Потові залози на тілі людини розподілені нерівномірно. У підмишковій западині, в паховій області, на долонях і підошвах їх найбільше. Функція потових залоз охолоджувати поверхню шкіри за рахунок води і виводити продукти обміну з організму. Людський піт стерильний, але він швидко обсіменяється мікроорганізмами, внаслідок чого і з'являється запах. Оскільки разом з потім виділяється понад 250 видів хімічних речовин, то запах поту у кожної людини індивідуальний.
Загальна інформація
Потові залози на тілі людини розподілені нерівномірно. У підмишковій западині, в паховій області, на долонях і підошвах їх найбільше. Функція потових залоз охолоджувати поверхню шкіри за рахунок води і виводити продукти обміну з організму. Людський піт стерильний, але він швидко обсіменяється мікроорганізмами, внаслідок чого і з'являється запах. Оскільки разом з потім виділяється понад 250 видів хімічних речовин, то запах поту у кожної людини індивідуальний.
Потові залози різних ділянок тіла регулюються різними центрами, так потові залози долонь і підошв виділяють секрет у відповідь на психічні фактори і ніяк не реагують на підвищення температури. У нормі в день виділяється від 500 до 800 мл поту, при хворобах потових залоз або ж при спекотних умовах в день може виділятися до 8-ми літрів поту. Хвороби потових залоз завдають в першу чергу дискомфорт і неприємні відчуття пацієнтам, а так само сприяють розвитку інших шкірних захворювань.
Хвороби потових залоз
Ангідроз
Ангідроз - це хвороба потових залоз, при якому потовиділення відсутнє. Гострий ангідроз настає внаслідок зневоднення організму, при отруєннях деякими препаратами, наприклад лікарськими засобами, які містять екстракт Красуні. Ангідроз, як гостре захворювання потових залоз, може настати при важких інфекційних захворюваннях, таких як холера. Ангідроз та інші хвороби потових залоз іноді спостерігаються при токсикозі вагітних і як наслідки після променевої хвороби. Хронічні хвороби потових залоз, такі як їх гіпоплазія і аплазія ведуть до хронічних форм ангідрозу. У країнах з спекотним тропічним кліматом ангідроз є широко поширеною хворобою потових залоз.
Основними причинами хвороб потових залоз, при яких відсутнє потовиділення, є старіння і променеві ушкодження шкіри (променевий дерматит). Ураження спинного мозку і порушення в нейроендокринній системі теж призводять до дисплазій і до хвороб потових залоз. При прийомі гангліоблокаторів і холіноблокаторів ангідроз та інші хвороби потових залоз проявляються як тимчасова побічна дія препаратів. Істеричні стани, особливо ті, причинами яких є пухлини стовбура мозку, теж можуть спровокувати хвороби потових залоз, в тому числі і ангідроза.
Клінічно захворювання потових залоз, таке як ангідроз проявляється у вигляді відсутності поту і сухості шкіри. Органи, що залишилися, перерозподіляють функцію з виведення токсичних речовин з організму, а тому відзначається збільшення кількості сечі, можуть спостерігатися розлади шлунково-кишкового тракту. Через аутоінтоксикацію досить часті гарячкові стани неясного генезу з блювотами і різноманітними вазомоторними реакціями. Для підтвердження діагнозу виробляють внутрішньошкірні ін'єкції гістаміну, і, якщо мають місце бути ангідротичні хвороби потових залоз, то шкіра на місці введення ін'єкцій спотворена, а протоків потових залоз практично не видно.
Олігогідроз - недостатнє потовиділення. Зустрічається в основному у літніх людей і хворих на іхтіоз. Залежно від причин олігогідроз і ангідроз можуть бути осередковим і генералізованим.
Лікування хвороб потових залоз ангідротичного типу вимагає в першу чергу усунення або корекції причини. Якщо ангідроз є вродженим захворюванням потових залоз, то призначається тільки симптоматична терапія. Полівітамінні комплекси з великим вмістом ретинолу та ін'єкції вітаміну V12 покращують стан шкіри. Місцево застосовують зволожуючі і пом'якшувальні мазі. Пацієнтам з ангідрозом протипоказані важкі фізичні навантаження і перебування в спекотних приміщеннях.
ГідрадінітГідрадініт - це хвороба потових залоз, гнійного характеру, яка частіше зустрічається у жінок середнього віку. Основними причинами гідрадена є закупорка залози або фолікула, гормональні перебудови організму (вагітність, менопауза). Опрілості, травми і бактеріальна інфекція є схвальними факторами для виникнення гнійних хвороб потових залоз.
Гідрадініт частіше локалізується в підмишкових западинах, в перианальній і паховій зонах. Це захворювання потових залоз клінічно проявляється у вигляді щільного вузлика діаметром від 0.5 до 3 см багрово-синюшного відтінку. Вузолки можуть бути множинними, з часом вони починають виступати над поверхнею шкіри. Оскільки це захворювання потових залоз носить інфекційний характер, то може відзначатися підйом температури, слабкість. Уражену ділянку різко болючу, набряклу та гіперемовану. При цьому набряк має розлитий характер, завдяки чому і з'явилася друга назва гідрадена - сукня вимя.
Діагностика гідрадденіту, як і інших хвороб потових залоз, ґрунтується на уважному огляді пацієнта і на основі його скарг. Якщо гідрадініт виник гостро, наприклад при тривалому знаходженні в спекотному забрудненому приміщенні, то він зазвичай не рецидивує і при переході в звичайний температурний і гігієнічний режим, відбувається самовиздоровлення.
Для лікування запальних захворювань потових залоз застосовують бактерицидне мило, обробку антисептиками (розчини йоду, борної та саліцилової кислоти), регулярні гігієнічні процедури (крім саун і лазень), антимікробні мазі, такі як неоміцинова і тетрациклінова.
Якщо місцевого лікування недостатньо, то вдаються до хірургічного лікування і до прийому антибактеріальних препаратів всередину. Антибіотики, як правило, призначаються після культурального обстеження і визначення чутливості збудника до препаратів. Для запобігання кандидозу під час лікування і після нього показано прийом флуконазолу. Специфічна імунотерапія при тривалих запальних хворобах потових залоз полягає в прийомі гамма-глобуліну.
Гіпергідроз
Гіпергідроз - це хвороба потових залоз, при якій відзначається надмірне виділення поту. Гіпергідроз найчастіше виникає при туберкульозі, ревматизмі та інших уповільнених інфекційних процесах, для яких характерне виснаження. У пацієнтів з екземою або псоріазом хвороби потових залоз зустрічається частіше, ніж у тих, хто не має шкірних патологій. При цьому гіпергідроз відзначається як на уражених ділянках, так і на клінічно здоровій шкірі.
Частковий гіпергідроз може виникнути рефлекторно через подразнення нюшових і смакових нервів при прийомі гострої їжі, іноді як наслідок запальних захворювань навколоушної залози. Гіпергідроз оголених - вважається психологічною особливістю, а не захворюванням потових залоз, оскільки посилений потовиділення в підмишкових западинах, коли піт стікає струменями, спостерігається тільки при повному оголенні в психологічно некомфортній ситуації.
Хвороби потових залоз шкіри стоп з підвищеним потовиділенням спостерігається у пацієнтів з плоскостопістю. Також до цього передбачають спадкові фактори, нехтування особистою гігієною, тісне незручне взуття, синтетичні шкарпетки і панчохи, носіння взуття з гуми і шкірзамінника. У результаті тривалого впливу несприятливих факторів на шкіру змінюється її кислотний показник, що сприяє виникненню як хвороб потових залоз, так грибкових захворювань і різних інфекцій. Піт зазвичай рясний холодний, має клейку консистенцію і неприємний запах, що заважає людям вести активний спосіб життя. Діагностують гіпергідроз на основі огляду пацієнта і наявності скарг.
Це захворювання потових залоз потребує комплексного та тривалого лікування. У першу чергу необхідно обмежити кількість споживаної рідини і почати прийом полівітамінів. Також призначаються препарати, що містять у собі залізо, фосфор і кальцій, седативні препарати з групи транквілізаторів. У деяких випадках показано прийом атропіну у вигляді порошку. Часті теплі обтирання і теплі негорячі фітовані з настоєм шавлії надають хороший ефект. Місцево застосовують препарати, що містять алюміній, борну кислоту, тальк і цинк.
При гіпергідрозі стоп рекомендовані ножні ванни з ромашкою, корою дуба, після чого шкіру протирають розчином перманганату калію і ретельно висушують рушником. Процедури потрібно проводити регулярно, але без пересушування шкіри. Присипки з тальком, цинком і носіння бавовняних шкарпеток із закладанням марлевих прокладок між пальцями допомагають усунути неприємний запах і нормалізують роботу потових залоз. Дотримання особистої гігієни, миття і просушка взуття допомагають пацієнтам з хворобами потових залоз стоп почуватися комфортно і спілкуватися в соціумі. Якщо хвороби потових залоз, які супроводжуються підвищеним потовиділенням, проявляються тільки в підмишкових западинах, то електроепіляція волосся в цій зоні у вигляді побічного позитивного ефекту знижує підвищений потовиділення. Крім того рекомендовано протирання відварами трав - кори дуба, ромашки, присипки з тальком і цинком.
Осмідроз
Осмідроз - це хвороба потових залоз, при якому піт набуває зловонного запаху. Осмідроз тісно пов'язаний з порушеннями особистої гігієни, порушеннями менструального циклу і порушеннями в ендокринній системі. При захворюваннях внутрішніх органів, коли потові залози беруть на себе функцію виведення токсинів, піт може придбати запах сечі, а на тілі залишаються кристалики сечовини. Необхідно проводити лікування та корекцію основного захворювання і дотримуватися особистої гігієни.
ПотницяПотниця - хвороба потових залоз, що супроводжується висипаннями дрібних бульбашок, наповнених прозорим або злегка каламутним вмістом. Уражені ділянки сильно зудять і тому легко мацеруються. Спека і підвищена вологість сприяють поширенню потниці. У деяких країнах вона приймає вигляд епідемії в певну пору року. Ожиріння, ексудативні діатези є схвальними факторами до цього і до інших захворювань потових залоз. Діти, особливо ті, яких надмірно кутають і рідко купають, часто страждають потницею. Діагноз ставиться на підставі візуального огляду, оскільки елементи висипу розташовуються в зонах, де є найбільше скупчення потових залоз. Крім того присутні плями поту на одязі та постійна вологість шкіри через піт.
Під час лікування необхідно в першу чергу скоригувати режим роботи і життя, виключити перебування в спекотних, задушливих приміщеннях, вибирати одяг з натуральних тканин, відмовитися від надмірного використання мила. Замість цього регулярно приймати прохолодний душ і ванни з наполягами ромашки і кори дуба. При приєднанні вторинної інфекції показана адекватна антибактеріальна терапія.
Хромідроз
Хромідроз - професійна хвороба потових залоз, яка рідко зустрічається. Спостерігається у робітників, які контактують з міддю, кобальтом та іншими металами. Клінічно проявляється у вигляді кольорового поту, найчастіше пот червоний відтінок. Зазвичай хромідроз носить локальний характер, оскільки фарбування поту пов'язане з окисленням речовин, що містяться в поті при контакті з повітрям. Лікування полягає в усуненні шкідливих факторів, у дотриманні особистої гігієни і у вживанні великої кількості рідини. При необхідності призначають діуретики.
