухість, ясно видно вже при народженні, саме в цей період ще можливо змінити форму вух дитини, не вдаючись до хірургічного втручання. Якщо у новонародженого зафіксувати деформовані або стирчать вуха, то вони можуть прийняти іншу форму або положення. Якщо до піврічного віку деформованому вуху не була додана нова позиція, то хрящ стабілізується, і обійтися без оперативної корекції буде вже не можна.
Вважається, що в нормі раковина вуха і голова повинні утворювати кут, що дорівнює 30 °, при цьому лінія вушної раковини повинна бути строго паралельна щоці, а відстань між краєм вуха і кістками черепа має бути близько двох сантиметрів. Обриси рельєфу мушлі, його конфігурація і чіткість настільки ж індивідуальні і неповторні, як малюнок на подушечках пальців.
Деформація може зачіпати одне або обидва вуха. Вид і ступінь деформації при лопоухості надзвичайно багатоваріантні, що виключає наявність єдиної лікарської тактики по виправленню даного дефекту.
Лопоухість
Причини лопоухості
Правильне визначення положення стирчачачого вуха - важливий момент для планування його корекції. Лопоухість може викликатися однією або кількома вродженими особливостями розвитку вушної раковини.
Найбільш часто лопоухість є наслідком недорозвитку, згладженості протизавитку - піднесення на внутрішній частині вушної раковини, розташованого паралельно завитку. Згладженість протизавітка може проявлятися його повною відсутністю або частковою невираженістю, коли в стирчачому положенні знаходиться тільки верхній полюс вушної раковини.
До надмірного виступу вуха може призводити гіпертрофована хрящова структура вушної раковини. Відомо, що більш згладжені хрящові комплекси завитка і протизавитка зазвичай розташовані на міцному хрящі зовнішнього вуха, і його збільшення веде до виступу всієї вушної раковини.
У нормально розташованому вусі іноді зустрічається єдина деформація - випинання мочки, причиною якої служить гіпертрофія мушлі вуха або незвичайна форма хвоста завитка.
Лопоухість може спостерігатися при рівномірному збільшенні всієї вушної раковини (макротіа). Розміри «нормального» вуха досить варіабельні, але іноді вони є непропорційними по відношенню до лицьового скелету. Такі варіанти лопоухості спостерігаються при ізольованому вродженому надмірно швидкому зростанні вуха або при більш швидкому зрості однієї з половин обличчя. Макротія іноді зустрічається при нейрофіброматозі Реклінгхаузена або судинної аномалії.
Основні принципи естетичної корекції лопоухості
Багато дітей народжуються з лопоухістю, проте це не означає, що вуха залишаться стирчать на все життя. З віком у міру збільшення кісток черепа лопоухість може стати менш помітною. Проведення операції можливе не раніше 6-8-річного віку, в тому випадку, якщо є лікарський висновок про те, що дитина страждає на виражену лопоухість. Раннє проведення корекції лопоухості дозволяє позбавити дитину від психологічного дискомфорту та формування комплексів.
До досягнення дитиною цього віку 6-8 років вушні раковини у неї сформовані на 90%. Дорослим пацієнтам естетична корекція вух проводиться без вікових обмежень.
Проведення опаластики протипоказано при порушеннях згортання крові, важких захворюваннях внутрішніх органів, онкологічних та інфекційних захворюваннях, запальних процесах у вусі, схильності до утворення келоїдних рубців, некорегованої гіпертензії, цукровому діабеті.
Проведення хірургічної корекції лопоухості досить поширене, і хоча сама операція технічно нескладна, підхід до кожного пацієнта вибирається індивідуальний.
Пластична корекція вушних раковин, спрямована на зміну їх форми, положення і розміру, називається в пластичній хірургії опаластикою (від грецького «othos» - вухо). Хірургічна корекція лопоухості є естетичною операцією, оскільки спрямована на виправлення дефекту, що не становить загрози для здоров'я і життя пацієнта. Однак це не применшує важливості цієї операції для якості життя людини. Якщо пацієнт зважився вдатися до допомоги пластичного хірурга, значить, його внутрішні проблеми не такі вже й малозначні.
Опаластика лопоухості
Усунення лопоухості проводиться методом опаластики (або пластики вух). В ході неї проводиться корекція положення або усунення дефекту вушних раковин вродженого або посттравматичного характеру. Незважаючи на те, що опаластика не відноситься до числа складних пластичних операцій, вона вимагає точності, високої кваліфікації та практичних навичок хірурга.
Нова форма і розташування хряща визначаються хірургом заздалегідь з урахуванням антропометричних даних пацієнта. Під місцевим або загальним знеболюванням виконується розріз позаду складки вушної раковини. Потім хрящу надається та форма, яка забезпечить близьке прилягання вуха до голови. Одночасно з опаластикою можливе проведення поєднаної пластики мочки вуха. Зазвичай операція займає від 30 до 60 хвилин і легко переноситься пацієнтами. На вуха накладаються спеціальні валики, що підтримують нове положення хряща, зверху поміщається фіксуюча пов'язка або бандаж, носити які доведеться протягом одного місяця.
Крім класичної опаластики, що проводиться хірургічним скальпелем, використовується метод лазерної опаластики за допомогою лазерного скальпеля, що дозволяє моделювати вушний хрящ, не залишаючи при цьому слідів.
При точному слідуванні рекомендаціям лікаря ускладнень після опаластики практично не буває. Результати опаластики зберігаються протягом усього життя.
Проведення опаластики позбавляє пацієнтів не тільки від лопоухості, але і від комплексів, стереотипів поведінки, вироблених за багато років. Багато пацієнтів після здобуття нової форми вух стають більш відкритими, товариськими, доброзичливими і успішними.
